Autizmus spektrum rendellenességek és diéta gyermekeknél

Autizmus és autista spektrum rendellenességek (ASD) Az autista spektrum rendellenességek (ASD) az egész életen át tartó összetett fejlődési rendellenességek sora, amelyek befolyásolják az ember kommunikációját és kapcsolatát a körülötte lévő emberekkel.

Az ASD egy átfogó kifejezés 3 gyakori diagnózisra:

Autizmus
Pervazív fejlődési rendellenességek, amelyek nincsenek másképpen meghatározva
Asperger-szindróma

Az ASD-ben szenvedő gyermekeknek 3 fő nehézségi területe van, az úgynevezett „fogyatékosságok hármasa”:

Társadalmi interakció - a társadalmi interakció nehézsége
Társadalmi kommunikáció - a verbális és a verbális kommunikáció nehézségei
Képzelet - nehézségek az interperszonális játék és képzelet terén

Hogyan történik az ASD diagnózisa?

Az ASD-re vonatkozóan nincs orvosi vizsgálat. A diagnózist ideális esetben szakembercsoport határozza meg a gyermek megfigyelésével és tesztelésével, valamint a szülőkkel vagy gondviselőkkel készített interjúkkal. Az autizmus, a PDDNOS és az Asperger közötti megkülönböztetés a fogyatékosságok számától és megoszlásától függ a triászon belül, a nemzetközi leírók szerint. A diagnózist gyakran 18 hónap és 3 év között állapítják meg, bár a diagnózisokat általában az egész iskolai életben, és néha felnőttkorban is megkeresik és megszerzik. Az ASD-vel együtt járó társbetegségek közé tartoznak a tanulási nehézségek, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), a motoros koordináció problémái, a szorongás és az epilepszia. A gyermekek nem „kinövik” az ASD-t, de a tünetek megtanulhatják, amint a gyermek fejlődik és kezelést kap.

Az ASD okai?

A tudósok és kutatók számos elméletet tárnak fel az autizmus okaival kapcsolatban. Sajnos a mai napig egyetlen okot vagy gyógyulást sem sikerült azonosítani.

Autizmus spektrum rendellenességek és diéta

Ez a tájékoztató áttekintést nyújt az ASD két leggyakoribb étrendi problémájáról:

Korlátozott/obszesszív étrend
Az étrend alkalmazása ASD kezelésében ("orvosbiológiai beavatkozások").

Korlátozott/obszesszív étrend

Sok ASD-s gyermek szelektív étkezést folytat, amely meghaladja a szokásos „válogatós étkezési” viselkedést, amelyet a legtöbb gyermek meghatározott fejlődési szakaszban tapasztal. Az ilyen típusú önkorlátozó étrend általában a rendellenesség közvetlen következménye. Az étrend legfeljebb 2 vagy 3 ételre korlátozódhat.

A közös etetési gondok a következők:

A textúrákra való áttérés nehézségei (különösen csecsemőkorban)
Nehézség az új ételek elfogadásában
Korlátozott bevitel a szín, a textúra, a csomagolás és az étel hőmérséklete miatt
Ír Táplálkozási és Dietetikai Intézet, Ashgrove House, Kill Avenue, Dun Laoghaire, Dublin. E-mail: [email protected]
Az étkezési idő elkészítésével kapcsolatos nehézségek pl. meghatározott tányér és evőeszközök, az élelmiszerek elhelyezése egy tányéron
„Folyamatos evés”, ahelyett, hogy étkeznének

Stratégiák a szelektív étkezés kezeléséhez

A legtöbb gyermek akkor jár a legjobban, ha az étkezési idők minden nap ugyanabban az időben, helyen és helyzetben vannak
Használjon vizuális menetrendeket és vizuális menetrendeket. Írásbeli menetrendek vagy képszimbólum-menetrendek, amelyek részletezik, hogy mikor és hol fognak enni, mit fognak enni, valamint az étkezési időkben várható viselkedés típusa kiszámíthatóbbá és kevésbé szorongóvá teszi az étkezést a gyermek számára.
Noha a gyerekeket nem szabad visszafogni, hasznos lehet az ülés, amely az asztalnál való tartózkodást ösztönzi.
Teremtsen minél nyugodtabb és legkényelmesebb környezetet
Néhány gyermek többet eszik, ha van videó vagy zene, míg mások számára ez túl zavaró lehet.
A gyermek étrendjének változatosságának kiszélesítésére irányuló munka, kiterjesztve a már elfogadott ételcsoportokat, pl .: különböző típusú kenyerek
Ne feltételezzük, hogy a gyermek új környezetben automatikusan megtagadja az ételt
például. a nagymamánál megehetik a halujjakat, de nem otthon.
A kis célok fokozatos meghatározása lehetővé teszi a gyermek számára, hogy lépésről lépésre nagyobb cél elérését érje el
például. mielőtt a gyereket zöldségfogyasztásra ösztönözné, előfordulhat, hogy először meg kell tanulnia elfogadni egy kis mennyiséget a tányérján. Az összeg lehet olyan kicsi, mint egy borsó, de ez lehetővé teszi a gyermek számára, hogy biztonságban maradjon az általa ismert környezetben.

