ADHD (figyelemhiányos és hiperaktivitási zavar)

Az ADHD-ról

Az ADHD-ban szenvedő gyermekeknek három alapvető problémája lehet, nem tudnak odafigyelni, hiperaktívak, impulzusra hatnak. Nehéz lehet azonban meghúzni a határt a gyermek viselkedése között, amely a nagy energia normál határain belül van, és a rendellenesen aktív viselkedés között.

Becslések szerint Angliában és Walesben az iskoláskorú gyermekek legfeljebb 5 százaléka rendelkezik ADHD-val. Ez körülbelül 367 000 gyermek. Ez azt jelenti, hogy egy 30 fős osztályban egy vagy két ADHD-s gyermek lesz.

Úgy tűnik, a fiúknál nagyobb az ADHD, mint a lányoknál. Az Egyesült Királyságban három és kilenc fiú között diagnosztizálják az ADHD-t minden lánynál, akinél diagnosztizálták, de ez azért lehet, mert a fiúknak és a lányoknak általában az ADHD különböző tünetei vannak. A figyelmetlenség a lányoknál gyakoribb, míg a hiperaktivitás a fiúknál. És egy hiperaktív fiú (kiabál, rohangál és bajba kerül) jobban észrevehető, mint egy figyelmetlen lány (álmodozó, feledékeny és könnyen elterelhető).

Az elmúlt években számos tanulmány becslése szerint az ADHD-ban szenvedő gyermekek 30-70 százaléka továbbra is tüneteket mutat a felnőtt években.

Az orvosok nem tudják pontosan, mi megy rosszul az ADHD-ban. De úgy gondolják, hogy a viselkedési problémák összefüggenek az agy elülső részének működésével. A tanulmányok szerint az agy ezen része lassabban működik ADHD-s gyermekeknél, mint más gyermekeknél. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek egyensúlyhiányban szenvedhetnek az agy elülső részében található neurotranszmitterekben. Egyes orvosok úgy vélik, hogy nincs elég dopamin nevű neurotranszmitter. Az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél hiányozhat a noradrenalin neurotranszmitter is. Elegendő dopamin vagy noradrenalin nélkül az agy elülső része nem tud úgy kezelni és reagálni az információkra, ahogy kellene. Éppen ezért az ADHD egyes gyógyszeres kezeléseinek célja az dopamin vagy a noradrenalin mennyiségének növelése az agyban. Sajnos nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek azt mutatnák, hogy a gyermek agyának elülső része normálisan működik-e. Tehát az orvosoknak támaszkodniuk kell arra, amit a gyerekek, a szülők és a tanárok mondanak az ADHD diagnosztizálásához.

A diagnózis felállításához az orvosok általában megkérdezik a szülőket és a tanárokat a gyermek viselkedéséről. Orvosa ezután összehasonlítja gyermeke viselkedését a pszichiáterek által összeállított ADHD tüneteivel. Ezeket a tüneteket a Pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) című könyv sorolja fel. A DSM azt mondja, hogy az ADHD diagnosztizálásához gyermekének hat vagy több olyan tünettel kell rendelkeznie, hogy nem figyel (figyelmetlenség), vagy hat vagy több olyan tünettel rendelkezik, hogy túlműködik (hiperaktivitás) és cselekszik gondolkodás előtt (impulzivitás); ezeknek a tüneteknek gyermeke 7 éves kora előtt kell kezdődnie; gyermeke legalább hat hónapig ilyen módon viselkedhetett; gyermeke viselkedése legalább két helyen okozhat problémát, például otthon és az iskolában. Orvosa szintén kizárhatja gyermeke tüneteinek egyéb orvosi okait

A hagyományos kezelési lehetőségek általában magatartási terápiát és/vagy gyógyszeres kezelést tartalmaznak. A táplálkozási klinikákon tapasztalt legjobb eredményeket az ADHD/hiperaktivitásban szenvedők segítésében számos lehetséges módszer megvizsgálásával érhetjük el. Ide tartozik az alábbi táplálkozási tényezők vizsgálata:

Táplálkozás és az ADHD hiperaktivitása: Mi működik

Egyensúly a vércukorszintet

Az étrendi tanulmányok következetesen feltárják, hogy a hiperaktív gyermekek több cukrot esznek, mint más gyerekek, és a cukor csökkentésével a felére csökkent a fegyelmi intézkedések a fiatal elkövetőknél. Más kutatások megerősítették, hogy nem maga a cukor a probléma, hanem annak formái, a kiegyensúlyozott étrend hiánya és a kóros glükóz-anyagcsere. Egy 265 hiperaktív gyermek vizsgálata során kiderült, hogy több mint háromnegyedük rendellenes glükóztoleranciát mutat, vagyis testük kevésbé volt képes kezelni a cukorbevitelt és fenntartani a kiegyensúlyozott vércukorszintet.

