Az étkezési sivatagoktól az étkezési mocsarakig: Egészségnevelési stratégiák az élelmiszer-környezet javításához a városi területeken

Egészségfejlesztési és Oktatási Tanszék, Utah Egyetem, USA

kezdve

* Levelező szerző: Justine J. Reel
Egészségfejlesztési és Oktatási Osztály
Utah-i Egyetem, USA
Tel: 801-581-3481;
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2014. február 20 .; Elfogadott dátum: 2014. február 24 .; Közzététel dátuma: 2014. február 26

Idézet: Reel JJ, Badger BK (2014) Az élelmiszer-sivatagoktól az étkezési mocsarakig: Egészségügyi oktatási stratégiák a városi ételek környezetének javításához. J Obes Wt Loss Ther S4: 002. doi: 10.4172/2165-7904.S4-002

További kapcsolódó cikkekért látogasson el ide: Journal of Obesity & Weight Loss Therapy

A tápláló élelmiszerekhez való hozzáférés javítása kritikus fontosságú az elhízás elleni küzdelemben [1]. Az „étkezési sivatag” metaforát használták az alacsony társadalmi-gazdasági státusszal és az egészséges ételválasztáshoz való elégtelen hozzáféréshez kapcsolódó földrajzi területek jellemzésére. Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) az étkezési sivatagokat népszámlálási traktaként határozta meg, amelynek szegénységi rátája 20% vagy annál nagyobb, a családi jövedelem mediánja a környező terület mediánjövedelmének 80% -a vagy alatti, és a a szupermarkettől vagy élelmiszerbolttól egy mérföldnyire élő lakosok [2].

A negatív egészségügyi eredmények, például a fokozott elhízás és a cukorbetegség kockázata összefüggésbe hozható a nem megfelelő étrendi bevitelsel és a negatív étkezési környezettel [3-5]. Az az érv azonban, hogy pusztán az élelmiszerboltok bővítése javítja az egészségügyi eredményeket, valószínűleg túlságosan leegyszerűsített. Míg a „ha megépíted [élelmiszerboltok], akkor jönnek” megközelítés jó stratégiát jelentett az élelmiszer-hozzáféréssel kapcsolatos problémákkal küzdő vidéki térségek számára, az élelmiszerboltok városi területekre történő bevezetésének hatásával kapcsolatos megállapítások egyértelműek voltak [6,7 ]. Ezért az egészségügyi oktatóknak átfogóbb megközelítést kell alkalmazniuk az élelmiszer-környezet javítása érdekében.

Habár a vidéki étkezési sivatagok nagyrészt pusztult területeken voltak friss gyümölcsök és zöldségek, a városi ételtájokat elárasztják a gyorséttermek és a sarki üzletek energiasűrű étkezési lehetőségei [8]. A gyorsétterem ilyen magas rendelkezésre állása és az ugyanezen területeken az aránytalanul alacsonyabb számú élelmiszerboltok e szegény élelmiszer-tájak [9] elterjedéséhez vezetett, amelyeket „étkezési mocsaraknak” kell átnevezni [7,8].

Az élelmiszer-hozzáférésen túl

Az egészségügyi oktatóknak folytatniuk kell a városi „étkezési mocsarak” táplálkozási hozzáférésének kezelésére szolgáló beavatkozások bővítését. Míg a népszerű stratégiák több élelmiszerboltot vezettek be a városi élelmiszereken, hogy ösztönözzék a gyümölcsök és zöldségek hozzáférését és fogyasztását, az eredményeket vegyítik néhány tanulmány arra utalva, hogy kevés hatása van az étrendi viselkedésre, ha egy élelmiszerbolt a közelben van [6,7,10] . Míg az élelmiszerboltokhoz való hozzáférés pozitív változásokhoz vezethet az étrendi magatartáshoz kapcsolódóan, a gyorséttermek és a kisboltok sűrűsége az egészségtelen ételek fogyasztásának egyidejű elősegítésével tagadhatja ezeket a hatásokat [11,12]. Érdekes módon Larson és munkatársai azt találták, hogy 50% -kal kevesebb vegyesbolt található a tehetősebb környéken, ami alacsonyabb sűrűségű gyorsétteremeket kínál [11].

Az élelmiszerekhez való hozzáférés javítását szolgáló alternatív megközelítéseknek ki kell használniuk az alacsony jövedelmű környéken meglévő infrastruktúrákat. Számos tanulmány [10,13] azt találta, hogy a sarki üzletek gyakran elhanyagolják a gyümölcsök, zöldségek és más egészséges lehetőségek kínálatát. A kalóriatartalmú snack-ételek sarokboltjaiban kijelölt polcterület mennyisége magasabb BMI-pontszámokkal és ezeknek a létesítményeknek az élelmiszer-mocsarakban gyakoribb előfordulásával jár [10,14]. Az egészséges élelmiszerek e helyeken történő tárolásának hatásait feltáró kísérleti beavatkozások azonban ígéretet tettek a gyümölcsök és zöldségek étrendi fogyasztásának növelésére [15,16]. Ezenkívül azokon a területeken, ahol a közlekedés alacsony hozzáféréssel rendelkezik, hatékonyabb lehet egy sarokbolt felhasználása az egészséges ételek beszerzéséhez, nem pedig egy vagy két nagyobb élelmiszerbolt (amely távolabb lesz). Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a meglévő településekkel való együttműködés az egészségesebb lehetőségek kínálatában erőteljesebben befolyásolhatja az egészségügyi eredményeket és viselkedést, és nem csupán az élelmiszerboltok bevezetésére összpontosít.

Sőt, bár a gyümölcsök és zöldségek korlátozott mennyiségben kaphatók az étkezési mocsarakban (jellemzően a sarokraktárakban), általában drágábbak és rosszabb minőségűek, mint a gazdagabb területeken [10,17]. Sajnos a költségek jelentős akadályt jelenthetnek az egészségesebb élelmiszerek megvásárlásában, ami tévesen azt sugallhatja a kiskereskedőknek, hogy a jobb minőségű termékek tárolása felesleges és gazdaságilag veszteséges. Weatherspoon és mtsai. [18] azt állították, hogy amikor a jobb minőségű és megfizethető termékek vonzóak minden fogyasztó számára. Tekintettel arra, hogy az ár jelentős akadálynak tűnik, oktatást és támogatást kell biztosítani az élelmiszer-kiskereskedők számára. Ez a stratégia az étkezési mocsarak lakosainak egészségesebb fogyasztását eredményezheti.

Végül vannak olyan innovatív kezdeményezések, amelyeket meg kell ismételni, hogy jobban megértsék azok hatékonyságát az élelmiszer-környezet javításával. Néhány figyelemre méltó beavatkozás közé tartozik a városi közösségi kertek, a mobil gazdapiacok és a gyepről a kertbe programok [19–22]. Bár e kezdeményezések előzetes kutatása ígéretesnek bizonyult, a kihívások továbbra is fennállnak, ideértve a közösségi felvásárlást, a politikai támogatást, a tartós finanszírozás hiányát, az övezeti korlátozásokat és a programok szezonalitását. Ezeket az akadályokat le kell küszöbölni a kezdeményezések sikeres eredményeinek és fenntarthatóságának növelése érdekében. Továbbá lehetséges, hogy ezek a beavatkozások, táplálkozási és egészségügyi oktatás biztosításával párosulva (mind a közösség tagjainak, mind a politikai vezetőknek), hatékony módja lehet a készségek fejlesztésének, az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés növelésének és a polgárok felhatalmazásának.