ALACSONY SZALICILÁT VAGY FEINGOLD DIÉTA

Ez a tájékoztató a több mint 350 adatlap egyike autizmussal és Aspergers-szindrómával küzdő gyermekek szüleinek. Látogasson el a www.autism-help.org oldalra gyakorlati információkért a kommunikációs kérdésekről, viselkedési stratégiákról, iskolai tippekről, személyes történetekről és egyebekről.

autizmus

mik a szalicilátok?

A szalicilátok természetes növényi toxin, amely a legtöbb csonthéjas gyümölcsben, bogyóban, citrusfélékben (a citrom kivételével), néhány zöldségben elterjedt, és nagyon magas a méz, élesztő kivonatok és mandula tartalma. Az olyan kutatók, mint Rosemary Waring (Birminghami Egyetem), úgy találták, hogy az autizmussal küzdő emberek jelentős része szalicilát intoleráns, vagyis nem képesek megfelelően metabolizálni a szalicilátokat. Ezt egy enzim, a fenolszulfurtranszferáz hiányosságaival találták összefüggésben, amelyek hiánya elfojtott immunitást és méregtelenítő funkciókat eredményez a szalicilát-intoleráns gyermekeknél.

Az alacsony szalicilát-étrendet általában Feingold-étrendnek nevezik, amely magában foglalja a mesterséges színezékek, ízesítők, tartósítószerek és nitrátok eltávolítását. A szalicilát intolerancia különösen a figyelmi problémákhoz és a hiperaktivitáshoz kapcsolódik, de újabban a hangulati és szorongásos rendellenességekhez.

Feingold diéta

A Feingold diéta egy élelmiszer-eliminációs program, amelyet Ben F. Feingold, MD fejlesztett ki a hiperaktivitás kezelésére. Megszünteti számos mesterséges színezéket és mesterséges aromát, aszpartámot, három kőolaj alapú tartósítószert és (legalábbis kezdetben) bizonyos szalicilátokat. Sok vita folyt a program hatékonyságáról. Egyes általános orvosok tagadják, hogy ennek bármilyen értéke lenne, míg más orvosok, valamint sok ADHD-vel élő ember és az ADHD-s gyermekek szülei azt állítják, hogy ez hatékony az ADHD, valamint számos más viselkedési mód kezelésében., fizikai és neurológiai állapotok, például autizmus és Asperger-szindróma. A vita több mint 30 éve folytatódik, nemcsak a fogyasztók és az orvosok, hanem a tudósok, a politikusok, valamint a gyógyszeripar és az élelmiszeripar bevonásával.

Feingold program

A Feingold program megszünteti a szintetikus élelmiszer-adalékanyagok három csoportját és a szintetikus édesítőszerek egy osztályát:
• Szintetikus színek (FD&C és D&C színek)
• Szintetikus aromák (több ezer különböző vegyszer)
• Szintetikus tartósítószerek (BHA, BHT és TBHQ)
• Mesterséges édesítőszerek (aszpartám, neotám és alitám).


A „mesterséges” helyett a „szintetikus” szót használják, mert a program nem minden mesterséges színezéket, például a titán-dioxidot szünteti meg. Csak az FD&C és D&C színezékek kerülnek megszüntetésre. Az aszpartámot és a hozzá kapcsolódó vegyi anyagokat nemrégiben kizárták a Feingold programból, mert bizonyíték van arra, hogy károsak lehetnek az idegrendszerre.


A program kezdeti heteiben bizonyos szalicilátokat tartalmazó ételeket eltávolítanak, és később egyesével újra bevihetik és tesztelhetik toleranciájukat. A legtöbb problémás szalicilátban gazdag étel a mérsékelt égövi zónában előforduló gyümölcs, valamint néhány zöldség, fűszer és egy dióféle. Ebben a korai időszakban olyan ételeket használnak, mint a körte, kesudió és banán, olyan ételek helyett, mint az alma, a mandula és a szőlő.


