Az elhízás hatása a nők egészségére a terhesség alatt

1883 szó (8 oldal) Ápoló esszé

Jogi nyilatkozat: Ezt a munkát egy hallgató küldte be. Ez nem egy példa az ápoló esszéíró szolgáltatásunk által készített munkára. Szakmai munkánk mintáit itt tekintheti meg.

Az ebben az anyagban megfogalmazott vélemények, megállapítások, következtetések vagy ajánlások a szerzők véleményei, eredményei, nem feltétlenül tükrözik a NursingAnswers.net véleményét.

Az elhízás olyan klinikai kifejezés, amelyet a testfelesleg feleslegének leírására használnak. Az elhízás mérésének leggyakoribb módszere a testtömeg-index (BMI). A BMI-t azért használják, mert a legtöbb embernek korrelál a testzsír mennyiségével. Ezt úgy számítják ki, hogy az ember súlymérését (kilogrammban) elosztja magasságának négyzetével (méterben). a 30-as vagy annál magasabb BMI azt jelenti, hogy az ember elhízottnak tekinthető (DoH, 2010).

Az elhízás világszerte egyre növekvő jelenség. 2008-ban az angliai egészségügyi felmérés (HSE) adatai azt mutatták, hogy az angliai felnőttek (16 éves vagy annál idősebb) 61,4% -a volt túlsúlyos, és ezek 24,5% -a elhízott. Megállapították, hogy ez 1993 óta növekedés volt.

Terhességben az előfordulás 18-19% körüli az Egyesült Királyságban (Kanagalingam et al, 2005).

2004 és 2007 között az Egyesült Királyságban az összes anyai halálozás 15% -a olyan nőknél fordult elő, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 35-öt, és amelynek fele a BMI-t meghaladja a 40-et. A halálozások 52 százaléka 25 év feletti BMI-vel rendelkező nőknél fordult elő, amelyet túlsúlynak minősítenek (Lewis, 2007)

Veszélyek és szövődmények-

Az elhízás számos betegségben gyakori kockázati tényező, különösen metabolikus (pl. 2-es típusú cukorbetegség), keringési (pl. Szív- és érrendszeri betegségek) és degeneratív (például osteoarthritis) esetén. A nők esetében nő a nőgyógyászati szövődmények, például az endometrium rák, a meddőség, a menstruációs zavarok és az ovulációs rendellenességek kockázata, ha a nő elhízott.

A terhesség alatt számos jelentős kockázati tényező van, amelyeket az elhízás befolyásol. Ezek közé tartozik a korai vetélés, a terhességi cukorbetegség és a terhességi magas vérnyomás/pre-eclampsia (Andreasen et al, 2004/Duckitt et all, 2005/Erez-Weiss et al., 2005/Shaw et al, 2000), vénás tromboembólia és érzéstelenítés, például tracheális intubáció vagy epidurális/gerincbeillesztés (Irvine és mtsai, 2006).

Ha az anyai szövődmények kialakulnak, a magzat/újszülött is az idegcső hibáinak (Shaw és mtsai, 2000), a késői csendes születés (Irvine és mtsai, 2006) és az újszülöttkori halál (Kristensen és mtsai, 2005), a magzati makrosomia (Yogev és mtsai) kockázatának van kitéve. al., 2005), a magzati trauma és az újszülöttek befogadása (Irvine és mtsai, 2006).

Az elhízás emellett problémákat vet fel az ellátás bizonyos szempontjainak értékével és megbízhatóságával az antenatális időszakban. Ide tartoznak az amniocentézis végrehajtásának nehézségei (Irvine és mtsai, 2006), a vénás hozzáférés elérésének nehézségei, a hasi tapintás végrehajtásának nehézségei (Farrell és mtsai, 2002), valamint a magzati anomáliák és növekedés ultrahangadatainak megszerzésével kapcsolatos nehézségek (Martinez-Frais et al, 2005) ).

Jelentős kockázati tényezők vannak az elhízás miatt az intrapartum időszakban. Ezek magukban foglalják az elhúzódó vajúdás megnövekedett arányát (Vahratian és mtsai, 2004), a makrosómiával kapcsolatos kockázatokat pl. válldystocia (Irvine és mtsai, 2006/Andreasen és mtsai, 2004), az operatív születés megnövekedett aránya (Irvine és mtsai, 2006/Fraser, 2006), különösen a primigravida esetében (Dempsey és mtsai, 2005), az instrumentális és operatív eljárások (Irvine és mtsai, 2006/Andreasen és mtsai, 2004) és nehézségek az epidurális vagy a gerinc elhelyezésében vajúdás vagy császármetszés esetén (Irvine és mtsai, 2006).