Mindenesetre, amikor a gyermek rendszeresen finomított szénhidrátokat, édességeket, csokoládét, szénsavas italokat, gyümölcsleveket és kevés rostot, vagy egyáltalán nem tartalmaz rágcsálnivalót, hogy lassítsa a glükóz felszívódását, a vér glükózszintje folyamatosan libikózik, és vad ingadozásokat vált ki szintjében. tevékenység, koncentráció, fókusz és viselkedés. Ezek természetesen az ADHD tünetei is.

Hol a bizonyíték? Keressen bizonyíték-adatbázisunkban, és írja be a „cukor” és a „viselkedés” kifejezést a keresőmezőbe olyan tanulmányok összefoglalása érdekében, amelyek bemutatják a vércukor-egyensúlyhiány viselkedésre gyakorolt hatását.

Mellékhatások? Ha a cukorfogyasztás magas és hirtelen megvonják, akkor elvonási tünetek, például fejfájás és ingerlékenység alakulhat ki. Jobb fokozatos csökkentéseket tenni ennek elkerülése érdekében, anélkül, hogy szem elől tévesztenénk a cukormentes diéta végső célját.

Ellenjavallatok gyógyszeres kezeléssel? A cukorbetegség kezelését szorosan ellenőrizni kell, mivel szükség lehet az adagok csökkentésére.

Kulcsfontosságú művelet:

Vágja ki a cukrot és az összes cukorforrást. Fogyasszon csak finomítatlan szénhidrátokat, és biztosítsa, hogy ezek fehérjével és sok rostdal kombinálódjanak, hogy tovább lassítsák a cukor felszabadulását. Kerülje a stimulánsokat, még a látszólag „természetes” hatásokat is.

Növelje az Omega-3 zsírtartalmat

Az omega-3-ok egyértelműen nyugtató hatást gyakorolnak sok hiperaktív és ADHD-s gyermekre. És sok ADHD-ban/hiperaktivitásban szenvedő gyermeknél az esszenciális zsírhiány látható tünetei vannak, például túlzott szomjúság, száraz bőr, ekcéma és asztma.

Az is érdekes, hogy azoknak a fiúknak is, akiknél az esszenciális zsírok iránti igény sokkal magasabb, mint a lányoké, sokkal gyakrabban fordul elő ADHD. A kutatók elmélete szerint az ADHD gyermekeknél nem csak az esszenciális zsírhiány áll fenn, csak azért, mert nem elegendő az étrendi bevitelük olyan élelmiszerekből, mint a magvak és a diófélék (bár ez nem ritka), hanem azért is, mert nagyobb szükség van rájuk, felszívódásuk gyenge vagy nem képesek ezeket a zsírokat jól EPA-vá és DHA -vá, a DHA-ból pedig prosztaglandinokká alakítani, amelyek szintén fontosak az agy működéséhez4.

Érdekes tehát, hogy az esszenciális zsírok átalakulását gátolhatják az ADHD-s gyermekek tüneteit okozó ételek, például a búza, a tejtermékek és a szalicilátokat tartalmazó ételek. (A szalicilátokról lásd alább.) Ezt a konverziót akadályozzák a különféle vitaminok és ásványi anyagok hiányai is, amelyek segítik az átalakulást elősegítő enzimeket - B3-vitaminok (niacin), B6-vitaminok, biotin, cink és magnézium. A cinkhiány gyakori az ADHD-s gyermekeknél.

Az Egyesült Államokban, a Purdue Egyetemen végzett kutatás megerősítette, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek nem elégségesen fogyasztják az alapvető zsírok prosztaglandinokká történő átalakításához szükséges tápanyagokat, és alacsonyabb az EPA, DHA és AA szintjük, mint az ADHD nélküli gyermekeknél. Ezeknek az előzetesen átalakított esszenciális omega-3 zsíroknak a kiegészítése az omega-6 esszenciális zsír GLA-val együtt csökkentette az ADHD tüneteit, például a szorongást, a figyelem nehézségeit és az általános viselkedési problémákat.

Az Oxfordi Egyetemen az omega 3 és az omega 6 halolaj-kiegészítők felhasználásával végzett kutatás bebizonyította ezen esszenciális zsírok értékét egy kettős-vak vizsgálatban, melyben 41 8-12 éves gyermek vett részt, akiknek ADHD tünetei és sajátos tanulási nehézségei voltak. Azok a gyermekek, akik extra esszenciális zsírokat kaptak étrend-kiegészítőkben, mind 12 héten belül viselkedtek és jobban tanultak.