A közkedvelt tévhitektől eltérően az üdítőitalokat, a csokoládét és a cukrot még soha nem szüntették meg a Feingold-programban, bár az ilyen termékek fogyasztása során mérsékeltnek kell lenni. A családok gyakran továbbra is fogyaszthatják a megszokott típusú ételeket, beleértve a desszerteket is. A nemkívánatos adalékanyagoktól mentes márkákról van szó. Az elfogadható ételek nagy része könnyen elérhető a szupermarketekben.

kezdeti vita a feingoldi étrendről

Dr. Feingold 1973-ban ismertette eredményeit az American Medical Association éves konferenciáján. Addigra nyolc éves klinikai tapasztalattal rendelkezett az étrenddel kapcsolatban: több száz gyermeket kezelt, és ezt a tapasztalatot kezdte felhasználni egy felhasználóbarátabb étrend kialakításában.


Néhány hónapon belül a Nutrition Foundation, egy szervezet, amelynek tagjai között volt a Dow Chemical, a Coca Cola, valamint számos olyan társaság, amely a KP-étrendből eltávolított élelmiszer-adalékanyagokat gyártja, használja és terjeszti, nyilatkozatokat tett közzé, amelyekben azt állította, hogy „nincs érvényes tudományos támogatás ”A KP-diéta számára. Ezeket a kijelentéseket a mai napig, több mint 30 évvel később idézzük. Az elkövetkező néhány évben a Nutrition Foundation számos apró tanulmányt finanszírozott és tervezett, gondosan kidolgozva annak bizonyítását, hogy az étrend csekély hatást váltott ki.


Ezeknek a tanulmányoknak az 1983-ban közzétett áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a gyermekek valószínűleg 2% -a reagál hátrányosan az élelmiszer-adalékokra, de még 2% -uk is „megkérdőjelezhető”, és nincs szükség további adalékanyag-kutatásokra vagy a termékek címkézésének javítására. Amikor azonban a toxikológus, Bernard Weiss és az autizmus szakértője, Bernard Rimland elemezte ugyanezeket a tanulmányokat, azt találták, hogy valóban támogatták a feingoldi étrend pozitív hatásait. A súlycsökkentő étrendekkel való összetévesztés miatt, és mivel az ADHD kezelésében nemcsak a diéta vesz részt, amelyet a Feingold Szövetség javasol, a „Feingold Diet” -et „Feingold Programnak” nevezték át.

kutatási eredmények a Feingold-étrend felett

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a hiperaktív gyermekek 70% -a vagy ennél több pozitívan reagál a szintetikus adalékanyagok eltávolítására, különösen akkor, ha a szalicilátokat vagy az allergéneket eltávolítják. Van azonban vita arról, hogy mi történik akkor, amikor a kutatók olyan gyerekeket vesznek fel, akiknek viselkedése javult, és több ezer adalékanyagot kiküszöbölő étrendet követnek, majd egy vagy néhány adalékkal, általában szintetikus színezékkel hívják fel.


Különösen a korai tanulmányokban, ha egy ilyen kihívás nem változott a viselkedésben, a kutatók gyakran arra a következtetésre jutottak, hogy az étrend nem közvetlenül okozta a viselkedés kezdeti javulását. Inkább az a feltételezés volt, hogy a javulás a placebo hatásnak köszönhető.


Vannak más lehetséges okai is annak, hogy a kihívás nem vált ki választ. Például a kihívásként felhasznált adalékanyag mennyisége túl kicsi lehetett ahhoz, hogy hatást okozzon. Az ételfestékeket mint kihívást használó vizsgálatok összehasonlítása azt jelzi, hogy valószínűleg dózisfüggő válasz van: ha nagyobb dózisú kihívást alkalmaznak, több gyermek reagál rá. Ezenkívül a provokáló adalékanyag hatása csak más adalékokkal vagy ételekkel való szinergiában mutatkozhat meg, vagy a provokációhoz használt adalékanyag egyszerűen nem tartozik az eredeti hatást kiváltók közé.

