Az antibiotikumok hasmenést okozhatnak-e?

Az antibakteriális gyógyszerek megzavarhatják a bél normál flóráját

Robert Burakoff, MD, MPH, a gasztroentrológiában igazolással rendelkezik. Ő a New York-i Weill Cornell Medical College orvostudományi osztályának ambuláns szolgáltatásokért felelős alelnöke, ahol professzor is. A gyulladásos bélbetegségek alapító szerkesztője és főszerkesztője volt.

Szedett már antibiotikumot fertőzés miatt, csak súlyos hasmenés miatt? Lehet, hogy nem hiba vagy valami, amit ettél; egy antibiotikum káros hatásának következménye lehetett.

Jó hír, hogy a legtöbb esetben a hasmenés megszűnik, ha az antibiotikumok lefutása befejeződik és a rendszeres étrend folytatódik. Ha nem, akkor orvosa előírhatja a kezelést, hogy az emésztőrendszerben lévő baktériumok harmóniába kerüljenek.

Antibiotikumok és bélflóra

Normális esetben a vastagbél kényes egyensúlyt tart fenn a benne élő baktériumok milliárdjaival. Ezek többsége a "jó baktérium", amely elősegíti az emésztést és kordában tartja a "rossz baktériumokat".

Az antibiotikumok a baktériumok elpusztításával működnek, de nem tudnak különbséget tenni a "jó" és a "rossz" baktérium között. Ha a bélflóra természetes egyensúlya megszakad, a "rossz" baktériumok néha túlsúlyba kerülhetnek, és laza székletet és hasmenést válthatnak ki.

Az antibiotikumokkal társított hasmenés gyakoribb, ha:

Több antibiotikumot írnak fel
Antibiotikumot hosszabb ideig használnak
Nagyobb dózisban antibiotikumot szednek
Erőteljes, széles spektrumú antibiotikumot használnak

Esetenként még enyhe, keskeny spektrumú antibiotikum is okozhat bélelváltozásokat.

Az egyik leggyakoribb "rossz" baktérium neve Clostridium difficile. Míg jellemzően a jótékony baktériumflóra szabályozza, az antibiotikumok néha eltávolíthatják a testet ezekről a védőeszközökről. Ha ez megtörténik, a C difficile szaporodhat és tüneteket okozhat.

Az akut C. difficile fertőzés súlyos állapot, amely súlyos hasmenéshez, pseudomembranosus vastagbélgyulladáshoz (a vastagbél gyulladása a C. difficile túlszaporodása miatt) és életveszélyes vészhelyzetnek, mérgező megakolonnak nevezhetõ. A

Kezelés

Általánosságban elmondható, hogy az antibiotikumokkal társított hasmenés javulni fog, miután az antibiotikumok lefutása befejeződött. Néha szükség lehet másik antibiotikumra váltani, ha a tünetek elviselhetetlenek.

A kiszáradás megelőzése érdekében igyon sok vizet (körülbelül nyolc-tíz 8 uncia pohár naponta) egy alkalmi sportital mellett az elektrolitszint fenntartása érdekében. A csirke és a marhahúsleves segít pótolni a nátriumot, míg a gyümölcslé és a szódapopp az elveszett káliumot pótolja.

Mivel a hasmenés valójában megtisztítja a fertőzés testét, az orvosok általában nem írnak fel hasmenés elleni gyógyszereket, hacsak nincs más választás. Ha a C difficile fertőzés megerősítést nyer, a metronidazol és a vankomicin antibiotikumokat fel lehet írni a baktériumok elpusztítására és a normális emésztőrendszeri flóra helyreállítására.

2011-ben a Dificid (fidaxomicin) antibiotikumot az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta, és ma a C. difficile-hez kapcsolódó hasmenés első vonalbeli kezelésének tekintik. A

Megelőzési erőfeszítésekre lenne szükség a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében. Ez magában foglalja a helyes kézmosási gyakorlatot, valamint minden olyan felület vagy tárgy fertőtlenítését, amelyet véletlenül széklet okozhat.

A probiotikumok szerepe

Tanulmányok kimutatták, hogy a bélben lévő jó baktériumok pótlása szintén hasznos lehet a hasmenés kezelésében. A Lactobacillus egy baktérium, amely számos aktív élő kultúrájú tenyészettel rendelkező joghurtban, az acidophilus tejben és kiegészítőként található meg.

A Koppenhágai Egyetem 2015-ös tanulmánya szerint, amely 17 randomizált, kontrollált vizsgálatot elemzett 3631 felnőtt bevonásával, a probiotikus kiegészítők felére csökkentették az antibiotikumokkal társult hasmenés kockázatát a kezelés nélküli kezeléshez képest (8,8% szemben 17,7%). A

2020-ban az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség közleményt adott ki, amely szerint egyes antibiotikum-kezelésben részesülő felnőttek és gyermekek számára előnyös lehet, ha probiotikumot szednek a c-fertőzés megelőzésére szolgáló intézkedésként. difficile baktériumok. A

Antibiotikum rezisztencia

Fontos, hogy kövesse orvosának utasításait, amikor antibiotikumot ír elő. Állítson be emlékeztetőket a mobiltelefonján, hogy ne hagyjon ki egy adagot sem. Ha mégis megteszi, azonnal vegye be az adagot, de ne dupla adagot kapjon felzárkózáshoz. Ez növelheti a hasmenés és más gyógyszer mellékhatások kockázatát.

Ami a legfontosabb: mindig fejezze be az egész tanfolyamot, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ez antibiotikum-rezisztencia kialakulásához vezethet.

Az antibiotikumok abbahagyása a fertőzés megszüntetése előtt lehetővé teszi a rezisztens baktériumok megmaradását és szaporodását. Ha a fertőzés megismétlődik, a mutáns törzs teljesen vagy részben ellenálló lehet az antibiotikummal szemben, ami még nehezebbé teszi a gyógyulást.

A Journal of Clinical Microbiology 2017-es frissítése arról számolt be, hogy a moxifloxacin-rezisztens C. difficile aránya már 2% és 87% között mozog attól függően, hogy hol laksz. A

Egy szó Verywellből

Kétségtelen, hogy az antibiotikumok annyi jót hoznak az emberek életét megszüntető fertőzések megszüntetésével. Az antibiotikumokat azonban felelősen és körültekintően kell használni.

Bizonyos esetekben az orvosok azt javasolják, hogy az antibiotikumok szedése során probiotikumokat vegyenek fel az étrendbe. A kézmosás megakadályozhatja a fertőzés további terjedését, különösen azok között, akik betegek vagy kórházban vannak.

A súlyos hasmenést soha nem szabad figyelmen kívül hagyni vagy hasmenés elleni gyógyszerekkel önállóan kezelni. Ez megnehezítheti a mögöttes fertőzés kezelését, és székrekedést eredményezhet, ami nem kevésbé nyugtalanító lehet.