Az étrendi bevitel változása lassú folyamat lesz, és nem minden stratégia fog működni minden gyermek számára.

A viselkedésmódosítást az egyes gyermek- és családi helyzetekhez kell igazítani.

A különféle ételek, alternatív helyettesítők és kiegészítők összetételének ismerete az a szakértelem, amelyet a dietetikus tud biztosítani a gyermek megfelelő étrendjének biztosításához. A megnyugtatás és tanácsadás a növekedés ezen kritikus időszakaiban a diétás erőforrások értékes felhasználása.

Speciális étrendek ("orvosbiológiai beavatkozások") és ASD

Az interneten, könyveken, szülői hálózatokon és más szervezeteken keresztül az autizmussal élő gyermekek szülei számára elérhető információk mennyisége elsöprő és gyakran ellentmondásos lehet.

Nagy az érdeklődés az étrend és a vitaminok terápiás megközelítésként való használata iránt az autizmus iránt.

Az "orvosbiológiai beavatkozásokat" gyakran támogatják az autizmussal élő gyermekek szülei számára, és gyakran anekdotikus jelentések érkeznek drámai javulásokról. Bár az étrend az ASD népszerű kezelési módja, nincs következetes és jó minőségű tudományos bizonyíték az ASD tüneteinek kezelésére vonatkozó ajánlásuk alátámasztására. Az alábbiakban röviden áttekintjük a legelterjedtebb étrendi "kezelések" többségét, különös tekintettel azokra a megközelítésekre, amelyekre szakértői véleményekkel rendelkező kutatások állnak rendelkezésre. A szakértők által áttekintett kutatás tudományos, tudományos munka, amelyet mások ugyanabban a területen dolgoznak (Oxford Dictionary of English, 2. kiadás).

1. Gluténmentes kazeinmentes (GFCF) diéta

Ez a legnépszerűbb és legismertebb étrendi beavatkozás.
A kezelés mögött álló elmélet:

Felvetődött, hogy az ASD-ben szenvedő emberek bélje rendellenesen "szivárog". A rosszul emésztett kazein és glutén a véráramba szivárog, ahol ezek az "opoidszerű" fehérjék zavarják az idegrendszer normális működését, befolyásolva a mentális funkciókat és
viselkedés. (Az "Opoid" elmélet). Ezért azt javasoljuk, hogy a glutént és kazeint tartalmazó ételek étrendből való kiküszöbölésével csökkenthető legyen az autista viselkedés.

A bizonyíték:
A bizonyítékok jól elismert független áttekintése azt találta, hogy ez nem meggyőző, és a rendelkezésre álló korlátozott adatok miatt a GFCF diéta nem ajánlható az autizmus szokásos kezelésére.

2. A fenolos vegyületek és a magas szaliciláttartalmú ételek kizárása

A kezelés mögött álló elmélet:
Ez egy ASD-s gyermekek kis mintájának eredményeihez kapcsolódik, amelyekben a szalicilátokban és fenolos vegyületekben gazdag élelmiszerekben lévő vegyületek lebontásához szükséges enzimszintek károsodása szükséges, ami emeli a neurotranszmitterek, például a szerotonin szintjét, ami befolyásolhatja a viselkedést.
A bizonyíték:
Nincs bizonyíték arra, hogy ezeknek az ételeknek a elkerülése előnyös lenne.

3. Az élelmiszer-adalékanyagok kizárása

A kezelés hátterében álló elmélet: Úgy gondolják, hogy az ASD-ben szenvedők nem tolerálják az adalékanyagok széles skáláját, beleértve az aszpartámot, az MSG-t, a mesterséges színezékeket (pl. Naplementés sárga (E110), tartrazin (E102), karmozin (E122), Ponceau 4R (E124) ) és a nátrium-benzoát (E211), ami káros hatással van a viselkedésükre.

Bizonyíték: Bár bizonyos adalékanyagok kerülése nagyon gyakori, kevés jó minőségű kutatást végeztek az élelmiszer-adalékanyagok ASD-s emberekre gyakorolt hatásáról.

4. Élesztőmentes étrend

A kezelés mögött álló elmélet:
Úgy gondolják, hogy az ASD-ben szenvedő betegeknél a "szivárgó bél" oka lehet az élesztők túlzott növekedése a bélben, antibiotikumokkal történő kezelést követően. Ez az ASD viselkedési tüneteit, allergiás reakciókat vagy fokozott érzékenységet eredményez az allergiára. Az elmélet szerint a diétás élesztőgombák kiküszöbölésével ezek a tünetek megelőzhetők.

Bizonyíték: Az élesztő túlnövekedését a bélben általában felírt gyógyszerek kezelik, és nincs bizonyíték arra, hogy az élesztő kevesebb táplálékforrása enni segít.

