Az éberség és a rendezetlen étkezés nem az ellenség

2014. szeptember/október szám

Éber tudatosság és rendezetlen étkezés: Az étel nem ellenség
Írta: Char Wilkins, MSW, LCSW
Szociális munka ma
Vol. 14 No. 5 P. 26

Az étel nem jó és nem is rossz; kérdés, hogy az ügyfél hogyan reagál az eszével kapcsolatos gondolataira és érzelmeire. Az egyetlen mód az ügyfelek számára, hogy tudatosan forduljanak a nehézségek felé, ha a terapeuták gyakorlata az is, hogy maradjanak, amikor meg akarják oldani.

Megfogadta, hogy nincs több reggeli fánkmegállása, de hétfő van, és ujját letörli a kormányról, és porcukrot fúj a nyakkendőjéből, megkönnyebbülve attól, hogy a megszokott pánikszerű érzést egy pillanatra megszelídítik.

Megesküdött, hogy nem engedi magát úgy menni, ahogy az anyja. Aztán egy napon, amikor ügyeit intézi, megpillantja magát egy kirakatban, és felismeri a túlságosan is ismert alakot.

A rendezetlen étkezés élő öröksége otthon várja a hűtőszekrény ajtajának üdvözlő kacsintását, mivel az nyitva tartás után könnyebbé válik. Ott van a gyorsétterem ablakánál, bekötve és csapdában, miközben a névtelen készpénzcsere kézről kézre halad a titkos élvezet pillanataira. És mindig felhívja azokat a rejtekhelyeket, amelyek elrejtik a csábító kényelmet és a tiltott megkönnyebbülés édes ígéretét.

A titkok, a szégyen, a könyörtelen remény és kétségbeesés - a szenvedés kusza hálója, amely elviseli a hordozót és gyakran a terapeutát is. A kliens sürgőssége, amely elsöprő fájdalom helyéről követeli és imádkozik, megalázza a legjobb terapeutákat.

Bárhol, csak nem itt
Találkozni ügyfeleinkkel ott, ahol vannak, különösen azokkal, akik a rendezetlen étkezéssel küzdenek, könnyebb megmondani, mint megtenni. A lehető legjobb módon megpróbáljuk megérteni, mi vonja őket terápiába a kezdeti telefonhíváskor. Mégis ez a jéghegy csúcsa, és amikor megérkeznek az első találkozóra, sokkal többet tudunk meg. Széküktől fogva nem akarnak ott lenni, ahol a testük, az életük vagy az irodánk van, és azt várják tőlünk, hogy eljuttassuk őket oda, ahol vannak, oda, ahol hisznek. Székünkből segíteni akarunk, anélkül, hogy saját napirendünket akadályoznánk, és anélkül, hogy elárasztanánk szenvedéseiket. Gyakran a test tárja fel a történetet, amelyet még nem akarnak vagy képesek hangoztatni. A munkamenetek később, amikor megjelenik az a mondat: "Mondtam-mondtam-van-e-dolgom-ételemről/eszem/a testemről" kijelentés, kőzetszerű zuhanást tapasztalhatunk gyomrunk gödrében és az a gondolat: „Ó, nem, nem evészavar minden egyéb mellett. Túl sok."

Túl sok. Nem elég. Életük története.

Az éberség szempontjából azonban az étkezési rendellenességek nem "állnak minden egyéb mellett". Ez minden. Az, hogy viselkedünk életünk egyik területén, nagy valószínűséggel az, ahogyan életünk legtöbb helyén viselkedünk. A kényszeres étkezés, a falatozás, a korlátozás és a tisztogatás csak egy sokkal mélyebben meggyökerezett félelemen alapuló hitrendszer megnyilvánulása. Ha nagy mennyiségű ételt eszünk meg gyorsan, megtagadunk bizonyos ételeket, vagy kidobjuk vagy eldobjuk, akkor valószínűleg életünk más területein is ugyanúgy viselkedünk, mint például költekezés, testmozgás, kockázatvállalás, bocsánatkérés, szeretet és szeretettség.

Egy biztos: a gyomor táplálása soha nem fogja táplálni a szívet. A rendezetlen étkezés lehet az az ajtó, amely megnyílik a kliens szívében és további életében. Ahhoz, hogy áthaladjon ezen az ajtón, megköveteli, hogy hajlandó maradjon az elviselhetetlennek tűnőnél. Ennek újra és újra annak kell lennie. És az ügyfél csak abban az esetben veheti igénybe a tudat felé fordulást, amikor a saját maga felé fordul, ha pillanatnyilag saját gyakorlatunk marad: akkor maradunk, amikor meg akarunk csapni.

