Ételallergia

Míg becslések szerint 40-50 millió amerikai allergiás,

csak az összes felnőtt 1-2 százaléka allergiás az ételekre vagy az élelmiszer-adalékokra.

A 6 évesnél fiatalabb gyermekek nyolc százalékának vannak mellékhatásai a bevitt ételekkel szemben;

csak 2–5 százalék igazolta az ételallergiát. A következő

az információk az ételallergiával kapcsolatban gyakran feltett kérdéseket tartalmazzák.

Mik az ételallergia tünetei?

Az ételekkel szembeni allergiás reakciók általában a sérelmező étel elfogyasztása után néhány percen belül néhány órával kezdődnek. A tünetek gyakorisága és súlyossága személyenként eltérő. Az enyhén allergiás embereknek csak tüsszögés okozhat orrfolyást, míg az allergiás személyeknek súlyos és életveszélyes reakciók léphetnek fel, például asztma vagy a nyelv, az ajkak vagy a torok duzzanata.

Az ételallergia leggyakoribb tünetei a bőrt és a beleket érintik. A bőrkiütések közé tartozik a csalánkiütés és az ekcéma. A bél tünetei általában hányás, hányinger, gyomorgörcsök, emésztési zavarok és hasmenés. Egyéb tünetek lehetnek asztma, köhögéssel vagy zihálással; nátha, gyakran viszkető, fülledt, orrfolyás és tüsszögés; ritkán anafilaxia, súlyos allergiás reakció, amely életveszélyes lehet.
Mivel ezeket a tüneteket az ételallergián kívül számos különböző betegség okozhatja, allergológus-immunológusa megvizsgálhatja Önt, hogy kizárja őket a probléma forrásaként.

Mi okozza a tüneteimet?

Az ételallergia annak a következménye, hogy a szervezet immunrendszere túlreagálta az allergéneknek nevezett élelmiszerfehérjéket. Normális esetben az immunrendszere és a védekező mechanizmusai egészségesek maradnak a fertőzések leküzdésével és a fehérjék, például az ételallergének inaktiválásával, amelyek potenciálisan allergiás reakciókat okozhatnak. Ezért az emberek többségében tolerancia alakul ki étrendjükben a legkülönbözőbb élelmiszerekkel szemben.

Élelmiszerallergiában szenvedő egyénnél az immunrendszer megnövekedett mennyiségben termel immunglobulin E antitestet vagy IgE-t. Amikor ezek az antitestek élelmiszer-allergénekkel küzdenek, hisztamin és más vegyi anyagok szabadulnak fel a szervezet ezen anyagokkal szembeni immunreakciójának részeként. Ezek a vegyi anyagok az erek kiszélesedését, a simaizmok összehúzódását és az érintett bőrfelületek vörösségét, viszketését és duzzadását okozhatják. Ezek az IgE antitestek megtalálhatók a test különböző szöveteiben - a bőrben, a belekben és a tüdőben -, ahol specifikus allergiás tünetek figyelhetők meg, például csalánkiütés, hányás, hasmenés és zihálás.

Az ételek nem minden mellékhatása allergiás. A tehéntejre adott néhány reakció például egy enzim (laktáz) hiányához kapcsolódik, amely általában lebontja a tejben lévő cukrot (laktóz). Amikor a laktázhiányban szenvedő emberek tehéntejet isznak, vagy más tejtermékeket fogyasztanak, béltüneteket tapasztalhatnak, beleértve a gyomorgörcsöt, a gázokat és a hasmenést. Ezt néha tévesen értelmezik ételallergiának.

Miért én? Miért alakult ki nálam ételallergia?

Úgy tűnik, hogy az öröklődés az elsődleges oka annak, hogy egyesek allergiásak, mások pedig nem. Ha mindkét szülője allergiás, akkor körülbelül 75 százalékos esélye van allergiára. Ha az egyik szülő allergiás, vagy az egyik oldalon allergiás rokonai vannak, akkor 30-40 százalékos esélye van valamilyen allergia kialakulására. Ha egyik szülőnek sincs látszólagos allergiája, akkor 10–15 százalék az esély.

Bár az ételallergia leggyakrabban csecsemőknél és gyermekeknél jelentkezik, bármely életkorban megjelenhet, és olyan élelmiszerek okozhatják, amelyeket korábban problémamentesen fogyasztottak. Végül, egy adott élelmiszer túlzott expozíciója befolyásolhatja az adott allergia általános arányát, amiről a skandinávok körében a halallergia, a japánoknál pedig a rizsallergia magas előfordulása tanúskodik.

Melyik étel okozhatja a legvalószínűbb allergiát?

A tojás, a tehéntej, a földimogyoró, a szója, a búza, a diófélék, a hal és a kagyló a leggyakoribb étel, amely allergiás reakciókat okoz, de szinte minden étel képes allergiát kiváltani. A legvalószínűbb anafilaxiát okozó ételek a földimogyoró, a diófélék és a kagylók.

