Így segíthet az elhízás és a depresszió egyidejű kezelése

Megosztás az Pinteresten Az orvosok holisztikusabban szeretnék megközelíteni a betegeket. Getty Images

Egy új beavatkozás egyszerre segíti az embereket a fogyásban és a depressziós tüneteik javításában.

Amerikaiak millióinak diagnosztizálták a depressziót. Még több az elhízás .

Sok ember számára ezek az állapotok együtt járnak, növelve az egyéb egészségi állapotok kockázatát és csökkentve életminőségüket.

De az egészségügyi rendszerben ezeket a körülményeket általában külön kezelik.

Most egy kutatócsoport kidolgozott egy holisztikusabb megközelítést, amelynek célja, hogy egyszerre segítse az embereket a fogyásban és a depresszió tüneteinek csökkentésében.

"Kipróbáltunk egy integrált beavatkozást a szokásos ellátással összehasonlítva, és bemutattuk az integrált megközelítés hatékonyságát" - mondta Dr. Jun Ma, a tanulmány szerzője, a chicagói Illinois Egyetem belgyógyász és geriátria professzora.

A kutatók több mint 400 embert vontak be egy 12 hónapos tanulmányba, amelyet március 5-én tettek közzé a JAMA-ban .

Az emberek fele részt vett egy viselkedési súlycsökkentő programban, a depresszió problémamegoldó terápiájával együtt. Az emberek szükség szerint antidepresszáns gyógyszereket is kaptak.

A program hat hónap intenzív kezelést, majd hat hónap karbantartást tartalmazott. Az emberek személyes és telefonos beszélgetéseket is tartottak.

A fogyás összetevője az étrend változásaiból, a megnövekedett fizikai aktivitásból és az öntanulásra szolgáló videókból állt. Az emberek célja a súlyuk 5–10 százalékának elvesztése volt.

A vizsgálatban részt vevő többi ember - a kontrollcsoport - a szokásos gondozással folytatta, ami a szokásos orvosától jelentett kezelést.

12 hónap elteltével az intervenciós csoport emberei mind a súly, mind a depresszió tüneteinek „szerény” csökkenését tapasztalták, a kontroll csoporthoz képest. A két csoport közötti különbségek már hat hónap alatt megmutatkoztak.

Az intervenciós csoport előnyei azonban „bizonytalan klinikai jelentőségűek voltak” - írták a szerzők a cikkben.

A tanulmányban részt vevő embereket egy egészségügyi rendszerből toborozták, és főként jól képzett, nem spanyol fehér nők voltak, így az eredmények nem feltétlenül vonatkoznak más csoportokra.

A kutatók azt is elmondták, hogy nem világos, hogy az új tanulmányban látott előnyök hosszú távú egészségügyi előnyöket jelentenek-e, vagy az emberek képesek lesznek fenntartani ezeket a változásokat.

A kutatók egyre inkább megpróbálnak több feltételt kezelni, elismerve, hogy gyakran összefonódnak.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a depresszióban szenvedő felnőttek 43 százaléka elhízott, míg a depresszió nélküli felnőttek 33 százaléka.

Emellett az elhízott felnőtteknél nagyobb a depresszió valószínűsége, mint azoknál, akik nincsenek túlsúlyosak.

Jennifer Linde, PhD, a Minnesotai Egyetem epidemiológiai és közösségi egészségügyi docense, aki nem vett részt a vizsgálatban, szerinte a két feltétel kapcsolata "kétirányú".

Például a depresszió bizonyos gyógyszereinek egyik mellékhatása a súlygyarapodás. A depressziós emberek néha túl is esznek, hogy kezeljék érzelmeiket.

„Más esetekben - mondta Linde - a magasabb testtömegű emberek fizikai megjelenésükkel kapcsolatos diszkriminációt vagy megbélyegzést tapasztalnak, ami depressziós érzéshez vezethet, vagy csökken az önértéke.”

Ez érzelmi étkezést vagy a nyilvános testmozgás elkerülését eredményezheti, ami elősegítheti a további súlygyarapodást.

Egyes kutatások még azt sugallják, hogy a depressziót és az elhízást ugyanazok a biológiai mechanizmusok vezérelhetik - például genetika, agyi áramkörök, hormonális szabályozás vagy bélbaktériumok.

Az emberek lendületüket érezhetik fogyás után. De Linde szerint a testsúlycsökkentő programokat nem a depresszió kezelésére szánják. Általában nem tartoznak ide a depresszió kezelésében képzett mentálhigiénés szakemberek sem.

Több tanulmány azonban megvizsgálta a táplálkozás előnyeit a depressziós tünetek javításában. De egy kapcsolódó szerkesztőség ugyanabban a JAMA-számban, mint az új tanulmány figyelmeztet az emberekre, akik csak táplálkozási változásokat alkalmaznak a depresszió kezelésére.

"Tekintettel a szerény hatásméretekre ezekben a tanulmányokban - a korábbi vizsgálatok nagyobb méretétől függetlenül - az étrend megváltoztatása valószínűleg nem a depresszió egyedüli kezelési módja" - írták a szerkesztőségi szerzők.

Az egészségügy azonban általában a holisztikusabb megközelítés felé tolódik el, különösen a többszörös egészségi állapotú emberek megsegítésében. A CDC becslései szerint 4 amerikai 4-ből 1 tartozik ebbe a kategóriába.

"Az együtt létező egészségi állapotok integrált kezelése klinikailag megalapozott és betegközpontú" - mondta Ma.

Linde azt is fontosnak tartja, hogy megvizsgálja mind az elhízás, mind a depresszió kezelésének módjait, különösen „egy klinikai rendszerben, ahol sok alapellátási és pszichiátriai szolgáltató nem rendelkezik elegendő idővel vagy képzéssel ahhoz, hogy intenzív testsúly-szabályozási tanácsadást nyújtson pácienseinek, " azt mondta.

Ezt azonban úgy kell megtenni, hogy az ne növelje a testméret torzítását vagy a súly megbélyegzését a szolgáltatók körében.

"A súlycsökkentő beavatkozást és általában a klinikai ellátást" - mondta Linde - "az egyéni igényekre érzékeny módon kell végrehajtani, és nem bélyegzik meg az embereket testméretük alapján."