Az élelmiszer- és gyógyszerallergiás anafilaxiát pirulával lehet megakadályozni

Élelmiszer- vagy kábítószer-allergiás személyeknél az életveszélyes anafilaxiás sokk veszélye minden sarkon leselkedik. Egy új Northwestern Medicine tanulmány azt mutatja, hogy lehet olyan tabletta, amelyet proaktívan lehet bevenni az enyhe vagy életveszélyes anafilaxia megelőzésére, függetlenül az okától.

Az anafilaxia súlyos, potenciálisan életveszélyes szisztémás allergiás reakció, amely az allergénnel való érintkezés után másodperceken vagy perceken belül kialakulhat. Körülbelül 50 amerika közül fordul elő, bár sokan úgy gondolják, hogy az arány magasabb (közelebb 20-hoz), állítja az Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány. Ha az anafilaxia során az ember vérnyomása olyan alacsonyra csökken, vagy a légútja eléggé bezárul, így nem tud elegendő oxigént juttatni szerveihez, anafilaxiás sokkba kerül.

Hogyan állíthatják le a gyógyszerek az allergiás reakciót, még mielőtt elkezdődne?

A vizsgálatban alkalmazott gyógyszerek BTK-gátlóként ismertek. A BTK a Bruton tirozin-kináz nevű enzimet jelenti, amely a sejtekben található meg, beleértve a hízósejteket is. Az ok, amiért a BTK inhibitorok blokkolják az allergiás reakciókat, az az, hogy a BTK enzim gátlásával vagy blokkolásával a hízósejteket nem képesek allergének és allergiás antitestek kiváltani a hisztamin és más allergiás mediátorok felszabadítására.

A vizsgálat során három különböző BTK-gátlót alkalmaztak, amelyek blokkolták az allergiás reakciókat, amikor emberi hízósejteken tesztelték egy kémcsőben. Ezenkívül a tanulmány egy USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által jóváhagyott orális gyógyszert használt fel, amely sikeresen csökkentette vagy megakadályozta az allergiás reakciókat, beleértve a súlyos, életveszélyes anafilaxiás reakciókat, az anafilaxia új, „humanizált” egérmodelljében. Az egér szervei átültetett emberi sejteket tartalmaztak, amelyek több hónap alatt emberi hízósejtekké érlelődtek, amelyek az elsődleges sejtek allergiás reakciók során reagálnak.

Ez lenne az első ismert kezelés az anafilaxia megelőzésére, kivéve az allergén elkerülését. A megállapítások előkészíthetik az utat az ilyen orális gyógyszerek jövőbeli klinikai vizsgálata előtt, amelyeket megelőző kezelésként lehet felhasználni a súlyos allergiás reakciók elkerülése érdekében - mondta Dr. Bruce Bochner, annak vezető szerzője, a Feinberg Északnyugati Egyetem orvostudományi professzora, Samuel M. Feinberg. Orvostudományi Kar.

"Ez a tabletta szó szerint életváltoztató és életmentő lehet" - mondta Bochner. "Képzelje el, hogy proaktívan szedhet gyógyszereket a súlyos allergiás reakciók megelőzésére."

A tabletta számos lehetséges felhasználása

"Hallottam olyan szülőket, akik azt mondták:" Jó lenne, ha a gyermekem nyaralás közben elvinnék valamit, ha véletlenül rossz ételt fogyasztanának ", és úgy gondoljuk, hogy ezek a gyógyszerek egyszer ezt a célt szolgálhatják" - mondta Bochner.

Ezenkívül Bochner szerint azok az emberek, akiknek nagy a kockázata az életmentő antibiotikumokkal szembeni allergiás expozíciónak, vagy akik szájon át szenzibilizálják az ételeket (fokozatosan ételt fogyasztanak, hogy kialakuljon az allergiás reakció küszöbértéke), megelőző intézkedésként szedhetik a tablettát. Ha az ilyen gyógyszerek elég biztonságosak és olcsóbbak lesznek a mindennapi használatra, elméletileg bárki, aki súlyos allergiában szenved, beleértve az ételallergiát is, beveheti és meg tudja enni azokat az ételeket, amelyeket szigorúan elkerültek - mondta Bochner.

Bochner egyelőre azt mondta, hogy a gyógyszert valószínűleg megelőzően, nem pedig sürgősségi esetekben fogják használni, mint például egy EpiPen, amely epinefrint injektál valakibe, aki allergiás reakciót tapasztal a tünetek visszafordítása érdekében. De ő és csapata fontolgatja annak feltárását, hogy vajon át lehet-e alakítani egy ilyen típusú gyógyszert az epinefinnel együtt beadandó EpiPen-be, hogy meggyőződhessen arról, jobb-e az anafilaxia megállítása vagy megszakítása, miután elkezdődött.

Korábbi allergiás kutatások ezen rákos gyógyszerek alkalmazásával

Korábbi kutatásainkban Dr. Jennifer Regan és Dr. Melanie Dispenza, mindkét korábbi allergiás ösztöndíjas gyakornok, akik Bochnerrel dolgoztak, azt találták, hogy a BTK inhibitor ibrutinibet szedő rákos betegek, akik allergiásak voltak a levegőben lévő allergénekre, például a macskaszőrre és a parlagfű virágporára, allergiás bőrtesztjüket látták. a reaktivitás 80-90% -kal csökkent egy hét alatt. Egy későbbi, Dispenza által vezetett tanulmány kimutatta, hogy ugyanez történt az ételallergiás bőrteszt reakciókkal is, amikor az ételallergiában szenvedő egészséges felnőttek csak néhány napig szedték a gyógyszert. Mindkét kísérleti vizsgálat kis számú személyt érintett, de az eredmények konzisztensek voltak.

"A bőrvizsgálatok gátlása egyfajta helyettesítő teszt annak megállapítására, hogy a gyógyszer valóban működik-e" - mondta Bochner. „Tehát az egyik jövőbeni cél az, hogy ezt a gyógyszert élelmiszer- vagy gyógyszerallergiás alanyoknak adják be, bőrteszteléssel mutassák meg, hogy allergiás érzékenységüket a gyógyszer hatása blokkolta, majd megadják nekik az ételt vagy gyógyszert, elvárva, hogy kevés vagy kevesebb nincs reakció."

A BTK-gátlók jelenleg napi 500 dollárért vannak forgalomban, mint a kemoterápia sikeres és kevésbé toxikus alternatívája olyan vérrákos betegeknél, mint a krónikus limfocita leukémia és a köpenysejtes limfóma. Még nem engedélyezték gyermekeknél történő használatát, akiknél nagyobb az étkezési allergia.

Referencia

Dispenza et al. (2020). A Bruton tirozin-kináz gátlása hatékonyan véd a humán IgE által közvetített anafilaxia ellen. A Journal of Clinical Investigation. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI138448

Ezt a cikket a következő anyagokból publikálták újra. Megjegyzés: Lehetséges, hogy az anyag hosszát és tartalmát szerkesztették. További információkért kérjük, forduljon az idézett forráshoz.