Az ekcéma kiütésen túl

Írta: Kathryn Jones

Publikálva: 2018. június 3

Utolsó frissítés dátuma: 2020. szeptember 27

Az ekcéma szó hallatán vörös vagy sötét, száraz, viszkető, gyulladt bőrfoltok látomásai jutnak eszembe. Végül is az ekcéma kiütés a gyulladásos bőrbetegség árulkodó jele, amely több mint 30 millió amerikait érint. De az ekcémában több is van, mint ami a szemre néz. Gondolt már arra, hogy mi folyik a bőre alatt, hogy előidézze ezt a bosszantó kiütést?

Miért vált ki egyes ekcémás emberekben az olyan tényezők, mint a háztartási tisztítószerek, a kedvtelésből tartott állatok szőrszálai vagy a cigarettafüst, való kitettség? És miért gyakori, hogy az atópiás dermatitiszben (AD) szenvedő betegeknél asztma, szénanátha, ételallergia vagy mindhárom kombinációja is van? Hogyan kapcsolódnak egymáshoz?

Bár a tudósoknak még nincs minden válaszuk, lépéseket tesznek a betegség mechanizmusainak megértésében. Ez lehetővé tette számukra olyan fejlett kezelések kifejlesztését, mint például a közepes és súlyos AD első biológiai módszere, amely sejtszinten kezeli a gyulladást.
Készen állsz a film apróságaira? Volt egy 1966-os tudományos fantasztikus film „Fantasztikus utazás” címmel, Raquel Welch főszereplésével, egy tengeralattjáró-személyzetről, amely mikroszkopikus méretre zsugorodott, hogy egy sérült tudós belsejébe vállalkozzon, hogy orvosolja az agy károsodását. (Ha még nem látta, akkor kimarad!)

Csatlakozzon hozzánk, amikor megtesszük saját „fantasztikus utunkat”, és túllépünk a kiütésen és a bőr felszíne alatt, hogy jobban megértsük, hogyan befolyásolja az ekcéma mindennapi életünket.

Az ekcéma kiváltó okainak trükkös világában

Az ekcémában szenvedő emberek általában túl reaktív immunrendszerrel rendelkeznek. Amikor a testen belül vagy kívül egy anyag váltja ki, az immunrendszer gyulladás kiváltásával reagál. Ez a gyulladásos reakció okozza a viszkető, fájdalmas, kiütésszerű tüneteket, amelyek gyakoriak az ekcéma több típusában.

Az ekcéma típusai a következők: kontakt dermatitis, atópiás dermatitis, dyshidrotikus ekcéma, nummularis ekcéma, seborrheás dermatitis és stasis dermatitis. Gyakran előfordul, hogy az embereknek életük során egyszerre többféle ekcéma van, különösen azok, akik AD-vel élnek.
Az ekcéma egyedülálló módon érinti az embereket. Az ekcéma minden típusának különböző kiváltó okai, tünetei és kezelési módjai vannak. Az az anyag, amely ekcémát vált ki a szülőnél, nem teheti ugyanezt gyermekével. Ezért fontos tudni, hogy milyen típusú ekcéma van és milyen anyagok váltották ki a fellángolást, hogy a tüneteket megfelelően kezelhesse.

Keith Heeley, aki egy Los Angeles-i kereskedelmi ingatlancégnél dolgozik, húszas évei közepén alakult ki atópiás dermatitiszben. "Nagyon száraz a bőröm" - írta le. - Néha sírni fogok a nyílt sebek egy részén, ahol elkezd ömleni a víz. De messze a leginkább frusztráló a viszketés. Olyan ez, mint egy feneketlen viszketés, amelyhez nem lehet eljutni. A lényed legmélyére akarsz kaparni.

Dr. Michael Wein, a Tallahassee-i Florida Állami Egyetem Orvostudományi Főiskolájának allergiás és immunológiai vezetője szerint az évek során a tudományos irodalomban dokumentálták az ekcéma „lehetséges kiváltó tényezőinek rengetegét”.