Ne feledje, hogy ha allergiás egy adott ételre, akkor allergiás lehet a hasonló ételekre is. Például a dióra allergiás személy a pekándióra is allergiás lehet, a garnélarákra allergiás személyek pedig nem tolerálják a rákot és a homárt. Hasonlóképpen, a földimogyoróra allergiás személy nem tolerálja a hüvelyesek családjának egy vagy két másik tagját, például szóját, borsót vagy bizonyos babot. Élelmiszerallergiában szenvedő betegek klinikai kutatása azonban kimutatta, hogy az ételallergiás betegek túlnyomó többsége csak egy vagy két különböző ételre allergiás. Ritkán van szükség egy botanikai család összes élelmiszerének teljes korlátozására annak egyik tagjára való allergia alapján. Beszélje meg ezeket a kérdéseket az allergológusával.

Hogyan állapíthatják meg az allergológusok, hogy mely ételektől vagyok beteg?

Vannak, akik pontosan tudják, hogy milyen étel okozza allergiás tüneteiket. Földimogyorót vagy földimogyorót tartalmazó terméket esznek, és azonnal kitörnek a csalánkiütésből. Más személyeknek allergiás segítségükre van szükségük a "tettes" meghatározásában, különösen akkor, ha az adott ételt nem lehet azonosítani, vagy ha a tünetek sok órával a vétkes étel elfogyasztása után jelentkeznek.

Az allergológus-immunológus általában egy átfogó kórtörténet felvételével kezdi. Pontosabban megkérdezik Önt az ételfogyasztást követően tapasztalt tünetekről, arról, hogy mennyi ideig következtek be az ételfogyasztás után, mekkora mennyiségű ételt fogyasztottak, milyen gyakran fordult elő reakció és milyen típusú orvosi kezelés, ha volt ilyen, kötelező volt. Ezenkívül megkérdezik Önt az általános étrendjéről, családjának kórtörténetéről és otthoni környezetéről.

Ezekre a kérdésekre azért van szükség, mert allergológusa ki akarja küszöbölni annak lehetőségét, hogy egy másik probléma vagy allergiás állapot okozhatja vagy kiegészítheti tüneteit. Például a beteg allergiája az inhaláló pollenre, például a parlagfűre, összefüggésben lehet a száj és a torok allergiás tüneteivel bizonyos dinnyék, például görögdinnye, sárgadinnye vagy mézharmat bevitele után.

Mi az ételallergia-teszt?

Felkérhetik Önt valamilyen allergiás vizsgálatra. Az allergológus-immunológus alkalmazhat bőrvizsgálatot, amelynek során hígított mennyiségű megfelelő élelmiszer-kivonatot helyeznek a bőrre, majd a bőrt enyhén szúrják. Ez az eljárás biztonságos és általában nem fájdalmas. 15-20 percen belül a pozitív reakció jellemzően vörös színű, megemelkedett dudorként jelenik meg, hasonlóan a szúnyogcsípéshez, és allergiás vagy IgE antitestek jelenlétét jelzi az adott étel ellen. Bizonyos esetekben allergiás (IgE) vérvizsgálattal lehet hasonló információkat szolgáltatni, mint amelyeket a bőrpróbával kaptak. Az IgE vérvizsgálat általában drágább, mint a bőrvizsgálat, és az eredmények általában egy-két hétig nem állnak rendelkezésre.

Megfelelően elvégezve és értelmezve az élelmiszerek bőrvizsgálata vagy IgE vérvizsgálata megbízható és jó szűrés az ételallergia szempontjából. Azonban teljesen lehetséges az "allergiás" teszt egy ételre (bőrvizsgálattal vagy IgE-vérvizsgálattal), és ennek ellenére nincsenek tünetei, amikor ezt az ételt fogyasztják. Tehát a megerősítéshez megfelelően megtervezett szájon át történő tesztelés szükséges minden feltételezett étellel.

Hogyan segíthetnek a speciális étrendek a probléma meghatározásában?

Az előzményeiből, a fizikai vizsgájából és a tesztjeiből nyert információk alapján az allergológus tovább szűkítheti a gyanús ételeket azáltal, hogy speciális étrendre helyezi Önt. Ha tünetei csak néha fordulnak elő, a tettes valószínűleg olyan étel, amelyet ritkán fogyasztanak. Az allergológus-immunológus felkérheti Önt, hogy tartson napi étkezési naplót, amely felsorolja az összes elfogyasztott ételt és gyógyszert, a napi tünetekkel együtt. A "jó napok" és a "rossz napok" összehasonlításával Ön és allergológusa képes lehet megállapítani, melyik étel okozza a reakciót.

Ha úgy tűnik, hogy csak egy vagy két étel okoz allergiás reakciókat, szükséges lehet, hogy a beteg ételt elimináló diétát folytasson. A gyanús ételt bármilyen formában, rövid időre - egy-két hétre - teljes egészében meg kell szüntetni. Ha az allergiás tünetek az absztinencia alatt alábbhagynak, és az étel újbóli bevitele esetén fellángolnak, akkor megnő a problémás étel azonosításának valószínűsége.