Itt kezdjük
Az éberségalapú terápiában önmagunkkal kezdjük. Terapeutaként minden nap szorongunk a szenvedés ellen. Óráról órára halljuk, látjuk, ízleljük és érezzük, és hacsak nem tudjuk, hogyan vigyázzunk magunkra, ez fojtogató, nyomasztó és láthatatlan teher lehet, amely mindenhol követ minket, megrontva otthoni életünket, alvásunkat és életünk saját kapcsolata az étellel és az étkezéssel.

Az éberségi álláspontból tudjuk, hogy az ajtónkhoz érkező minden ügyfél benne rejlik a felfedezés és a növekedés ajándéka mindkettőnk számára. Ezután ápolnunk kell a félelmetlenséget: hajlandóságot arra, hogy felé forduljunk, amitől a legjobban tartunk, a testünkben maradni és mélyen hallgatni. Példamutatással arra ösztönözhetjük őket, hogy lépjenek az elmétlen étkezés és a tudattalan élet türannusa alól való szabadság felé.

Van egy vers Rumi-ból, amely, valahányszor elolvasom az ügyfeleknek, a szemét lesüti és egyszerre reményt kelt.

A vendégház
Ez az emberi lét egy vendégház.
Minden reggel új érkezés.
Öröm, depresszió, aljasság,
némi pillanatnyi tudatosság jön
Váratlan látogatóként.

Üdvözöljük és szórakoztatjuk mindet!
Még akkor is, ha a bánatok tömege,
akik erőszakosan seperik a házadat
üres a bútoraitól,
továbbra is becsülettel bánjon minden vendéggel.
Lehet, hogy kitisztít
valami új örömért.

A sötét gondolat, a szégyen, a rosszindulat,
nevetve találkoznak velük az ajtóban,
és hívja be őket.

Légy hálás annak, aki eljön,
mert mindegyiket elküldték
mint idegenvezető túlról.

Jelalludin Rumi, innen: Alapvető Rumi, fordítása: Coleman Barks

Nehéz lehet szórakoztatni minden sötét gondolatunkat, érzelmeinket és fizikai érzéseinket nevetéssel, és üdvözölni őket. De Rumi belekóstol abba, mi várhat ránk, ha ahelyett, hogy állandóan gyűlölnénk és menekülnénk önmagunk elől, megismernénk gondolatainkat, érzelmeinket és fizikai érzéseinket, valamint egy régi barátunkat. Aztán amikor szégyen, vágy vagy magány érkezik, akkor nem kell becsapnunk az ajtót, szaladnunk, vagy lábtörlővé kell válnunk az egykori ellenséggel szemben. Ez az átalakulás ajándéka, amelyet a rendezetlen étkezéssel rendelkező kliens hoz a terapeuta életébe.

Hogy a nem kívántak kihívást jelentenek nekünk
Természetesen az étkezési rendellenességek a legnehezebben diagnosztizálható diagnózisok. Csábító ezeket az ügyfeleket kiküldeni, ez lehet a legmegfelelőbb és legbölcsebb dolog egyesekkel. A feltételezett étkezési szokásokkal rendelkező kliens erős elméje és meggyökeresedett hitrendszere ijesztőnek tűnő kihívások elé állítja a terapeutát, akiről tanúskodni lehet. Az ügyfél vágya a viselkedés megállítására problémamegoldási késztetéseket vált ki belőlünk. A változással szembeni ellenállása csalódottságot kelt, és a javaslataink nyomon követésének hiánya kimerít minket, miközben aggódunk a testének okozott károk miatt. Szégyene végtelen. Reménytelennek érezzük magunkat. És amikor az ügyfél azzal érvel, hogy miért nem tud megváltozni, mindezt a történelmének tulajdonítja, ragaszkodik ahhoz, hogy a média és a gyorséttermi társaságok okozzák a problémát, és úgy véli, hogy helyrehozhatatlanul sérült és nem szerethető, akkor a tehetetlen elkeseredés tócsájává válhatunk. hacsak nem tudjuk félelemként megérteni.