Hol a bizonyíték? Keressen bizonyítékadatbázisunkban, és írja be az „omegas” kifejezést a keresőmezőbe olyan tanulmányok összefoglalása érdekében, amelyek bemutatják az esszenciális zsírok viselkedésre gyakorolt hatását.

Mellékhatások? Ritkán okoz laza székletet érzékeny egyéneknél, ha túl nagy adagot kezd.

Ellenjavallatok gyógyszeres kezeléssel? Az esszenciális zsíroknak „vérhígító” hatása lehet, és nem szabad keverni őket „vérhígító” gyógyszerekkel.

Kulcsfontosságú művelet:

Fogyasszon halat legalább hetente kétszer, a magokat a legtöbb napon, és kiegészítse az omega 3 halolajokat. Keressen olyan kiegészítést, amely EPA-t, DHA-t és GLA-t tartalmaz.

A legjobb hal az EPA-hoz, az omega 3 zsír típusa, amelyet a legalaposabban kutattak: makréla (1400 mg/100 g/3oz), hering/csipet (1000 mg), szardínia (1000 mg), friss (nem konzervezett) tonhal ( 900 mg), szardella (900 mg), lazac (800 mg), pisztráng (500 mg). A magas higanytartalmú tonhalat legjobb havonta legfeljebb kétszer enni.

A legjobb mag a lenmag és a tökmag. A lenmag olyan kicsi, hogy a legjobban őrölhető és megszórható gabonafélére. Alternatív megoldásként használjon lenmagolajat, például salátaöntethez. Míg az omega 3 technikailag biztosítja ezekben a magokban az omega 3 (alfa-linolénsav) típusának csak kb. 5% -át alakítja át teste EPA-val.

Növelje a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét

Bár az eddigi tanulmányok alapján nem valószínű, hogy az ADHD pusztán hiánybetegség, a legtöbb diagnózisban szenvedő gyermeknél hiányoznak bizonyos kulcsfontosságú tápanyagok, és nagyon jól reagálnak.

A cink és a magnézium a leggyakrabban hiányos tápanyag az ADHD-s betegeknél. Valójában ezeknek az ásványi anyagoknak a hiánytünetei nagyon hasonlóak az ADHD tüneteihez. Az alacsony magnéziumszint például túlzott izgatottságot, szorongó nyugtalanságot, álmatlanságot, koordinációs problémákat és tanulási nehézségeket okozhat (normál IQ kíséretében).

116 ADHD-s gyermeket vizsgáló lengyel kutatók a magnéziumszintjük miatt azt találták, hogy 95 százalékuknak hiánya volt - ez sokkal nagyobb százalék, mint az egészséges gyermekek körében. A csapat összefüggést is megállapított a magnézium szintje és a tünetek súlyossága között. A 200 mg magnézium kiegészítése hat hónapig jelentősen csökkentette a hiperaktivitást az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél, de a magnéziumot nem kapott kontrollcsoport viselkedése romlott10.

Dr. Neil Ward, a Surrey Egyetem munkatársa olyan megállapítással állt elő, amely megmagyarázhatja az ADHD és az ilyen hiányosságok közötti kapcsolatot. 530 hiperaktív gyermek vizsgálatában Ward megállapította, hogy az ADHD nélküli gyermekekkel összehasonlítva a betegségben szenvedő gyermekek szignifikánsan magasabb százaléka korán gyermekkorában több antibiotikumot kapott. További vizsgálatok feltárták, hogy azok a gyermekek, akiknek három vagy több ilyen tanfolyama volt három éves koruk előtt, szignifikánsan alacsonyabb cink-, kalcium-, króm- és szelénszintet teszteltek12. Ennek valószínűleg az az oka, hogy az antibiotikumok megzavaró hatást gyakorolnak a jó bélflóra és következésképpen az emésztés egészségi állapotára, rontva a felszívódást.

Hol a bizonyíték? Keressen bizonyítékadatbázisunkban, és írja be a „vitaminok”, „ásványi anyagok” vagy „tápanyagok” kifejezést a keresőmezőbe olyan tanulmányok összefoglalására, amelyek bemutatják a vitaminok és ásványi anyagok viselkedésre gyakorolt hatását.

Mellékhatások? Egyik sem számolt be.

Ellenjavallatok gyógyszeres kezeléssel? Egyik sem számolt be.