A szülés utáni elhízás problémái a műtét utáni hosszabb gyógyulási időkből és a műtét utáni szövődmények, pl. sebek és húgyúti fertőzések (Irvine és mtsai, 2006). A terhesség alatt elhízott nők hajlamosak arra, hogy postnatálisan központilag visszatartsák a hasukat a hasukon, ami a későbbi életben megnövekedett morbiditást és mortalitást eredményezhet (Soltani és mtsai, 2002). A fogamzásgátló választást a szövődmények jelenléte is befolyásolja.

A közösségi elhelyezésen kívül egy nő gondozásában vettem részt, akinek BMI-je 52 volt. A választható császármetszés után postnatálisan gondoztuk. Valószínűleg súlya miatt a sebész fém bőrkapocs használatát választotta a sebén, nem pedig varrat helyett (Irvine és mtsai, 2006). Az ötödik napon, posztnatálisan, el kellett távolítanunk az alternatív kapcsokat. Láthattuk azonban, hogy a seb még mindig hézagolt és nem olvadt össze, így még egy napig hagytuk őket. A hatodik napon visszatértünk és gond nélkül eltávolítottuk az alternatív klipeket. Irvine és mtsai (2006) megszakított varratot vagy bőrkapcsot javasolnak azon az alapon, hogy ha kicsi haematoma vagy lokális fertőzés alakul ki, néhány klip/varrat eltávolítható a felbontás elősegítése érdekében.

Amikor a nyolcadik napon meglátogattuk a nőt, azt találtuk, hogy a seb nagyon vörös, szivárgó punciját és nagyon sértő szagot áraszt. Az asszony egyszerűen nem tudott levegőt juttatni a sebhez, mivel a gyomra „túl akadt” a seben. Még fekve is, a gyomor még mindig beborította a területet, ha nem tartották fel és támasztották meg.

Úgy érzem, ez fontos tényező volt abban, hogy sebfertőzést kapjon. A pannus túlzott lógása miatt a nőknek jelentősen megnő a sebfertőzés kockázata, még akkor is, ha posztoperatív profilaktikus antibiotikumokat kapnak (Irvine és mtsai, 2006).

Beszélje meg a különböző egészségfejlesztési stratégiákat az esettanulmány kontextusától függően

Az elhízás szintje Angliában jelenleg elérte a járvány szintjét, és Suffolk ezzel összhangban áll. Suffolk az átlagos elhízási szint alatt van, de ez megyénként változik (Transforming Suffolk, 2008).

Új projekt indult Healthy Ambition Suffolk néven, hogy 2028-ig Suffolk az Egyesült Királyság legegészségesebb megyéje legyen. Ennek része az elhízás elleni küzdelem is.

Kormányok - napi 5 rendszer

2009 januárjában a kormány kampányba kezdett az elhízás növekvő arányára reagálva. A Change4Life Anglia első országos társadalmi marketing kampánya az egészséges testsúly népszerűsítésére, és támogatja az Egészséges testsúly, az egészséges életmód átfogó stratégiáját. A Change4Life egyik ajánlása az, hogy naponta 5-t fogyasszon az egészséges, kiegyensúlyozott étrend részeként (DoH, 2010).

Legalább öt adag gyümölcs és zöldség elfogyasztása mindennap értékesnek tűnik, azonban nehéz pontosan látni, hogy ez hogyan segít az elhízás elleni küzdelemben, hacsak nem gondolják, hogy több gyümölcs és zöldség fogyasztása más forrásokból származó kalóriákat visz át.

Egészséges rajt utalványok

A kormány egy másik egészségfejlesztési stratégiát vezetett be az Egészséges Kezdés néven. Ez pénzbeli értékű utalványokból áll, amelyek felhasználhatók a friss gyümölcsök és zöldségek, a friss tej és az anyatej-helyettesítő tápszerek ellen. Nem minden nő tudja ezt igényelni, a jövedelmüket felmérik, és a nőknek meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak (DoH, 2006).

Az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézettel (NICE, 2010) összhangban a 30-nál nagyobb testtömeg-indexű terhes nők tanácsadó által vezetett gondozás alatt állnak, és minden szükséges kiegészítő ellátásban részesülnek.