Amikor ellenállásba ütközünk, önmagunkban vagy ügyfeleinkben, gyakran ingerültté válunk, ítélkezünk, sőt undorodunk tőlük vagy önmagunktól. Fontos megjegyezni, hogy bármennyire is pusztító a viselkedés, mindig próbálunk vigyázni magunkra. A lehető legjobb tudásunk szerint próbálunk megbirkózni megoldatlan érzelmekkel, emlékekkel és megszokott gondolatokkal, amelyek közül sok a gyermekkorig vezet. Továbbra is automatikus pilóta, feltételes reaktivitás mellett működünk, olyan régi megküzdési készségeket alkalmazva, amelyek nem hozzák el azt, amit szeretnénk.

Az elfogadás nem passzivitás
Segíteni az ügyfeleket abban, hogy jobban szem előtt tartsák gondolatait, érzelmeit, fizikai érzéseit és viselkedését, ez nem gyors megoldás, mert azt jelenti, hogy észrevesszük, mi történik, elég sokáig marad éber ahhoz, hogy tudomásul vegye, mi van itt, majd elfogadja, hogy ez így van. épp most. Ezek kulcsfontosságúak a terápiás körülmények között az ügyfelekkel való figyelmesség alkalmazásában. A kliens nem azt akarja elfogadni, hogy igyekszik különbözni önmagától, hanem azt, amit hallani vagy csinálni akar, és talán nem is az, amit egy terapeuta mondani akar, vagy együtt ülni. A terapeuta munkája mégis együttérzően megnyílik az ügyfél tartózkodási helye felé, és lehetővé teszi, hogy legyen most.

A túl gyakran elfogadásról azt gondolják, hogy passzivitás. A tudatos elfogadás nem passzív. Óriási bátorság kell ahhoz, hogy testünkben és lelkünkben elismerjük annak érzését, ami most itt van, ahelyett, hogy könyörtelenül azt kívánnánk, hogy más legyen, vagy úgy teszünk, mintha itt nincs. Az elfogadás és a törekvés erőfeszítéseket igényel, de csak az elfogadás vezet szabadsághoz.

Az önmagával, másokkal és az ételekkel való létezés más módjára való áttérés nem úticél, hanem út. Emlékeztetem ügyfeleimet: „Egyszerre egy lélegzetet. Egyszerre egy lépést. Egyszerre egy falatot.

A kis lépések összeadódnak. Ügyfeleink az első lépcsőtől a második emeletig szeretnének áttérni anélkül, hogy a két lépcsőt meg kellene taposniuk. Terapeutaként nekünk is fokozatosan fontosnak és elégségesnek kell elfogadnunk a kis lépéseket. Kis lépések lehetségesek, kivitelezhetőek, és meghatározzák az utat, amely visszakereshető.

Extrém élet
A legtöbb nő, aki az egészségtelen táplálkozással küzd, elmondja, hogy le akarja szüntetni a mindennapok minden percében a mit kell enni vagy nem. De nem az étel a probléma. Az, hogy az ügyfél hogyan reagál a gondolataira és érzelmeire, mit, hogyan, hol, mikor és miért eszik. Az étel nem jó és nem is rossz, és az étel lesz az utolsó dolog, amit lemond, mert az evés az, ahogyan megbirkózik a csalódással és az elégedetlenséggel. Elölről ezt mondom az ügyfeleimnek. Végül is ki mondana le egy „legjobb barátról”, aki nem marakodik, nem hasonlít össze vagy nem hagy figyelmen kívül; aki ehelyett megnyugtatja, megvigasztalja vagy eldumálja a nem kívántakat; és akinek megjelenése és eltűnése az ő ellenőrzése alatt áll?

Az egészségtelen étkezési szokások elkapása egyik végletből a másikba emel minket. Legtöbben rettegünk attól, amit elképzelünk a siker és a kudarc önkényes kijelölése közötti térben, jó és rossz, üres és kitömött. Alig tudjuk elviselni az ismeretlent, amit gyakran szürke, félelmetes vagy zavaros pusztaságnak neveznek a jó és a rossz között. Van egy kétségbeesés, amely abból adódik, hogy a szélsőségesen élünk. Ez egy olyan energia, amely sürgősen megoldja, megszünteti, megszerzi vagy megszabadul. Ez készteti arra, hogy megpróbálja kipróbálni minden korlátozó étrendet, minden extrém testedzési rendet és minden önbüntetõ, tökéletes gondolatot, amit fel tud varázsolni.

Eufórikus pillanatokban és elkerülhetetlen összeomlásokban törekszik a minőségi csúcsokra és csapásokra, megerősítve a kimerítő és csalódást okozó ciklust. Ez ösztönzi őt arra, hogy folyamatosan külső tekintély után nézzen, és ne bízzon belső bölcsességében. És most azt várja, hogy elmondja neki, mit kell tennie.

