Aranyér

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2019. július 3.

Egészségügyi útmutató
Betegségreferencia
Gondozási megjegyzések
Gyógyszerlista
Kérdések és válaszok

Áttekintés

Az aranyér (HEM-uh-roid), más néven cölöp, duzzadt vénák a végbélnyílásban és az alsó végbélben, hasonlóan a visszerekhez. Aranyér kialakulhat a végbél belsejében (belső aranyér) vagy a végbél körüli bőr alatt (külső aranyér).

Négy felnőttből csaknem háromnak lesz időről időre aranyere. Az aranyérnak számos oka van, de az ok gyakran ismeretlen.

Szerencsére hatékony lehetőségek állnak rendelkezésre az aranyér kezelésére. Sokan megkönnyebbülnek az otthoni kezelésekkel és az életmód megváltoztatásával.

Az aranyér a végbél alsó részén duzzadt vénák. A belső aranyér általában fájdalommentes, de általában vérzik. A külső aranyér fájdalmat okozhat.

Tünetek

Az aranyér jelei és tünetei általában az aranyér típusától függenek.

Külső aranyér

Ezek a végbélnyílás körüli bőr alatt vannak. A tünetek a következők lehetnek:

Viszketés vagy irritáció az anális régióban
Fájdalom vagy kényelmetlenség
Duzzanat a végbélnyílás körül
Vérzés

Belső aranyér

A belső aranyér a végbél belsejében fekszik. Általában nem láthatja és nem érzi őket, és ritkán okoznak kellemetlenséget. De a széklet átengedése vagy irritáció a következőket okozhatja:

Fájdalommentes vérzés a bélmozgás során. Előfordulhat, hogy kis mennyiségű élénkvörös vért észlel a WC-papíron vagy a WC-ben.
A végbélnyíláson átnyúló aranyér (prolapsus vagy kiálló aranyér), ami fájdalmat és irritációt okoz.

Trombizált aranyér

Ha a vér összegyűlik egy külső aranyérben, és alvadékot képez (trombus), az a következőket eredményezheti:

Erőteljes fájdalom
Duzzanat
Gyulladás
Kemény csomó a végbélnyílás közelében

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha vérzése van a bélmozgás során, vagy olyan aranyér van, amely nem javul egy hét otthoni ápolás után, beszéljen orvosával.

Ne feltételezzük, hogy a végbélből történő vérzés az aranyér miatt következik be, különösen, ha a bél szokásai megváltoznak, vagy ha a széklet színe vagy állaga megváltozik. A rektális vérzés más betegségek esetén is előfordulhat, beleértve a vastagbélrákot és az anális rákot is.

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha nagy mennyiségű végbélvérzés, szédülés, szédülés vagy ájulás van.

Okoz

A végbélnyílás körüli erek nyomás alatt hajlamosak megnyúlni, és kidudorodhatnak vagy megduzzadhatnak. Aranyér kialakulhat a végbél alsó részének megnövekedett nyomása miatt:

Feszülés a bélmozgás során
Hosszú ideig ül a WC-n
Krónikus hasmenése vagy székrekedése
Elhízottnak lenni
Terhesnek lenni
Anális közösülés
Rostszegény étrend fogyasztása
Rendszeres nehéz emelés

Kockázati tényezők

Az életkor előrehaladtával az aranyér kockázata nő. Ez azért van, mert a végbél és végbélnyílás vénáit támogató szövetek gyengülhetnek és megnyúlhatnak. Ez akkor is megtörténhet, ha terhes vagy, mert a baba súlya nyomást gyakorol az anális régióra.

Bonyodalmak

Az aranyér szövődményei ritkák, de a következők:

Anémia. Ritkán az aranyér okozta krónikus vérveszteség vérszegénységet okozhat, amelyben nincs elegendő egészséges vörösvértest, hogy oxigént szállítson a sejtjeibe.
Megfojtott aranyér. Ha a belső aranyér vérellátása megszakad, az aranyér "megfojtható", ami rendkívüli fájdalmat okozhat.
Vérrög. Esetenként vérrög képződhet egy aranyérben (thrombosed hemorrhoid). Annak ellenére, hogy nem veszélyes, rendkívül fájdalmas lehet, és néha le kell üríteni és le kell üríteni.