újabb megállapítások

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az adalék-korlátozott étrendben részesülő gyermekek 50–85% -a javulást mutat. Például egy 1994-es, 200 gyermeken végzett vizsgálatban a gyermekek 75% -a javult Feingold típusú étrenden; több mint 82% -uk rosszabbodott egy kettős-vak kísérletben, a kicsi vagy mérsékelt mennyiségű egyetlen ételfesték tartrazin (sárga # 5) alkalmazásával, és dózis-válasz hatást figyeltek meg.


Az eddigi legnagyobb ilyen tanulmányban, 1986-ban, 803 New York-i állami iskolában több mint egymillió gyermek teljesítményét tanulmányozták hét éven át. A gyermekek átlagos standardizált tesztértéke 15,7% -kal emelkedett azokban az években, amikor az adalékanyagokat eltávolították a reggeli és az ebéd menüjéből.


1997-ben kimutatták, hogy összefüggés van az agy elektromos aktivitása és a provokáló ételek fogyasztása között az étel okozta ADHD-s gyermekeknél. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy az oligoantigén étrend (az étrend, amely az allergiás reakció lehető legkisebb kockázatával jár), ugyanúgy működhet, mint a Ritalin a magatartászavarral küzdő gyermekeknél. Más kutatások kimutatták a fiatal bűnözők étrendi beavatkozással és az ásványi anyag egyensúlyhiányának korrekciójával történő kezelésének pozitív hatását, és azt, hogy a kisgyermekek mind a hiperaktív viselkedés jelentős csökkenését mutatják, amikor az adalékanyagokat eltávolítják étrendjükből, mind a megnövekedett hiperaktivitást, ha nagyon kicsi (20) mg) ételfesték és benzoát tartósítószer mennyisége. Ezt a hatást a szülők figyelték meg, függetlenül attól, hogy a gyermek hiperaktív vagy atópiás-e vagy sem.


1980 óta számos, a Feingold-programhoz hasonló étrendet alkalmazó tanulmány szerint a gyermekek több mint 70% -a pozitívan reagál az étrendre. Mások, amelyek megszüntették a szintetikus színezékeket és aromákat, de a szalicilátokat is magukban foglalták, még mindig több mint 50% pozitív választ adtak.

a feingoldi étrend kritikája

Az évek során számos kritika hangzott el a Feingold Programmal kapcsolatban. Ezek közül sok a szintetikus adalékanyagok elkerülésének nehézségére összpontosít, különösen a feldolgozott vagy gyorsétteremben, vagy étkezés közben, vagy az étrend okozhat társadalmi vagy érzelmi mellékhatásokat. Mások a Feingold program által állítólag javított tünetek körére koncentrálnak.

Élelmezéssel és étrenddel kapcsolatos kérdések

Egyes kritikusok szerint a Feingold program jelentős változtatást igényel a családi életmódban és az étkezési szokásokban, mivel a családok csak szűk ételek választékára korlátozódnak, és hogy az ilyen ételek gyakran drágák, és ezeket „a semmiből” kell elkészíteni, jelentősen növelve a időt és erőfeszítést kell tennie a családnak az étkezés elkészítésére.


Mint minden étrendváltozás, a Feingold Program is előírja, hogy a betegek változtassanak az elfogyasztott ételeken. Ezek a változások azonban általában nem igényelnek jelentős változtatásokat az étel típusában vagy költségében, amelyet egy család választhat, vagy azt, ahogyan egy család elkészíti őket. Megköveteli, hogy a nagykereskedelmi változtatások helyett körültekintően válogassanak a hasonló alternatívák között.


Az ilyen döntéseket nehezebb meghozni olyan körülmények között, amikor kevés ismeret található a termékben használt pontos összetevőkről, például egy étteremben vagy automatából vásárolva élelmiszert. Ehhez egy családnak meg kell határoznia azokat az éttermeket vagy termékeket, amelyek valószínűleg nem okoznak problémát. A megkérdőjelezhető választások elkerülhetők azáltal is, ha szükség esetén megfelelő ételt hoznak, például ebédet visznek az iskolába. A szülőket arra ösztönzik, hogy tartsák otthon és az iskolában a csemegéket, hogy a gyerekeknek soha ne kelljen nélkülözniük vagy kihagyottnak érezni magukat.