Kulcsfontosságú művelet:

A teljes élelmiszerekben, például friss gyümölcsökben és zöldségekben, magvakban, diófélékben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend természetesen magasabb vitaminokban és ásványi anyagokban. Kerülje a feldolgozott ételeket, amelyekből sok tápanyagot eltávolítottak.

Kerülje az allergiás ételeket

Az eddig feltárt utak közül a hiperaktivitás és az ételérzékenység közötti kapcsolat a legmegalapozottabb és érdemesebb üldözésre minden olyan gyermeknél, aki ADHD jeleit mutatja. Az ételallergiák kétféle lehet: 1. típusú klasszikus, súlyos és azonnali allergia, amelyet leggyakrabban a földimogyoróhoz és a kagylóhoz társítanak. Ez az allergia az IgE nevű antitestet vonja maga után, és a legtöbb ember felfedezi, hogy van-e ilyen típusú allergiája az élet elején, mivel a reakció olyan azonnali és súlyos. A második típus, amelyet 2. típusnak fogunk nevezni, magában foglalja az IgG antitestet, amely egészen másképpen működik. Ezen allergiák tünetei sokfélék lehetnek, és sok órát is igénybe vehetnek. Ezeket az allergiákat gyakran nem fedezik fel.

Dr. Joseph Bellanti, a washingtoni Georgetown Egyetem tanulmányából kiderült, hogy a hiperaktív gyermekeknek hétszer nagyobb az allergiája az ételre, mint más gyerekeknek. Kutatása szerint a hiperaktív, 7-10 éves gyermekek 56 százaléka pozitív ételallergiát mutatott, míg a „normális” gyermekek kevesebb, mint 8 százaléka. Az ADHD-ban/hiperaktivitásban szenvedő gyermekek érzékenyen reagálhatnak adalékokra és tartósítószerekre is. A Hyperactive Children Support Group külön vizsgálatából kiderült, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek 89 százaléka reagált ételfestékekre, 72 százaléka aromákra, 60 százaléka MSG-re, 45 százaléka minden szintetikus adalékanyagra, 50 százaléka tehéntejre, 60% a csokoládéra és 40% a narancsra13.

Egyéb viselkedési változásokat gyakran okozó anyagok: búza, kukorica, élesztő, szója, földimogyoró és tojás14. Az allergiához szorosan kapcsolódó tünetek közé tartoznak az orrproblémák és a túlzott nyálkahártya, fülfertőzések, az arc duzzanata és elszíneződése a szem körül, mandulagyulladás, emésztési problémák, rossz lehelet, ekcéma, asztma, fejfájás és ágynemzés.

Jelentős számú hiperaktív gyermek számára előnyös lehet a mesterséges színezékeket, aromákat és tartósítószereket tartalmazó ételek kiküszöbölése; Feldolgozott és gyártott élelmiszerek; és a „tettes” ételek, amelyeket vagy kizáró étrend vagy vérvizsgálat alapján azonosítanak15. Néhány szülő a Feingold-diéta sikeréről is beszámolt, nemcsak az összes mesterséges adalékot, hanem az olyan ételeket is eltávolította, amelyek természetesen tartalmaznak szalicilátokat.

Az ausztráliai Sydney Egyetem kutatói megállapították, hogy az ADHD-ban szenvedő 86 gyermek háromnegyede hátrányosan reagált a szalicilátokat tartalmazó ételekre16. Ide tartoznak az aszalt szilva, a mazsola, a málna, a mandula, a kajszibarack, a meggykonzerv, a fekete ribizli, a narancs, az eper, a szőlő, a paradicsomszósz, a szilva, az uborka és a Granny Smith alma. Mivel a szalicilátokat tartalmazó élelmiszerek listája nagyon hosszú és sok, egyébként tápláló ételt tartalmaz, az összes kivágását csak másodlagos tevékenységnek kell tekinteni, és gondosan meg kell tervezni és figyelemmel kell kísérniük egy táplálkozási terapeutának.

Annak megértése, hogy az alacsony szaliciláttartalmú étrend hogyan segíti a hiperaktív gyermekeket, hasznos alternatívát kínál egy ilyen drasztikus cselekvéshez. A szalicilátok gátolják az esszenciális zsírok átalakulását és felhasználását, amelyekről tudjuk, hogy hiperaktív gyermekeknél gyakran kevés. Tehát a szalicilátok elkerülése helyett segíthet az esszenciális zsírok kínálatának egyszerű növelésében.