Ezek kiterjednek azokra az irritáló és allergén anyagokra, amelyekkel érintkezés vagy érintkezés útján érintkezik, az ételallergiákig, a bőrfertőzésekhez vezető mikrobiális kolonizációig, az éghajlat és a hőmérséklet változásaiig, valamint attól, hogy a betegség a családban fut-e.

"Korábban azt hittem, hogy testünk ilyen ragyogó rugalmassággal készült" - mondta Heeley. „Amikor az ekcéma bejött, azt hittem, bármilyen krémmel meg tudom gyógyítani. Ahogy öregedtem, ez csak egyre rosszabb lett és visszatért. A leghosszabb ideig nem értettem, mi az. Amikor megtudtam, hogy széles körben elterjedt betegségről van szó, ez segített abban, hogy kijöjjek a tagadás érzéséből. ”

Az ekcéma azonosításának trükkje kiváltja

A patch tesztelés sok orvos által használt eszköz az esetleges ekcéma kiváltó okok diagnosztizálására. Ebben a tesztben az allergológusok, mint a Wein, ragasztócsíkokat vagy „tapaszokat” alkalmaznak a hát ekcéma nélküli területére. A tapaszok olyan anyagokat tartalmaznak, amelyekről feltételezhetően irritációt okoznak az ekcémában szenvedőknél.

48 óra elteltével az orvos eltávolítja a tapaszokat és megvizsgálja a bőrt a reakció szempontjából. Még két nap elteltével az orvos megnézi a tapasz helyét a gyulladás jelei szempontjából. Ha gyulladás van, akkor egy adott anyag allergiája megerősítést nyer.

"A legtöbb tudományos bizonyíték az AD kiváltó tényezőire vonatkozóan az étrend kizárására vagy a házi poratka-elkerülési stratégiákra vonatkozik" - mondta Wein. „A vizsgált étrend típusában kevés következetesség mutatkozik a vizsgálatok során, és a speciális étrendre vonatkozó jelzéseket nem mindig tették egyértelművé. Az sem világos, hogy milyen tényezők, például a stressz, a páratartalom vagy a szélsőséges hőmérsékleti viszonyok játszanak szerepet a fellángolásokban - csak ezeket a tényezőket lehetőleg el kell kerülni. "

Heeley kézből tudja, milyen csalódás tapasztalható, amikor az eliminációs étrend nem képes azonosítani a kiváltó okokat. Kíváncsi arra, hogy a kiváltó okok azonosításának megpróbálása hozzájárulhat-e fellángolásához.

"Lehet, hogy csökkentenem kell a stressz szintemet, és nyugodtabban kell gondolkodnom a probléma kezelésén" - ismerte el. - Csak tudtam, hogy köze van az ételhez és az emésztőrendszeremhez. Azt hittem, hogy kipróbáltam az összes eliminációs étrendet, de nem találtam semmi összefüggést.

- Aztán pár nappal ezelőtt ettem egy mézes pörkölt mogyorót. Soha nem volt allergiám a földimogyoróra, de bumm! Csak beindult - kesergett. „Olyan nehéz elkülöníteni, ami okozza. Egyszerre kell szednie ezzel a betegséggel. ”

Ne támaszkodjon kizárólag az orvosi szolgáltatókra a kiváltó okok azonosításában. Engedélyezze magát, hogy végezzen egy kis saját vizsgálatot. A NEA azt javasolja, hogy tartson egy trigger naplót, részletes naplóval, amely a következő kérdéseket tartalmazza:

Melyik évszak van?
Milyen volt az időjárás?
Milyen napszakban vagy éjszakában történt a fellángolás?
Hol voltam és mit csináltam abban az időben?
A testemen hol jelent meg az ekcéma?
Hogy éreztem magam, amikor kialakult a fellángolás?
Milyen típusú allergénekkel vagy anyagokkal kerültem kapcsolatba?
Mit ettem és ittam aznap?

