Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal

Az emberek, az állatok és a környezet egészsége összefonódik. Az emberekre jelentett egészségügyi veszély valószínűleg az állatok egészségét is veszélyezteti. Például a dohányzás nemcsak az emberekre ártalmas; a háziállatok számára is káros. Az egyik faj betegségének, például az emberek szívbetegségének megértése és kezelése terén elért orvosi fejlődés más fajokra is alkalmazható. És a környezet változása minden élőlényre kihat, az emberektől az állatokon át a növényekig.

Az Egy Egészségügyi Kezdeményezés elismeri ezt az összefüggést, és az egészségi és környezeti problémák átfogó megközelítését szorgalmazza, szemben a részenkénti megközelítéssel. Az orvosok, állatorvosok, környezettudósok és a közegészségügyi szakemberek közötti hidak megépítésével a kezdeményezés célja „minden faj egészségének és jólétének előmozdítása, javítása és védelme”. 1

„Egyetlen tudományágnak vagy társadalmi rétegnek sincs elegendő tudása és forrása a betegségek megjelenésének vagy újbóli megjelenésének megakadályozására a mai globalizált világban. Kölcsönös együttműködések révén az állatorvosok és az orvosok sokkal többet érhetnek el az emberek és az állatok egészségének előmozdítása érdekében "- mondta Dr. Bernadette Dunham, az FDA állatorvosi központjának korábbi igazgatója. Dr. Dunham jelenleg a washingtoni George Washington Egyetem Milken Institute Közegészségügyi Tanszékának professzora, ahol az egyik egészségügyi kérdésre összpontosít.

Zoonózisos betegségek és összehasonlító orvoslás

Az emberi és az állati egészség közötti összefüggés a szarvasmarha-tuberkulózis (TB) és a brucellózis esetében mutatható ki. Mindkettő zoonózisos betegség, vagyis állatokról emberekre is átterjedhet. A szarvasmarha-tuberkulózis egy bakteriális betegség, amelyet leggyakrabban szarvasmarhákban és más állatokban, például bölényekben, jávorszarvasokban és szarvasokban találnak meg. A brucellózis egy másik bakteriális betegség, amelyet az állatállományban észlelnek, például szarvasmarhák, kecskék és juhok, vadállatok, például bölények és jávorszarvasok, és más állatok. Az emberek szarvasmarha-tuberkulózissal és brucellózissal is megfertőződhetnek szennyezett, pasztörizálatlan (nyers) tej vagy tejtermékek fogyasztásával, valamint fertőzött élő állatokkal vagy tetemekkel való közvetlen érintkezés útján.

Az Egyesült Államokban egykor gyakori volt, hogy a szarvasmarha szarvasmarha-tuberkulózist és brucellózist terjesztett az emberekre. De a szarvasmarhákban előforduló betegségek megszüntetésére irányuló erőfeszítések és a tehéntej rutinszerű pasztőrözése az emberi esetek számának drámai csökkenéséhez vezetett. Az 1900-as évek elején az embereknél a tbc-esetek mintegy 20 százalékát a szarvasmarha-tbc okozta. 2 Ma ez a szám kevesebb mint 2 százalék az Egyesült Államokban. 3 1930 és 1941 között az Egyesült Államokban körülbelül 29 600 brucellózisos esetet jelentettek az Egyesült Államokban. 4 De 1993 és 2010 között az Egyesült Államokban a bejelentett emberi esetek száma kevesebb volt, mint 2000. 5.

Kezdetben a One Health erőfeszítései a haszonállatoktól és a vadállatoktól az emberekig terjedő betegségek terjedésének megakadályozására összpontosultak. De a közelmúltban a One Health megkezdte a társállatok beépítését a keretébe. 2010-ben a Kisállat-Állatorvosi Világszövetség létrehozott egy Egészségügyi Bizottságot, amely eleinte a kutyáktól, macskáktól és más háziállatoktól emberekig terjedő betegségek megfigyelésére és ellenőrzésére összpontosított. De a bizottság kibővítette kulcsfontosságú céljait, és most két másik területre is kiterjed:

Az ember és az állat közötti kötelék és az egészségügyi előnyök, amelyeket az emberek kapnak a társállatokkal való interakcióból; és
Összehasonlító gyógyszer mind az állatok, mind az emberi egészség érdekében. Az összehasonlító orvoslás területe az állatgyógyászat és az emberi orvoslás hasonlóságait és különbségeit vizsgálja.

„A One Health (korábban One Medicine néven) minden faj - emberi és állati - életének javítását szenteli a humán orvoslás, az állatgyógyászat és a környezettudomány integrációja révén.