Hol a bizonyíték? Keressen bizonyítékadatbázisunkban, és írja be a keresőmezőbe az „allergiákat”, hogy összefoglalja azokat a vizsgálatokat, amelyek bemutatják a vércukor-egyensúlyhiány viselkedésre gyakorolt hatását.

Mellékhatások? Egy étel hirtelen és teljes eltávolítása az étrendből a tünetek kezdeti súlyosbodásához és az étvágyhoz vezethet. Ez nem történik meg fokozatos eliminációval. Az étrendben bekövetkező bármilyen jelentős változást megfelelő képesítésű táplálkozási terapeutának vagy orvosnak kell felügyelnie.

Ellenjavallatok gyógyszeres kezeléssel? Egyik sem számolt be.

Kulcsművelet

Vizsgálja meg gyermekét IgG ételallergiák ellen, és kerülje ezeket az ételeket. Alternatív megoldásként távolítsa el az étrendből a valószínűleg bűnös ételeket, például a búzát és a tejterméket. Mindenesetre kerülje az adalékokat és tartósítószereket

Hivatkozások

1. R. J. Prinz és mtsai: „A gyermekek hiperaktív viselkedésének étrendi összefüggései, J Consulting Clin Psychol, 48. kötet, 1980, 760–69.

2. S. J. Schoenthaler és mtsai: „A randomizált vitamin-ásványianyag-kiegészítők hatása az erőszakos és erőszakmentes antiszociális viselkedésre a bebörtönzött fiatalkorúak körében”, J Nut Env Med, 1997

3. L. Langseth és J. Dowd, „Glükóz tolerancia és hiperkinézis”, Fd Cosmet Toxicol, 16. kötet, 1978., 129. o.

4. I. Colquhon és S. Bunday: „Az esszenciális zsírok hiánya, mint a gyermekek hiperaktivitásának egyik lehetséges oka”, Medical Hypotheses, Vol. 7, 1981, 673-9.

5. L. J. Stevens és mtsai: „Figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő fiúk esszenciális zsíranyagcseréje”, Am J Clin Nutr, Vol. 65, 1995, 761-8.

6. J. R. Burgess, ADHD: megfigyelési és intervenciós vizsgálatok, NIH workshop az omega-3 EFA-król pszichiátriai rendellenességekben, National Institute of Health, Bethesda, Maryland, 1998

7. A. J. Richardson és mtsai. Az erősen telítetlen zsírsavakkal végzett kezelés csökkentheti az ADHD tüneteit sajátos tanulási nehézségekkel küzdő gyermekeknél: randomizált, kontrollált vizsgálat, tanulmány a British Dyslexia Association International Conference, York University, 2001. április

8. A. Richardson és B. Puri, „Egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos tanulmány a rendkívül telítetlen zsírsavval történő kiegészítésnek az ADHD-vel kapcsolatos tünetekre gyakorolt hatásáról sajátos tanulási nehézségekkel küzdő gyermekeknél”, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, Vol. 26. (2), 2002, 233–9

9. A. Richardson és B. Puri, „Egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos tanulmány az erősen telítetlen zsírsavval történő kiegészítés ADHD-re gyakorolt hatásairól, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2002

10. B. Starobrat-Hermelin és T. Kozielec: „A magnézium fiziológiai kiegészítésének hatása a hiperaktivitásra figyelemzavaros hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő gyermekeknél: pozitív válasz a magnézium orális terhelési tesztjére”, Magnes Res, 10. kötet (2), 1997, 149-56

11. N. I. Ward, „A klinikai tényezők értékelése a gyermek hiperaktivitásával kapcsolatban”, J Nutr Environ Med, Vol. 7, 1997, 333-342.

12. N. I. Ward, „Hiperaktivitás és az antibiotikumok használatának korábbi kórtörténete”, Nutrition Practitioner, Vol 3 (3), 2001, p. 12.

13. B. O’Reilly, Hyperactive Children's Support Group Konferencia, London, 2001. június

14. M. D. Boris és F. S. Mandel: „Az ételek és adalékanyagok a figyelemhiányos hiperaktív zavarok gyakori okai a gyermekeknél” Ann Allergy, Vol. 72 (1994), 462-468

15. R. J. Theil, „Nutrition based interventions for ADD and ADHD”, Townsend Letter for Doctor & Pacient, 2000. április, 93–5.

16. A. R. Swain és munkatársai: „Szalicilátok, oligoantigén étrend és viselkedés”, Lancet, Vol. 2 (8445), 1985, 41-2

Az Étel az agynak bejegyzett jótékonysági szervezet (no: 1116438), garancia által korlátozott (cégszám: 5885305)