Éjszakai étkezési szindróma: vajon csak az alvás zavart?

Az étvágy és a hangulat is szenved?

Feladva: 2018. február 15

Az éjszaka közepén ébredés bosszantó esemény, amelyet a legtöbben átélünk. Általában gyorsan el tudunk aludni, talán egy kis víz elfogyasztása és/vagy a fürdőbe való kirándulás után. De egyesek számára az ébredés jelzi, hogy bemennek a konyhába és enni: egy tál gabona, mogyoróvajas szendvics vagy egy étel fagylalt. És boldogtalan, hogy az éjszakai snack után visszafeküdni nem biztosítja, hogy az éjszaka hátralévő része pihentető legyen. Az ébredés előfordulhat még egyszer, vagy akár többször is az éjszaka hátralévő részében, és mindig étkezés kíséri. Másnap reggel az éjszakai fogyasztónak nincs étvágya reggelire, és lehet, hogy órákig nem eszik.

Amikor az ébredés és az evés mintázata rendszeresen bekövetkezik, akkor azt úgy definiálják, mint egyfajta étkezési rendellenességet, az úgynevezett éjszakai étkezési szindrómát (“NES”), amelyet Albert Stunkard írt le először az 1955-ben. Dr. Stunkard a pennsylvaniai egyetem pszichiátria professzora volt, amikor először fogalmazta meg a rosszul megértett viselkedés diagnosztizálásának kritériumait. Éjfélkor a maradék pite vagy pizza elfogyasztása nem elegendő a diagnózis teljesítéséhez, mert a NES-ben szenvedők az összes napi kalória körülbelül 25% -át elfogyasztják az esti étkezés után. Az ételt este elfogyaszthatja alvás előtt és/vagy éjszakai ébredéskor. Azok, akiknek NES-e van, hetente legalább négyszer vagy öt alkalommal álmatlanságban szenvednek, és úgy gondolják, hogy nem tudnak visszaaludni, ha nem esznek. Végül, ha olyan hangulati zavaraik vannak, mint a depresszió és a szorongás, a hangulatuk romlik az esti előrehaladással.

Érdekes módon, amint Stunkard egy, a témával kapcsolatban majdnem ötven évvel később írt cikkében rámutat, azok az emberek, akik gyakran étkeznek éjszaka, nem feltétlenül elhízottak, bár ez az elhízás kockázati tényezője. Mivel nem valószínű, hogy a nap korai részében esznek (a reggeli kihagyása és az ebéd késleltetése) a teljes napi bevitel megfelelő lehet. Másrészt sokan, akik elhízásuk miatt kérnek segítséget, gyakran nem számolnak be az éjszakai étkezési epizódokról. Ráadásul ritkán kérdezik tőle, ezért nem tudni, hogy ez a fajta étkezés mennyiben járul hozzá a súlygyarapodáshoz.

Az éjszakai alvás képtelensége, vagy csak rövid időtartamú ritka ébredésekkel jár, minden bizonnyal összefügg a NES-szel, de ez az oka? Sok embernek van álmatlansága, de nem éli át magát az éjszakai ébrenlét minden időszakában. Ha az elfogyasztott étel segít aludni az evőt, ez megmagyarázza, hogy ételt keresnek, miután felébred. De nehéz olyan tanulmányokat találni, amelyek megvizsgálnák, hogy az álmatlanság elaltatásához kiválasztott ételek valóban működnek-e. Sőt, egy olyan tanulmányban, amely a NES alanyok és a kontrollok alvási ciklusait vizsgálta, nem találtak különbséget az alvás időtartamában, bár az előbbiek éjszaka korábban ébredtek fel, és gyakrabban.

