Az anyai és csecsemő étrend szerepe a gyermekkori allergiás betegségek megelőzésében

írta: Anne Eglash MD, IBCLC, FABM

Az e heti CQW az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) legfrissebb változatát állítja össze az anya és a korai csecsemő étrendjének szerepéről az allergiás betegségek megelőzésében, ideértve az atópiás dermatitist, az asztmát és az ételallergiákat is. Ez a jelentés nem foglalja magában a probiotikumok, a D-vitamin vagy a zsírsavak allergiás betegségekben betöltött szerepét.

szerepe

Az AAP jelentése szerint az élelmiszerallergia és az atópiás dermatitis 1997 és 2011 között egyre gyakoribbá vált. Jó hír, hogy 2008 óta sokkal több kutatás van hosszabb nyomon követéssel ebben a témában; például 64 újabb kutatás készült az asztma és a szoptatás kapcsolatáról. Ezért az AAP felülvizsgálta néhány ajánlásukat, amelyeket absztrakt módon foglalunk össze. Először ellenőrizze tudását!

  1. Az erősen allergén élelmiszerek, például a hal, a földimogyoró és a tojás terhesség alatti kizárása megakadályozhatja a gyermekkori allergiát ezekre az ételekre.
  2. Az erősen allergén ételek, például a hal, a földimogyoró és a tojás kizárása a szoptatás során megakadályozhatja a gyermekkori allergiát ezekre az ételekre.
  3. A legalább 3-4 hónapos exkluzív szoptatás csökkenti az ekcéma kockázatát az élet első 2 évében.
  4. A 6 hónapos exkluzív szoptatás nagyobb valószínűséggel akadályozza meg a gyermekkori allergiás betegségeket, mint a 3-4 hónapos exkluzív szoptatás.
  5. A kizárólag 3 hónapig szoptatott csecsemők a korai életkorban csökkentik a zihálást.
  6. A szoptatás hosszabb időtartama kevesebb asztmával jár együtt 5 éves kor után.
  7. Súlyos ekcéma és/vagy tojásallergiában szenvedő csecsemőket 4-6 hónapos kor között kell bevezetni a földimogyoróba, amennyiben negatív a földimogyoróallergia tesztje.
  8. A súlyos ekcémában szenvedő csecsemőknek, akik tápszert fogyasztanak, elemi tápszert kell kapniuk tehéntejfehérje nélkül.
  9. A mogyoró visszatartása 15 hónapos életkorig jó ötlet egy olyan csecsemő számára, akinek nincs ekcémája, de családjában már előfordult mogyoróallergia.

Lásd a Válasz

Az absztrakt szerint az allergén élelmiszerek, például a hal, a tojás és a földimogyoró visszatartása terhesség, szoptatás vagy 4-6 hónapos élet után nem akadályozza meg a gyermekkori allergiás betegségeket. Gyakorlatomban voltak olyan szoptató csecsemők, akiknek ekcémájuk megszűnt, amikor anya leállította étrendjében a sértő ételeket, például mogyorót, tojást, tejet vagy halat. Nem azt akarom mondani, hogy anya étrendje okozta az allergiát, csupán annyit szeretnék felvetni, hogy a szerzők nem foglalkoznak a leggyakoribb allergének anyai étrend korlátozásának kísérleteivel, amikor a csecsemők ekcémában vagy más allergiás tünetekben jelentkeznek.

A szerzők szerint nincs bizonyíték arra, hogy a 3-4 hónapon túli kizárólagos szoptatás nagyobb védelmet nyújtana az ekcéma és más allergiás betegségek ellen. Valójában a szoptatás bármilyen 3-4 hónapon túli időtartama csökkenti a zihálást az élet elején. A hosszan tartó szoptatás (időtartama nincs meghatározva), nem feltétlenül kizárólagos, kevesebb mint 5 éves kor alatti asztmával jár.

Az egyik változás 2008-tól az, hogy a hidrolizált tápszert már nem tekintik az atópiás dermatitisz védőjének a tápszert szedő csecsemők körében.

A klinikai gyakorlat szempontjából fontos szempont, hogy ha egy csecsemőnek súlyos ekcéma és/vagy petesejt-allergiája van, akkor a földimogyoró bevezetése előtt fontos a csecsemő földimogyoró-allergiás tesztje.