Terapeutaként nehéz lehet elérni azt a pontot, hogy rettegjen egy olyan kliens érkezésétől, aki ilyen szélsőségekben él, és többször is kudarcra állítja magát azzal, hogy irreális elvárásokat támaszt azzal kapcsolatban, hogy mire képes.

A rendellenesség mint út
Az éberség használata az étkezési rendellenességek kezelésében radikális megközelítés, és ez nem alkalmas minden terapeuta számára, és nem minden kliens számára megfelelő. Az éberség felismeri, hogy az ételekkel való visszaélés csak tünet, nem az ellenség. Valójában a rendezetlen étkezési szokásokat az éberséggé válás és a szabadság elnyerésének útjaként tekintik azokra a tárgyakra, amelyekről azt gondolják, hogy ez a probléma: étel, étkezés és a test.

A tudatos elfogadás az a gyakorlat, amikor ítélet és törekvés nélkül találkozunk a félelemmel, az ügyfelünk és sajátjainkkal. Lehet, hogy idegesítő, ha nem állít be súlyával vagy viselkedésével kapcsolatos célokat az ügyfelével. Újra és újra felmerülhet a gondolat, hogy nem teszel eleget. Ez természetesen pontosan tükrözi az ügyfél tapasztalatait. Ha abban a pillanatban felismerheti, megengedheti és együttérzéssel találkozhat saját félelmével, hogy nem elég, akkor viszont meg fogja tudni, hogyan lehet kielégíteni ügyfelének kétségbeesett igényét, hogy végtelenül többet tegyen, mert van benne valami olyan csalódást okozó és baj, nem elég, mint van.

Itt a terapeuta személyes figyelme arra, hogy saját testi érzéseit felhasználja az értelmi és érzelmi reaktivitás eligazodásához, hozzájárulhat az önmaga ügyes használatához a terápiában. Ha visszafordítja az éberséget Buddhára, akkor rájön, hogy az éberség megállapításának első módja a testben van. Ez a hozzáférési pont a test fizikai érzésein keresztül hasznos gyakorlat lehet először a terapeuta, majd az ügyfelek számára. A saját belső tája közötti titrálás megtanulása és az ügyfél számára való jelenlét elsajátított képesség, amelynek fejlesztése időbe telik. A személyes éberségi meditációs gyakorlat elősegítheti a bölcs és együttérző megfigyelő elme fejlődését. Az a képesség, hogy tudatában van saját félelmének megítélése, irritációja vagy csalódása formájában, és nem erről a helyről beszél, lehetővé teszi a választás lehetőségét, hogy hogyan reagáljon, és ne reagáljon arra, amit az ügyfél megoszt.

Amikor a terapeuta együttérző tudatos jelenlétet testesít meg, az ajándékot jelent annak az ügyfélnek, aki étkezési problémákkal küzd. A terapeuta nem megítélő, nem ösztönző, türelmes hozzáállása lelassítja a folyamatot, és együttérző teret teremt minden gondolatnak, érzelemnek, fizikai érzésnek és viselkedésnek, mert tudja, hogy azok mindig változnak és tartósak. Értelmileg tudjuk, hogy mindenki és minden elmúlik, de nap mint nap ritkán élünk vagy reagálunk másokra és az életre, mintha valóban igaz lenne. Tanácsot adni olyan tapasztalati helyről, ahol tapasztalatszerűen tudja, hogy valóban így van, tágasságot és könnyű létet teremt, ahol egy gyengéd fény megvilágíthatja a legsötétebb titkokat is. Ezután a terapeuta nem sietős állhatatosságának jelenlétében, az elfogadás légkörében, amelyben minden feltárást örömmel fogadnak és kedves tudatosságban tartanak, izgalom kezdi növekedni és virágozni az új lét- és életmód lehetőségében. És az étel apránként ismét táplálékká válik a testnek, nem pedig a szívnek, az evés örömteli és élvezetessé válik, a testet pedig gondozzák és megbecsülik.

- Char Wilkins, MSW, LCSW szakembereket képez és mentorál az éberségen alapuló beavatkozások alkalmazásában a rendezetlen táplálkozáshoz. A Mindful Eating Center tanácsadó testületében és a Mindfulness-alapú szakmai képzési intézet oktatója a Kaliforniai Egyetemen, San Diego Mindfulness Centerben.