Megelőzés

Az aranyér megelőzésének legjobb módja, ha a széklet puha, így könnyen átjut. Az aranyér megelőzése és az aranyér tüneteinek csökkentése érdekében kövesse ezeket a tippeket:

Egyél magas rosttartalmú ételeket. Egyél több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát. Ezzel lágyítja a székletet és növeli annak tömegét, ami segít elkerülni az ereket, amelyek aranyért okozhatnak. Adjon rostot étrendjéhez lassan, hogy elkerülje a gázzal kapcsolatos problémákat.
Fogyasszon sok folyadékot. Igyon naponta hat-nyolc pohár vizet és más folyadékot (nem alkoholt), hogy a széklet lágy maradjon.

Fontolja meg a rost-kiegészítőket. A legtöbb ember nem jut elegendő táplálékhoz az ajánlott rostmennyiségből - napi 20-30 gramm. Tanulmányok kimutatták, hogy a vény nélkül kapható rost-kiegészítők, például a psyllium (Metamucil) vagy a metil-cellulóz (Citrucel) javítják az aranyér általános tüneteit és vérzését.

Ha rost-kiegészítőket használ, mindenképpen igyon legalább nyolc pohár vizet vagy más folyadékot minden nap. Ellenkező esetben a kiegészítők székrekedést okozhatnak vagy súlyosbíthatják.

Ne erőlködj. A széklet átfeszítése és visszatartása, amikor megpróbálja áthaladni a székleten, nagyobb nyomást eredményez az alsó végbél vénáiban.

Menj, amint érzed a késztetést. Ha arra vár, hogy átadja a bélmozgást, és a késztetés elmúlik, a széklet kiszáradhat, és nehezebben járhat át.

Gyakorlat. Legyen aktív a székrekedés megelőzésében és a vénákra gyakorolt nyomás csökkentésében, amely hosszú ideig tartó állva vagy ülve jelentkezhet. A testmozgás segíthet a túlsúly csökkenésében is, amely hozzájárulhat az aranyér kialakulásához.

Kerülje a hosszú ülést. A túl hosszú ülés, különösen a WC-n, növelheti a végbélnyílás vénáira nehezedő nyomást.

Diagnózis

Lehet, hogy orvosa láthatja a külső aranyereket. A belső aranyér diagnosztizálása magában foglalhatja az anális csatorna és a végbél vizsgálatát.

Digitális vizsgálat. Orvosa behúz egy kesztyűs, bekent ujjat a végbélbe. Bármi szokatlant érez, például növekedéseket.
Szemrevételezés. Mivel a belső aranyér gyakran túl puha ahhoz, hogy a végbélvizsgálat során érezhető legyen, orvosa anoszkóppal, proktoszkóppal vagy sigmoidoszkóppal megvizsgálhatja a vastagbél és a végbél alsó részét.

Orvosa érdemes megvizsgálni a teljes vastagbelet kolonoszkópiával, ha:

A jelek és tünetek arra utalnak, hogy egy másik emésztőrendszeri betegségben szenvedhet
A vastagbélrák kockázati tényezői vannak
Középkorú vagy, és a közelmúltban még nem végeztél kolonoszkópiát

Kezelés

Házi gyógymódok

Házi kezelésekkel gyakran enyhítheti az aranyér enyhe fájdalmát, duzzanatát és gyulladását.