Egy egészség érhető el a következők révén:

Emberi orvosi [iskolák], állatorvos-egészségügyi iskolák, valamint közegészségügyi és környezetvédelmi iskolák közös oktatási erőfeszítései;
Közös kommunikációs erőfeszítések folyóiratokban, konferenciákon és a szövetséges egészségügyi hálózatokon keresztül;
Közös erőfeszítések a klinikai ellátásban a fajok közötti betegségek terjedésének felmérése, kezelése és megelőzése révén;
A fajok közötti betegségek közös felügyelete és ellenőrzése a közegészségügy területén;
Közös erőfeszítések a fajok közötti betegségek terjedésének jobb megértése érdekében összehasonlító orvoslás és környezeti kutatás révén;
Közös erőfeszítések az új diagnosztikai módszerek, gyógyszerek és vakcinák kifejlesztésében és értékelésében a betegségek megelőzésére és ellenőrzésére fajonként;
Pontos médiakiadványok révén közös erőfeszítések a politikai vezetők és az állami szektor tájékoztatása és oktatása érdekében. "

Az elhízás és a cukorbetegség mint az összehasonlító orvoslás példái

Elhízás - növekvő probléma fajonként

Az elhízás kiemelkedő példa egy olyan betegségre, amely számos fajt érint, különösen akkor, ha a fajok hasonló szokásokkal és környezettel rendelkeznek. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint a 20 évnél idősebb amerikaiak több mint 71 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. 6 És a Háziállatok Elhízás Megelőzéséért Egyesület adatai szerint a kutyák 56 százaléka és a macskák 60 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. 7 A lovaknál is növekszik az elhízás.

Az emberek és az állatok elhízása összetett, és több tényezőt is magában foglal, beleértve a genetikai és környezeti kockázati tényezőket, az étrendet, a fizikai aktivitás szintjét, a stressz szintjét és az egyéb életmódbeli viselkedéseket. De az alapvető ok fajonként ugyanaz: energiahiány van, amikor túl sok kalóriát fogyasztanak, vagy túl kevés kalóriát égetnek el. Több ember és háziállata fizikailag kevésbé aktív életmódot folytat, de mégis energiadús étrendet fogyaszt.

Az elhízás sokkal tovább megy, mint a bőr mélye. Ez súlyos veszélyt jelent minden élőlény számára, növelve számos potenciálisan súlyos egészségügyi probléma kockázatát. A háziállatok elhízásával kapcsolatos rendellenességek a következők:

Ortopédiai problémák, például osteoarthritis, szakadt vagy megrepedt keresztszalagok a térdben, és megcsúszott lemezek hátul;
Laminitis lovaknál, amelyet alapítónak is neveznek (a sántaság fájdalmas oka, amikor a finom szövetek, amelyek a ló patájában lévő kis csontot a pata falának belső oldalához kötik, gyulladnak és károsodnak);
Légzési gondok;
Vizelet- és szaporodási rendellenességek;
A rák egyes típusai;
2-es típusú cukorbetegség macskáknál;
Zsírmájbetegség macskáknál és lovaknál;
Csökkent képesség a hő kezelésére;
Az anesztetikus és műtéti szövődmények fokozott kockázata; és
Rövidített élettartam.

A túlsúlyos és elhízott háziállatok veszítenek, mind az egészséggel kapcsolatos életminőség, mind a várható élettartam szempontjából. Az emberek elhízással kapcsolatos szövődményei hasonlóan néznek ki.

2013-ban az Amerikai Orvosi Szövetség hivatalosan elismerte az elhízást olyan betegségként az embereknél, amely orvosi ellátást igényel. És bár az elhízás a nyugati országokban a kutyák és macskák leggyakoribb táplálkozási rendellenességei, az állatorvosi szakma hivatalosan lassan nevezi betegségnek. Ez azonban hamarosan megváltozhat, mivel egyre nagyobb az erőfeszítés az „emberi társaink lépésének” követésére és a háziállatok elhízásának betegségként való elismerésére - mondta Dr. Ward, a Háziállatok Elhízás Megelőzéséért Egyesület alapítója.

Jelentős párhuzam áll fenn emberek és állatok között az elhízás okaival, a kapcsolódó szövődményekkel, valamint a betegek elhízásának megelőzésével és kezelésével kapcsolatban. Az elhízás megelőzésének - kiegyensúlyozott étrend és rendszeres testmozgás révén - prioritást kell élveznie mind az emberi, mind az állatgyógyászatban.

Az elhízás kezelése mind az emberek, mind a háziállatok körében egészséges táplálkozással, kalória-korlátozással és rendszeres testmozgással jár. Néha súlycsökkentő gyógyszereket írnak fel. Az FDA számos fogyókúrás gyógyszert hagyott jóvá az emberek számára, és egy gyógyszer, a Slentrol (dirlotapid), az FDA által jóváhagyott a kutyák elhízásának kezelésére.

