Sclerosis Multiplex Hub

Hivatkozások

Javasolt olvasmány
Hedström AK, Lima Bomfim I, Barcellos L és mtsai. A serdülőkori elhízás és a HLA közötti kölcsönhatás a sclerosis multiplex etiológiájában. Ideggyógyászat. 2014. február 5. [Epub a nyomtatás előtt].

A szklerózis multiplex (MS) „szembetűnő” kapcsolatban áll az elhízással 20 éves korban, amely erősen kölcsönhatásba lép a genetikai fogékonysággal, két eset-kontroll vizsgálat adatainak elemzése szerint, amelyek az SM környezeti és genetikai kockázati tényezőit vizsgálták, és amelyet online előtt publikált nyomtassa február 5-én Ideggyógyászat.

Ez a kapcsolat a serdülőkori elhízás és az SM között ugyanolyan nagyságrendű, mint az SM és a magas kockázatú HLA-DRB1 * 15 allél, a védőelem hiánya HLA-A * 02 allél és dohányzás, Anna Karin Hedström, MD, a stockholmi Karolinska Institutet Környezetgyógyászati Intézetének és munkatársai szerint.

"Ezeknek az interakcióknak a biológiai magyarázata korántsem világos, de az adatok megnyitják [az utat] a mechanisztikusan orientált vizsgálatok számára" - állították a tanulmány szerzői.

Három korábbi tanulmány azt sugallta, hogy az elhízás a korai életben összefüggésbe hozható az SM későbbi kialakulásának fokozott kockázatával. Dr. Hedström és munkatársai ezt a szövetséget vizsgálták egy svéd népességalapú, eset-kontroll tanulmány és egy különálló amerikai eset-kontroll tanulmány adatainak felhasználásával.

A svéd vizsgálatban 1510 incidens SM-ben szenvedő felnőtt, akiket az ország 40 klinikáján kezeltek egy hétéves időszak alatt, és 2017 kontrollalany kitöltött részletes kérdőívet a környezeti expozícióról és egyéb tényezőkről. A kontrollokat életkor, nem és lakóhely szerint egyeztettük, és az összes résztvevő vérmintát adott HLA gépelés.

Az amerikai vizsgálatban 937 fehér felnőtt vett részt elterjedt MS-ben, akik egyetlen nagy egészségmegőrző szervezet tagjai voltak, Kalifornia északi részén, és 609 fehér kontrollalanynak voltak megfelelőek az életkor, a nem és a lakóhely területe. Az összes résztvevő számítógéppel segített telefonos interjúkat végzett a környezeti expozícióval és az életmódbeli tényezőkkel kapcsolatban.

Mindkét vizsgálatban minden alany beszámolt arról, hogy milyen volt a testmagassága és súlya 20 évesen, amelyből a kutatók kiszámították a BMI-t.

Mindkét vizsgálatban azok a résztvevők, akiknek BMI-értéke 20 évesen 27 kg/m 2 vagy annál nagyobb volt, a későbbi életkorban megnövekedett SM kialakulásának kockázatát mutatták, szemben azokkal, akiknek a BMI 18,5-21 kg/m 2 volt. Az esélyhányados (OR) 2,2 volt a svéd vizsgálatban résztvevő alanyoknál és 1,8 az amerikai vizsgálatban résztvevőknél - mondta Dr. Hedström és munkatársai.

Hasonlóképpen, a kissé alacsonyabb, de a normálist meghaladó, 25–27 kg/m 2 BMI-vel rendelkező résztvevőknél az élet későbbi szakaszában mérsékelten megnőtt a SM kialakulásának kockázata. A legkülső régiók a svéd vizsgálatban 1,4, az amerikai vizsgálatban 1,3 volt.

Ezek az OR-k változatlanok voltak, amikor érzékenységi elemzést végeztek, csak azok a vizsgálati alanyok, akiknek genotípusa volt.

A magas kockázatú résztvevők HLA-DRB1 * 15 gén, nem hordozta a védõanyagot HLA-A * 02 gén, és a BMI 20 évesen 27 kg/m 2 vagy nagyobb volt, az OR 16,2 volt a későbbi SM kialakulásához, összehasonlítva azokkal, akiknek egyikük sem volt ilyen kockázati tényező. Ezzel szemben olyan alanyok, akiknek ugyanez volt HLA profilját, de 20 éves korában nem voltak elhízottak, az OR értéke 5,1 volt.

A kutatók azt javasolták, hogy az elhízással járó alacsony fokú krónikus gyulladás, valamint az elhízás autoimmun káros hatásai növelhetik az HLA-a központi idegrendszert támadó T-sejtek kapcsolódó aktiválása.

Mindkét tanulmány korlátozott volt, mivel visszamenőleges volt és a résztvevők önjelentéseire támaszkodott. Ezenkívül Dr. Hedström és társai tanulmányuk céljából módosították az elhízás szokásos meghatározását. Az elhízás tipikus standardja a BMI, amely nagyobb, mint 30 kg/m 2, nem nagyobb, mint 27 kg/m 2. Azonban a BMI ezen szintjén az alanyok száma túl kicsi volt a svéd kohorszban a pontos elemzés lehetővé tételéhez, így a kutatók a BMI két legfontosabb kategóriáját egy elhízott jelölésbe egyesítették.