Táplálkozásilag a Feingold Program alig különbözik attól, amit a gyermek tapasztalna nélküle. Míg egyes gyümölcsök és néhány zöldség a program első heteiben megszűnik, ezeket másokkal helyettesítik. A tolerancia szintjének meghatározása után ezeknek az elemeknek egy része vagy az összes visszatérhet az étrendbe. Tanulmányok kimutatták, hogy a Feingold-programban részt vevő gyermekek valóban jobban ettek, mint azok, akik „szokásos” étrendet fogyasztottak, és nagyobb valószínűséggel érték el a különféle tápanyagok ajánlott étrendi mennyiségét (RDA).

Pszichológiai vagy viselkedési kérdések

Más kritikusok aggodalmukat fejezik ki a társadalmi vagy érzelmi mellékhatások miatt, amelyek a gyermekek speciális étrendre való felhozatalának lehetnek. Ide tartozik, hogy önértékelésüket alááshatja az egészségtelen és törékeny elképzelések beültetése, vagy hogy a gyermekek olyan helyzeteket tapasztalhatnak meg, amikor a gyermekek étkezési magatartását vagy „vegyi anyagtól való félelmét” más gyerekek sajátosnak tartják. Egyesek még odáig is eljutottak, hogy a Feingold-program hozzájárulhat ahhoz, hogy a gyermek étkezési rendellenességet alakítson ki a későbbi életében.


Semmi klinikai bizonyíték nem támasztja alá ezeket a spekulációkat. Bár bármilyen terápiát visszaélésszerűen lehet alkalmazni, ez nyilvánvalóan nem a Feingold Program célja. A gyermekek továbbra is ugyanazokat a körülményeket élvezhetik, és tapasztalataikat bármely más gyermek megtapasztalhatja, ugyanakkor elkerülhetik a tüneteiket kiváltó adalékanyagokat.


A Feingold-programban részt vevő gyermekek problémái nagyon hasonlítanak azokhoz a kérdésekhez, amelyekkel egy közös termékre, például laktózra vagy mogyoróvajra allergiás gyermeknek, vagy olyan betegségnek, mint a cukorbetegségnek kell foglalkoznia. Ebből a szempontból a Feingold-programban részt vevő gyermekek aligha tűnnek ki „másként”. Valójában a Feingold program viszonylag liberálisnak tekinthető, mivel magában foglalja a cukros ételeket, a gyorsételeket és még a gyorsételeket is.

Több tünet körüli kérdések

Egyesek abszurdnak gondolják, hogy egy beavatkozás egyszerre javíthatja a különféle tüneteket, mint az asztma, allergia, ágybavizelés, krónikus fülfertőzések, fejfájás és álmatlanság. A kritikusok rámutatnak arra, hogy a nem összefüggő tünetek széles körével szembeni hatékonyság gyakran a placebohatáson átívelő kezelések jellemzője.


Az étrendet eredetileg diagnosztikus eliminációs étrendként tervezték az étellel kapcsolatos asztma és allergiás reakciók javítására. Ezért nem meglepő, hogy befolyásolja ezeket a problémákat. Csak később derült ki, hogy a viselkedési problémák kezelésében is hatékony. Ezenkívül sok ADHD-s gyermek szenved többszörös komorbid tünetektől. Megállapították, hogy van egy olyan profil, amelyben a gyermek leginkább részesülhet az étrendből. Előfordulhat, hogy a gyermeknek nem mindegyik tünete van: egyeseknek kevés tünete lehet, másoknak pedig úgy tűnik, hogy mindegyikük. Noha a mögöttes fiziológiai ok nem tisztázott, amikor a beteg megszünteti az adalékanyagokat, amelyekre érzékenyek, a profilban található tünetek közül sok vagy akár a legtöbb javul. A kutatások sorra támogatják az étrendi beavatkozást az egyes tüneteknél.