Egyél magas rosttartalmú ételeket. Egyél több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát. Ez lágyítja a székletet és növeli annak tömegét, ami segít elkerülni a megerőltetést, amely súlyosbíthatja a meglévő aranyér tüneteit. Adjon rostot étrendjéhez lassan, hogy elkerülje a gázzal kapcsolatos problémákat.
Használjon helyi kezeléseket. Vegyen be egy vény nélkül kapható aranyér krémet vagy kúpot, amely hidrokortizont tartalmaz, vagy használjon boszorkánymogyorót vagy zsibbadó anyagot tartalmazó párnákat.
Áztasson rendszeresen meleg fürdőben vagy ülőfürdőben. Áztassa végbélnyílását sima meleg vízbe 10-15 percig naponta kétszer-háromszor. A WC fölé ülőkád tartozik.
Vegyünk szájüregi fájdalomcsillapítókat. Az acetaminofent (Tylenol, mások), aszpirint vagy ibuprofent (Advil, Motrin IB, mások) ideiglenesen használhatja a kellemetlenségek enyhítésére.

Ezekkel a kezelésekkel az aranyér tünetei gyakran egy héten belül elmúlnak. Egy hét múlva keresse fel orvosát, ha nem kap enyhülést, vagy hamarabb, ha súlyos fájdalma vagy vérzése van.

Gyógyszerek

Ha aranyérja csak enyhe kellemetlenséget okoz, orvosa recept nélküli krémeket, kenőcsöket, kúpokat vagy párnákat javasolhat. Ezek a termékek olyan összetevőket tartalmaznak, mint a boszorkány mogyoró, vagy a hidrokortizon és a lidokain, amelyek átmenetileg enyhíthetik a fájdalmat és a viszketést.

Ne használjon vény nélkül kapható szteroid krémet egy hétnél tovább, hacsak orvosa nem utasítja, mert ez elvékonyíthatja a bőrt.

Külső aranyér thrombectomia

Ha egy fájdalmas vérrög (trombózis) képződött egy külső aranyéren belül, orvosa eltávolíthatja az aranyeret, amely azonnali megkönnyebbülést jelenthet. Ez a helyi érzéstelenítésben végzett eljárás a leghatékonyabb, ha az alvadék kialakulásától számított 72 órán belül végezzük.

Minimálisan invazív eljárások

Tartós vérzés vagy fájdalmas aranyér esetén orvosa javasolhatja a többi rendelkezésre álló, minimálisan invazív eljárás egyikét. Ezek a kezelések elvégezhetők az orvosi rendelőben vagy más ambuláns körülmények között, és általában nem igényelnek altatást.

Gumiszalag kötés. Orvosa egy vagy két apró gumiszalagot helyez el a belső aranyér alapja körül, hogy levágja annak keringését. Az aranyér elszárad és egy héten belül leesik.

Az aranyér sávozás kellemetlen lehet és vérzést okozhat, amely az eljárás után két-négy nappal megkezdődhet, de ritkán súlyos. Esetenként súlyosabb szövődmények is előfordulhatnak.

Injekció (szkleroterápia). Orvosa kémiai oldatot injektál az aranyér szövetébe, hogy összezsugorodjon. Bár az injekció csekély fájdalmat vagy egyáltalán nem okoz fájdalmat, kevésbé hatékony, mint a gumiszalag kötése.

Alvadás (infravörös, lézeres vagy bipoláris). Az alvadási technikák lézert vagy infravörös fényt vagy hőt alkalmaznak. Kicsi, vérző belső aranyér megkeményedését és zsugorodását okozzák. A koagulációnak kevés mellékhatása van, és általában kevés kellemetlenséget okoz.

Műtéti beavatkozások

Az aranyérben szenvedőknek csak kis hányada igényel műtétet. Azonban, ha más eljárások nem jártak sikerrel, vagy nagy aranyere van, orvosa javasolhatja a következők egyikét:

Aranyér eltávolítás (hemorrhoidectomia). A különféle technikák közül a sebész eltávolítja a vérzést okozó túlzott szövetet. A műtét történhet helyi érzéstelenítéssel kombinálva szedációval, spinális érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel.

A hemorrhoidectomia a leghatékonyabb és legteljesebb módszer a súlyos vagy visszatérő aranyér kezelésére. A szövődmények átmeneti nehézségeket jelenthetnek a hólyag ürítésében, ami húgyúti fertőzéseket okozhat. Ez a szövődmény elsősorban a gerincvelői érzéstelenítés után jelentkezik.