Vigyázz ezekre a gyakori ekcéma kiváltó okokra

A száraz bőr könnyen törékennyé, hámlóvá, érdessé és feszessé válhat.
A vegyi irritáló anyagok mindennapi termékek vagy anyagok (kéz- és mosogatószappan, mosószer, sampon, habfürdő és testmosó, vagy felület- és fertőtlenítőszerek), amelyek a bőr égését és viszketését okozhatják.
A stressz az ember atópiás dermatitiszének fellángolását vagy súlyosbodását okozhatja.
A hideg/meleg tempó és izzadás a bőr viszketéséhez vagy „tüskés hő” tünetekhez vezethet a hideg téli hónapokban.
A környezetében élő baktériumok és vírusok (pl. Staph, herpesz vagy bizonyos típusú gombák) okozta fertőzés fellángoláshoz vezethet.
Az allergének rombolják az életünket, és a mindennapi anyagokból származnak, mint például a szezonális virágpor, poratka, háziállat-szőr és penész.
Hormonok: Különösen nőknél fellángolhatnak, amikor a szervezetben bizonyos hormonok növekednek vagy csökkennek.

Ha ekcéma van, akkor allergiásnak érzi magát mindenre

Az ekcéma és az allergia együtt jár, mint a kenyér és a vaj, vagy a Batman és Robin. Ritka, hogy egyiket találják a másik nélkül. Valójában az atópiás dermatitisz szó allergiára utal. Az AD számos egyéb allergiás állapotot okozhat: asztma, szénanátha és ételallergia. Ha már fennáll e feltételek egyike, akkor nagy az esély arra, hogy kifejleszti a többiek közül egyet vagy többet.

Az AD-ben szenvedő emberek csaknem felénél jelentkeznek az allergiás asztma visszajelző jelei: köhögés, zihálás, légszomj és a mellkas szorító érzése. Körülbelül 75 százalékuk tapasztalja az allergiás nátha (szénanátha) tüneteit: viszkető, könnyező szem, orr és torok; fülledt, orrfolyás; fülnyomás és fáradtság. Akár egyharmadának valamilyen ételallergiája van - leggyakrabban földimogyoró, tojás, tej vagy szója.

"A legtöbb beteg már családja allergén immunterápiának, más néven allergiás felvételnek, amely sok allergiás rhinitisben, allergiás asztmában, kötőhártya-gyulladásban vagy szúrt rovarallergiában szenvedő emberek tüneteit csökkentheti" - mondta Wein.

„Az allergiás felvételek oltásként működnek. A szervezet az adott allergén injekciózott mennyiségére, fokozatosan növekvő dózisokban adva reagál, immunitás vagy tolerancia kialakításával az allergén ellen. " Az allergiás felvételeket nem használják ételallergiák kezelésére - határozta meg Wein. "A betegeknek az allergiás felvételekkel kapcsolatos döntést arra kell alapozniuk, hogy évente mennyi időt töltenek allergiás szenvedéssel, mennyire segítik a gyógyszerek és a környezeti kontrollok, és hogy a gyógyszerek túl költségesek-e vagy okoznak-e mellékhatásokat" - mondta.

"Sok allergiás beteg csodálatos megkönnyebbülést találhat a vény nélkül kapható (OTC) kezelési lehetőségeknél" - tette hozzá Wein. "Ha nem tudják elkerülni az allergént, az FDA számos korábban" csak vényköteles "gyógyszert hagyott jóvá OTC használatra, beleértve a Flonase, Rhinocort, Claritin és Zyrtec gyógyszereket."

"Hálás voltam, hogy nem szenvedtem asztmában" - mondta Heeley. - Nagyon sok szinusznyomást és fejdugulást kapok, amikor bizonyos pollenek közelében vagyok. Hatással lenne a gondolkodási képességemre. Egy nap bevettem egy antihisztamint. Minden nyomást kivett a fejemből, és ébernek éreztem magam, mintha valóban működni tudnék. Soha nem vettem észre, hogy évek óta sinus nyomással járok. ”

Mutasd meg azoknak az allergéneknek, aki a főnök, az Ekcéma harcos

"Az allergiás reakció csökkentésének egyetlen módja általában a deszenzitizálás, ez a folyamat, amelynek során fokozatosan kis mennyiségű allergént vezet be a szervezetébe" - mondta Wein. "Így az allergológusok megakadályozhatják, hogy allergiásak legyenek a virágporra, a penészre, a porra, a macskákra vagy akár a méregre."