Talán a szindrómát nem a rendezetlen alvás okozza, hanem valami más. A jelenlegi kutatások szerint valaki, akinek NES-e van, nem azért eszik, hogy visszaaludjon, inkább éhség miatt ébred. Az „éhség” ghrelin hormon, amely általában napközben választódik ki, amikor általában éhesnek érezzük magunkat, úgy tűnik, késő este és éjszaka tetőzik a NES-ben szenvedőknél. Így ébredhetnek a ghrelin által fokozott éhség miatt.

Megoldást jelentett a ghrelin szekréciójának normális helyreállítása azáltal, hogy a beteget nagyon korán reggel fénynek tették ki. Aki annyi időzónán át keleti irányba utazott, hogy az első pár napban szinkronizálatlannak és nem megfelelőnek érezze magát, ismeri azt az érzést, hogy egy másik időzóna menetrendjén kényszerülnek aludni és enni. Nehéz reggelire éhes lenni, amikor még csak hajnali 3 óra van otthon, és nehéz ételt találni, amikor éhesen ébredsz hajnali 2 órakor, mert most este 7 óra van otthon. Ha elég hosszú ideig tartózkodik az új időzónában, az étkezési és alvási hormonok kiigazodnak. Ez az, amit a kutatók remélnek elérni az éjszakai fogyasztók számára, akik fényes fényeket használnak, hogy a ghrelinszintet inkább nappali, mint éjszakai fényben tegyék magasra.

A melatonint azért is próbálják, mert néhány tanulmány kimutatta, hogy ez az alvási hormon nem olyan magas, mint késő este kellene, és talán ezért is ébredhet olyan könnyen az éjszakai fogyasztók. Van egy időben felszabaduló melatoninkészítmény, amely az alacsony ajánlott dózisú melatonint (0,3 mg) tartalmazza; hogy ez megakadályozhatja-e a gyakori ébredéseket, még nem tesztelték. A szorongás és a depresszió szintén kapcsolódik a NES-hez, de nem világos, hogy ezek okozzák-e vagy okozják-e a megzavart alvást.

Nem szokatlan, hogy hajnali háromkor felébred, és megtámadják azokat a gondokat, amelyeket 12 órával korábban sikeresen visszaszorítottak. Ha hajlamos lenne depresszióra és szorongásra, ezek a hangulati rendellenességek alvási zavart okoznának, ami gyakran felébredéshez vezetne, vagy ébrenlét esetén megakadályoznák az egyént az elalvásban, hacsak nem esznek valamit? Stunkard olyan antidepresszánsokat ajánlott, amelyek fokozzák a szerotonin aktivitást, hogy csökkentse a szorongást és a depressziót, és az egyént visszaalakítsa. De az alvást, valamint az éhséget és a hangulati zavarokat elősegítő gyógyszer egyszerűbb és természetesebb: egy csésze alacsony zsírtartalmú, enyhén édes reggeliző gabona, amelyet éjszakai ébredéskor fogyasztanak. A szénhidrát növeli a szerotonin szintjét, ezáltal relaxációt, jóllakottságot és nyugodtabb hangulatot vált ki.

Ha a gabona az ágy melletti csészében van, akkor el lehet fogyasztani anélkül, hogy elhagyná (amíg nincs morzsák).

„Az éjszakai evés szindróma; a táplálékfelvétel mintája bizonyos elhízott betegek körében ”, Stunkard, A.J .; Grace, W .; Wolff, H., The American Journal of Medicine. 1955: 19: 78–86

"A rendezetlen táplálkozás két formája az elhízásban: a mértéktelen evés és az éjszakai evés" - Stunkard, A. és Allison, K . Int J Obes Relat Metab Disord 2003, 27: 1-12

„A cirkadián étkezési és alvási szokások az éjszakai étkezési szindrómában”, O ”Reardon, J., Ringel, B., Dinges, D. et al., Obes Res. 2004; 12: 1789-96

„Cirkadián ritmusprofilok éjszakai étkezési szindrómás nőknél”, Goel, N., Stunkard, A., Rogers, N. és mtsai, J Biol Rhythms 2009 24; 85–94)