Ha úgy tűnik, hogy több étel problémát okoz és/vagy az ételallergia diagnózisa egyértelmű, az allergológus szájon át történő étkezési teszt segítségével megerősítheti az egyes feltételezett élelmiszerek szerepét. Nem minden pozitív bőrteszt és/vagy IgE vérvizsgálat felel meg egy meghatározott ételallergiának. Ezt szem előtt tartva az élelmiszer-kihívásokkal lehet a legjobban meghatározni, hogy valóban létezik-e ételallergia.

Az orális étkezési teszt során a beteg egy feltételezett étel kis adagjait enni vagy inni, fokozatosan növekvő adagokban egy adott időtartam alatt, általában orvos felügyelete alatt, hogy megnézze, allergiás reakció lép-e fel.

Ha az allergiám azonosul, hogyan kezelik?

Az ételallergia diagnózisának megerősítése után a leghatékonyabb kezelés az, ha a vétkes ételt semmilyen formában nem eszi meg. Ezért a betegnek éberen figyelnie kell az élelmiszer-összetevők címkéinek ellenőrzésére és a felelős élelmiszer vagy élelmiszer-adalékanyag egyéb megnevezésének megtanulására, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs jelen. Ha éttermben étkezik, különösen ébernek kell lennie, és sürgősségi gyógyszereket kell magával vinnie, ha korábban súlyos reakciói vannak. A pincérek (és néha a konyhai séf) nem mindig vannak tisztában az étterem menüjének minden egyes elemével.

Minden ételallergiás betegnek változtatnia kell az elfogyasztott ételekben. A speciális ételallergia szakácskönyvek, a betegtámogató csoportok és a regisztrált dietetikusok értékes segítséget nyújthatnak az étrenddel kapcsolatban. Allergológusa ezekre az erőforrásokra irányíthatja.

Mi van, ha véletlenül megeszek egy olyan ételt, amelyre allergiás vagyok?

Az ételallergiás személyeknek világosan meghatározott cselekvési tervvel kell rendelkezniük azoknak a helyzeteknek a kezelésére, amelyekben véletlenül lenyelik az élelmiszer-allergént. A tünetek listáját és az orvos kezelési utasításait tegye közzé a konyhában jól látható helyen. Az orális antihisztaminok nagyon hasznosak lehetnek egy enyhe allergiás reakció egy korai tünetének kezelésében.

Azokat a személyeket, akiknek súlyos reakciói vannak, súlyos allergiás reakció esetén meg kell adni, hogy mikor és hogyan adják le maguknak az adrenalin (adrenalin) lövését. Ez a gyógyszer könnyen használható injekciós eszközökben kapható, és súlyos allergiás reakciókkal küzdő személyeknek kell hordozniuk. Kórházba kell vinni, vagy hívja a 911-et, és gondoskodjon a súlyos orvosi reakció utáni orvosi ellátásáról. Karkötőket vagy nyakláncokat lehet viselni, hogy gyorsan felhívják az egészségügyi személyzetet vagy más gondozókat az ételallergiákra.

Képes leszek-e valaha újra ezeket az ételeket fogyasztani?

Bizonyos esetekben, különösen gyermekeknél, az eliminációs étrend szigorú betartása elősegíti az ételallergia kinövésének folyamatát. Például a dokumentált allergiás reakciókban szenvedő betegek túlnyomó többsége a tojással, a tehéntejjel és a szójával szemben toleránssá válik ezekkel az ételekkel szemben. A földimogyoróra, a diófélékre, a halakra és a kagylókra vonatkozó allergia azonban általában egy életen át fennmarad, és nem nő ki. Összességében a gyermekek és a felnőttek körülbelül egyharmada mentes az allergiás reakcióitól az ételek után, miután szigorúan betartotta a megfelelő étrendet a sértő ételallergénektől mentesen.

Miután legalább hat hónapos időtartamra megszüntette az allergiás reakciókért felelős ételeket, allergológusa javasolhatja, hogy a tünetek újbóli értékeléséhez szájon át történő étkezési kihívást végezzen. Ha nincs reakciója, és el tudja fogyasztani az étel normálisan elkészített részét, akkor biztonságosan visszaállíthatja ezt az ételt az étrendbe. Ha allergiás reakció bármely tünete jelentkezik, akkor az étrend korlátozását folytatni kell.

Ha súlyos, közvetlen típusú allergiás reakciója volt egy bizonyos ételre, például anafilaxiás reakció a földimogyoróra, allergológus-immunológusa azt javasolhatja, hogy soha többé ne fogyassza ezt az ételt, és ritkán lenne szükség élelmiszer-kihívásra a kórelőzmény megerősítéséhez. Ne feledje, hogy néhány nagyon allergiás személynél nagyon kis mennyiségű allergén étel életveszélyes reakciót válthat ki.

Azok az betegek, akik körültekintően járnak el és gondosan betartják az allergológus tanácsát, kordában tarthatják az ételallergiát. Az ételallergiával kapcsolatos további kérdéseivel és aggályaival forduljon allergológus-immunológusához.

Töltse le az ételallergia cselekvési tervet és az iskolai gyógyszeres nyomtatványt, ha frissítettre van szüksége.