A legnagyobb akadály mind a háziállatok, mind az emberek számára nem a kezdeti fogyás; az igazi kihívás az alacsonyabb testsúly fenntartása tartós, hosszú távú életmódbeli változásokkal. Azoknál a tulajdonosoknál, akik szintén túlsúlyosak vagy elhízottak, az ember és az állat közötti kötelék motiválhatja őket az egészséges életmódhoz való ragaszkodásra. Nagy értéket jelent az emberek és a háziállatok együttes gyakorlása. Például azok az emberek, akiknek kutyájuk van, nagyobb eséllyel gyakorolják a sétát, ez pedig segíthet megelőzni számos, az elhízással kapcsolatos rendellenességet mind a tulajdonosban, mind a kutyában. Az előnyök egyértelműen kölcsönösek!

Az One Health elhízás-megközelítésének középpontjában az állattulajdonosok egészséges életmódjuk és négylábú társaik segítése áll.

Cukorbetegség macskáknál és embereknél

A cukorbetegség olyan anyagcsere-rendellenesség, amely magas vércukorszintet (vércukorszintet) eredményez. A 2-es típusú cukorbetegségben - a cukorbetegség leggyakoribb formája az embereknél - a szervezet nem használja megfelelően az inzulint. Az inzulin általában a hasnyálmirigy belsejében termeli az inzulint, amely a szervezet számára felhasználja vagy tárolja az élelmiszerből származó glükózt (cukrot). Cukorbetegeknél és állatoknál a glükóz a vérben felhalmozódik ahelyett, hogy sejtekbe kerülne. Az azonnali hatás, hogy a sejteket éhezik az energia. Idővel pedig a magas vércukorszint bőr- és szemtüneteket, idegkárosodást és egyéb problémákat okozhat. 8.

A cukorbetegség macskáknál is gyakori, és a macskák cukorbetegsége sok szempontból nagyon hasonlít az emberek 2-es típusú cukorbetegségére. Például mindkét fajnál a betegség jellemzően középkorú betegeknél figyelhető meg, elhízással jár és növekszik. Amint azt a 2-es típusú cukorbetegséggel foglalkozó macskák modelljei javasolják, "a macskák cukorbetegségének előfordulása ugyanazokból az okokból növekszik, mint az embereknél - az elhízás növekedése és a fizikai aktivitás csökkenése". 9 Mind az emberek, mind a macskák többet esznek, de kevesebbet mozognak.

Mivel a macskák cukorbetegségének sok ugyanaz a jellemzője, kockázati tényezője és szövődménye van, mint az emberekben a 2-es típusú cukorbetegségnek, a macskák jó állatmodellek az emberi betegség tanulmányozásához. A macskákon végzett vizsgálatok jobb módszereket eredményezhetnek a cukorbetegség megelőzésére és kezelésére mind macskáknál, mind embereknél. 10.

Az egészségügyi problémák, például az elhízás és a cukorbetegség tanulmányozásának emberközpontú megközelítése nem sok haszonnal jár az állatok számára. Az állatok betegségeinek megértéséből nyert felismerések előnyösek lehetnek az emberek számára (és fordítva). A One Health kétirányú megközelítése állat- és emberi szempontból egyaránt mindenki javát szolgálja, és végül a One Health valójában erről szól.

Lábjegyzetek

1 Egy Egészségügyi Kezdeményezés webhely. Küldetésnyilatkozat. Elérhető: https://onehealthinitiative.com/mission-statement/. Hozzáférés: 2016. november 1.

3 Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ weboldal. Mycobacterium bovis (szarvasmarha-tuberkulózis) emberben. Elérhető: www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/mbovis.htm. Hozzáférés: 2016. október 28.

4 Állat- és Növény-egészségügyi Ellenőrzési Szolgálat honlapja. Mi az a One Health? Elérhető: www.aphis.usda.gov/animal_health/one_health/downloads/one_health_info_sheet.pdf. Hozzáférés: 2016. október 28.

5 Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ weboldal. Brucellosis megfigyelés. Elérhető: www.cdc.gov/brucellosis/resources/surveillance.html. Hozzáférés: 2016. október 28.

6 Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ weboldal. Elhízás és túlsúly. Elérhető: www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm. Hozzáférés: 2018. október 5.

7 A Háziállatok Elhízás Megelőzéséért Egyesület honlapja. 2017. évi háziállatok elhízási felmérésének eredményei. Elérhető: https://petobesityprevention.org/2017/. Hozzáférés: 2018. szeptember 13.

8 Amerikai Diabetes Szövetség honlapja. Tények a 2. típusról. Elérhető: www.diabetes.org/diabetes-basics/type-2/facts-about-type-2.html. Hozzáférés: 2016. november 1.

9 Henson MS, O’Brien TD. A 2-es típusú diabetes mellitus macska modelljei. ILAR J 2006; 47: 234-242.

10 Osto M, Zini E, Reusch CE és mtsai. Cukorbetegség embertől macskáig. Gen Comp Endocrinol 2013; 182: 48-53.