Az elhízás felgyorsítja a cirrhosis progresszióját

Az NIH által finanszírozott multicentrikus vizsgálatban részt vevő amerikai és európai kutatók megállapították, hogy a megnövekedett testtömeg-index (BMI) független előrejelzője a kompenzált cirrhosisban szenvedő betegek klinikai dekompenzációjának, függetlenül a portálnyomástól és a májfunkciótól. Az eredmények szerint az elhízás felgyorsítja a cirrhosis progresszióját, és a BMI csökkentésére irányuló intézkedések javíthatják az előrehaladott májbetegségben szenvedő betegek prognózisát.

A tanulmány részletei a Hepatology című folyóirat augusztusi számában találhatók, amelyet Wiley-Blackwell adott ki az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Egyesületének megbízásából.

Az elhízás globális egészségügyi járvány, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2008-as jelentése szerint 1,5 milliárd 20 éves és idősebb felnőtt volt túlsúlyos, és az egész világon elhízás több mint kétszeresére nőtt 1980 óta. A túlsúlyos népesség körében a WHO becslései szerint több mint 200 millió férfi és közel 300 millió nő volt elhízott. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás a krónikus májbetegségek gyakori oka, amely cirrhosissá válhat, és egy tanulmány becslése szerint a májcirrhosis 17% -ának tulajdonítható a túlsúly. További vizsgálatok alacsonyabb túlélési arányokat találtak az elhízással összefüggő májbetegség okozta cirrhosisban szenvedőknél, mint a vírusos cirrhosisban.

"Figyelembe véve az elhízás krónikus májbetegségre gyakorolt káros hatásainak előzetes bizonyítékát, feltételeztük, hogy a megnövekedett BMI növelheti a kompenzált és dekompenzált cirrhosis átmenetének kockázatát" - mondta Dr. Guadalupe Garcia-Tsao, a Yale University School of Medicine orvostudományi professzora. Orvostudomány Connecticutban. A kutatócsoport 161 kompenzált cirrhosisban szenvedő beteget toborzott a varices megelőzésére használt betablockerek vizsgálatából. A résztvevőket addig követtük, amíg klinikai dekompenzáció (ascites, hepatikus encephalopathia vagy varicealis vérzés) nem következett be, vagy 2002 szeptemberéig.

A BMI-elemzés azt mutatta, hogy a résztvevők 29% -a normális tartományban volt, 40% -a túlsúlyos és 30% -a elhízott. A vizsgálati alanyokat átlagosan 59 hónapig követték, a klinikai dekompenzáció a betegek 30% -ában fordult elő. A cirrhosis dekompenzációját (vagyis az ascites kialakulását, a varicealis vérzést vagy a máj encephalopathiáját) nagyobb mértékben figyelték meg a BMI felső végén lévő betegeknél - a túlsúlyosak 31% -a és az elhízott betegek 43% -a -, míg a normál BMI-vel rendelkező betegek. A kutatók megjegyezték, hogy a klinikai dekompenzáció kialakulásának valószínűsége szignifikánsan nagyobb volt a kóros BMI-ben szenvedő betegeknél.

"A túlsúlyos vagy elhízott betegeknek nagyobb a kockázata a cirrhosis előrehaladásának felgyorsításában" - összegezte Dr. Garcia-Tsao. "A súlycsökkentés javíthatja a betegek kimenetelét ebben a magas kockázatú populációban, és indokoltak az ezzel a kérdéssel foglalkozó tanulmányok."