5. Kiegészítők

Vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, pl. A-, C-, B6-vitaminok, magnézium, cink

A kezelés mögött álló elmélet:

Az autista emberek kóros vagy káros anyagcsere- vagy biokémiai folyamatokat szenvedhetnek, és ennek korrigálásához nagy adag vitaminra vagy ásványi anyagra lehet szükség.

A bizonyítékok: A vitaminokkal és ásványi anyagokkal való kiegészítés előnyös bizonyítékainak jól elismert, független áttekintése nem meggyőzőnek találta. Az étrend-kiegészítők költségesek lehetnek, és írként azt is meg kell jegyezni, hogy a javasolt dózisok néha meghaladják a felnőttek biztonságos felső határát, és keveset tudunk a gyermekek hosszú távú nagy dózisairól.

6. Halolajok és egyéb omega 3 zsírokban gazdag kiegészítők

A kezelés mögött álló elmélet:
Az omega-3 zsírok kulcsszerepet játszanak az agy fejlődésében és működésében. Az esszenciális zsírsavak egyensúlyhiánya vagy hiánya hozzájárulhat számos viselkedési, tanulási nehézséghez vagy neurodevelopmentális rendellenességhez, például ASD-hez.

A bizonyíték:
Bár van néhány bizonyíték arra, hogy az omega 3-kiegészítők javítják az egyéb neurodevelopmentális rendellenességeket, például a tanulási nehézségeket, a hangulati rendellenességeket, és a fejlődési koordinációs rendellenességben (DCD) szenvedő gyermekeknél nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték az ASD esetében. A halolaj-kiegészítők meglehetősen költségesek lehetnek, és több autizmus-specifikus kutatásra van szükség a terület ismereteinek bővítéséhez, mivel nem ismerünk eléggé hosszabb távú használatukat és az esetleges kapcsolódó egészségügyi kockázatokat, vagy ha a kiegészítők hatása nagyobb mint az egészséges táplálkozással éri el, amint azt a lakosság számára ajánlják.

7. Probiotikumok és enzimek

A probiotikumok porként vagy joghurtitalként fogyaszthatók, és számos emésztőenzim-termék is létezik ASD-s embereknek.

A bizonyíték:
Jelenleg nem áll rendelkezésre olyan kutatás, amely jelezné, hogy a probiotikumok bármilyen terápiás haszonnal járnának az ASD-ben. Ezenkívül nincs bizonyíték arra, hogy az enzimkészítmények hasznos szerepet játszanának az ASD-ben.
Biztonsági és orvosbiológiai beavatkozások

Annak ellenére, hogy még mindig nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték ahhoz, hogy bármelyik ilyen orvosbiológiai beavatkozást magabiztosan ajánljuk az állapot kezelésére, gyakran számos anekdotikus jelentés áll rendelkezésre drámai javulásokról, amelyek eléggé meggyőzőek lehetnek ahhoz, hogy rábírják a szülőket, hogy kezdjenek bele e folyamatba.

Felfoghat, hogy az étrendi változás biztonságosabb, mint a gyógyszerek alkalmazása, azonban ezek az étrendi beavatkozások nem mentesek potenciális veszélyektől. A glutént és kazeint tartalmazó élelmiszerek megszüntetése, például a CFGF étrendben, jelentős változás és táplálkozási egyensúlyhiány lehet, táplálkozási hiányokhoz vagy gyenge növekedéshez vezethet, miközben a vitaminok, ásványi anyagok és dózisok nagy dózisainak autizmus-specifikus hatásairól keveset tudni. halolaj-kiegészítők gyermekeknél.

Ezért fontos, hogy bármilyen diétás beavatkozás megkezdése előtt konzultáljon gyermekorvossal, háziorvossal vagy dietetikussal.

Képzett dietetikus például megvitathatja az étrend következményeit az egyes betegekre, mérlegelve a lehetséges előnyöket a nehézségekkel, amelyekkel valószínűleg szembesülnek. Valószínűleg azt javasolják, hogy bármilyen beavatkozást kezdetben próba alapon végezzenek, és útmutatást nyújthatnak a logikus megközelítés biztosítása érdekében ebben az ösvényes időszakban, hogy a diéta hatása lehetőleg egyértelmű és objektív legyen, ugyanakkor ugyanakkor megóvja táplálék-megfelelőségét.

Dietitan keresése

Kérjen háziorvostól vagy konzultációs gyermekorvostól beutalót dietetikushoz, vagy keresse fel az INDI webhelyét egy dietetikus számára, aki magánál dolgozik az Ön területén. Az Irish Nutrition & Dietetic Institute (INDI) az ír klinikai táplálkozási és dietetikusok szakmai szervezete.

További irodalom

A Legge B nem tud enni, nem fog enni: diétás nehézségek és ASD-k. London: Jessica Kingsley Kiadó, 2001