A legtöbb embernek némi fájdalma van az eljárás után, amelyet a gyógyszerek enyhíthetnek. A meleg fürdőben való áztatás is segíthet.

Aranyér tűzés. Ez a kapcsolt hemorrhoidopexiának nevezett eljárás blokkolja a véráramlást a hemorrhoidalis szövetben. Tipikusan csak belső aranyér esetén alkalmazzák.

A tűzés általában kevesebb fájdalommal jár, mint a hemorrhoidectomia, és lehetővé teszi a rendszeres tevékenységek korábbi visszatérését. A hemorrhoidectomia-val összehasonlítva azonban a tűzéssel a megújulás és a rektális prolapsus nagyobb kockázata társult, amikor a végbél egy része kiemelkedik a végbélnyílásból.

A szövődmények közé tartozhat vérzés, vizelet-visszatartás és fájdalom, valamint ritkán életveszélyes vérfertőzés (szepszis) is. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségről.

Az aranyér eltávolításához gumiszalag-kötéssel az orvos behelyez egy kis eszközt, amelyet ligátornak hívnak, egy megvilágított csövön keresztül (hatókör) az anális csatornában, és csipesszel megragadja az aranyér. A ligátor hengerének felfelé csúsztatásával gumiszalagok szabadulnak fel az aranyér alapja körül. A gumiszalagok elvágják az aranyér vérellátását, aminek következtében elsorvad és leesik.

Találkozóra való felkészülés

Ha aranyér jelei és tünetei vannak, egyeztessen időpontot orvosával. Szükség esetén orvosa egy vagy több szakorvoshoz - köztük az emésztőrendszerben jártas orvoshoz (gasztroenterológus) vagy a vastagbél- és végbélsebészhez - utalhat értékelésre és kezelésre.

Íme néhány javaslat, amelyek segítenek felkészülni a találkozóra.

Amit tehetsz

Legyen tisztában az előzetes kinevezés előtti korlátozásokkal. Amikor megbeszéli a találkozót, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie.

A tüneteid és mióta veszed észre őket
Főbb személyes adatok, beleértve a tipikus bélszokásokat és étrendet, különösen a rostbevitelt
Minden gyógyszer, vitamin vagy étrend-kiegészítő szed, beleértve az adagokat is
Feltett kérdések kezelőorvosa

Aranyér esetén néhány kérdést feltenni orvosának:

Mi a tüneteim valószínű oka?
Az állapotom valószínűleg átmeneti vagy tartós lesz?
Fennáll-e ennek a betegségnek a szövődményei?
Milyen kezelési megközelítést javasol?
Ha az előbb kipróbált kezelések nem működnek, mit javasol majd a továbbiakban?
Jelentkezzek műtétre? Miért vagy miért nem?
Vannak-e további öngondoskodási lépések, amelyek segíthetnek?
Más egészségügyi problémáim vannak. Hogyan kezelhetem ezeket aranyérrel együtt?

Ne habozzon további kérdéseket feltenni.

Mit várhat el az orvosától

Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, beleértve:

Mennyire kényelmetlenek a tünetei?
Melyek a tipikus bélszokások?
Mennyi rostot tartalmaz az étrend?
Úgy tűnik, hogy mi javítja a tüneteit, ha van ilyen?
Úgy tűnik, hogy ami rontja a tüneteit, ha van ilyen?
Van-e valakinek a családjában aranyere vagy vastagbél-, végbél- vagy végbélrákja?
Változott-e a bélrendszerében?
A bélmozgás során észrevett-e vért a WC-papírján, amely a WC-be csöpögött, vagy a székletébe keveredett?

Mit tehet közben

Kinevezése előtt tegyen lépéseket a széklet lágyítására. Egyél több magas rosttartalmú ételt, például gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát, és fontolja meg a vény nélkül kapható rost-kiegészítőket, például a Metamucilt vagy a Citrucelt. Napi hat-nyolc pohár víz elfogyasztása is segíthet a tünetek enyhítésében.