Ön is felveheti az allergiát régimódi módon: alaposan és gyakran tisztítva, hogy csökkentse az otthona zugaiban lapuló pollen, penész, por és háziállat szőrének szintjét. Csak tisztítás közben viseljen kesztyűt, hogy megvédje bőrét az irritáló vegyi anyagoktól és mosószerektől, valamint maszkot, hogy ne lélegezze be őket.

A legtöbb allergológus javasolja a HEPA szűrő megvásárlását, de ez nem véd meg minden levegőben lévő allergéntől - figyelmeztetett Wein. "A poratka-allergén, amelyet nagyobb részecskék hordoznak, amelyek egy zavar után gyorsan a földre hullanak, sokkal kevésbé reagál a HEPA-szűrőre" - mondta.

Wein azt is javasolja, hogy fektessen be allergiás párna- és matrachuzatokba, amelyek gátaként szolgálnak a kedvtelésből tartott állatok allergénjei ellen. "Az állati rügyek órákig maradhatnak a levegőben" - mondta. „Az állatok nélküli házak szintje általában jóval alacsonyabb, de még mindig kimutatható. Érdekes, hogy néha a kedvtelésből tartott állatok szőrme pollen- vagy poratka-allergéneket gyűjthet, és vektorként működhet egy másik allergén számára, de az a tapasztalatom, hogy ez sokkal ritkábban fordul elő. "

Mindig figyeljen a penészre. "A penészgombák apró gombák, és a spórák a levegőben lebegnek" - mondta Wein. „Ha allergiás a penészre, akkor immunrendszere túl érzékeny a specifikus penészspórákra, és allergénként kezeli őket. A penész nedves és nedves környezetben virágzik. Ez egy igazi probléma Floridában, ahol gyakorlom ”- mondta Wein.

Több százféle penész van, de a leggyakoribb allergiát okozó penész az Alternaria, az Aspergillus, a Cladosporium és a Penicillium - mondta. „Kivételes esetekben, amikor az asztma szokatlanul súlyos, például az Alternaria fajok által kiváltott asztma a Közép-Nyugaton, tanácsos lehet beszélgetni orvosával. Vegyél egy higrométert is! ” Wein azt tanácsolta. Ez az eszköz a levegőben lévő vízgőz mérésére szolgál.

És ha véletlenül észrevesz egy csótányt, azonnal szabaduljon meg tőle. A csótányoknak való kitettség egy másik fontos asztma kiváltó tényező, különösen a belvárosokban élő asztmás gyermekek számára - mondta Wein, egy tanulmányra hivatkozva, amely New Orleans-ban tesztelte a csótányokat az asztmás gyermekek otthonában.

"A rovarölő csali stratégiai elhelyezése - amely olcsó, alacsony toxicitású és széles körben elérhető - 12 hónap alatt tartós csótány eliminációt eredményezett, és javult az asztma kimenetelével" - mondta.

Heeley úgy fogalmazott a legjobban, amikor az ekcémát „makacs” betegségnek nevezte. "Nem ismeri a nemet, az életkort, az életmódot, a fajt - mindenféle embert érint, és nem tesz különbséget" - mondta. „Emberek millióit érinti az ekcéma. Óriási hatással volt az egész társadalomra, és túl sokáig tartott, mire elgondolkodtam azon, hogy ez egy klinikai diagnózis és egy életet megváltoztató betegség.

"Meg vagyunk áldva, hogy a NEA-hoz hasonló szervezetek annyit tesznek a közösségünknek és az orvosoknak, akik valóban el akarnak jutni ennek a dolognak a gyökeréhez" - folytatta Heeley. „Remélhetőleg a jövőben az embereknek nem kell átélniük azt, amit mi átéltünk. A szívem áttörést akar látni, hogy a gyerekeknek ne kelljen ekcémában felnőniük. "