A szülésznőknek dietetikushoz kell irányítaniuk a nőket az egészséges táplálkozásról és a testmozgásról. Nem szabad azonban javasolniuk a testsúlycsökkentést terhesség alatt (NICE, 2008).

2003-ban az alsóház elhízásról szóló jelentése további hat kormányzati szerv összefogását követelte. Ezek a részlegek a következők voltak:

Egészségügyi Minisztérium: A fő felelősség, mivel az elhízás népegészségügyi kérdés.

Kulturális, média- és sportminisztérium: A sport és a fizikai aktivitás népszerűsítéséért.

Oktatási és készségügyi osztály: Annak biztosítása, hogy a gyermekek megfelelő testnevelést kapjanak az iskolákban, és hogy az iskolákban hozzáférjenek az élelemhez.

Közlekedési Minisztérium: Az egészséges közlekedési politikák kialakításáért a kerékpározás és a gyaloglás ösztönzése érdekében.

Környezetvédelmi, élelmiszer- és vidékügyi osztály: gazdálkodáshoz és egészséges élelmiszerek előállításához.

Kereskedelmi és ipari osztály: Élelmiszer- és kiskereskedelem számára

Elemezze a szegénység, a hátrányos helyzet és az egyenlőtlenség fogalmát, valamint a gyermekvállaló nőkre, csecsemőkre és családjaikra gyakorolt hatást.

Bizonyíték van arra, hogy az anyák elhízása összefügg az egészségügyi egyenlőtlenségekkel, különösen a társadalmi-gazdasági nélkülözéssel, az etnikai csoportokon belüli egyenlőtlenségekkel és az anyasági szolgáltatásokhoz való rossz hozzáféréssel (Heslehurst et al 2007). Az egészséges táplálék gyakran drágább, és az alacsony jövedelmű családok számára az edzőtermi létesítmények és a fitneszórák nem állnak rendelkezésre.

Elemezze a szülésznő és más szakemberek szerepét a közegészségügyi menetrendhez való hozzájárulásukban és mérlegeljék azokat

A Közegészségügyi Kar a közegészségügyet „a betegség megelőzésének, az élet meghosszabbításának és az egészség előmozdításának tudományának és művészetének a társadalom szervezett erőfeszítései révén” határozza meg.

(Acheson, 1988). A közegészség a testi, szellemi vagy érzelmi jólét előmozdításáról szól, azáltal, hogy ösztönzi, oktatja és felhatalmazza a nyilvánosságot az egészség megőrzésére (CSP, 2010). A szülésznők nagyon fontos szerepet játszanak ennek elérésében. Amikor a nőket terhességi gondozásra tervezték, a szülésznőnek tanácsot kell adnia és szükség esetén más egészségügyi szakemberekhez kell fordulnia, ha bármilyen egészségügyi probléma merül fel.

A bába szerepe az elmúlt években alakult, nagyobb hangsúlyt fektetve a

közegészségügyi szerep (DoH, 1993).

Ésszerű azt várni, hogy a szülésznőknek ismerniük kell az elhízás hatásait, valamint egyéb általános közegészségügyi kérdéseket, ideértve a tizenéves terhességet, a kábítószer- és alkoholfogyasztást és a dohányzást. Meg kell érteniük az elhízással járó közös kockázatokat és azt, hogy mit kell nyújtaniuk támogatásukkal (English National Board, 2001).

Az anyák és gyermekek egészségével kapcsolatos bizalmas vizsgálat (CEMACH) által készített Saving Mothers Lives jelentés (2003-2005) azt javasolja, hogy az elhízott nők kapjanak segítséget a fogyáshoz a fogantatás előtt. Ez azonban nem mindig lehetséges.

Úgy gondolom, hogy a kormány jelenleg megteszi a helyes lépéseket az elhízás leküzdése érdekében. Miközben a közösségen dolgoztam és megbeszéléseket folytattam, még nem láttam, hogy a nők magas BMI-re irányultak volna. Ez annak köszönhető, hogy az önbizalmam nem vette figyelembe a nő magasságát és súlyát a foglalás időpontjában, így a BMI nem ismert. Ezeket a részleteket akkor rögzítjük, amikor a nők 12 hetes randevúkutatást végeznek. Ezért a magas BMI-re történő utalásokat az antenatális klinikáról végzik.

Szülésznőként összetett igényű nőket szoktunk kezelni más ügynökségekkel együttműködve. Úgy gondolom, hogy a multidiszciplináris csoportban dolgozik, amely a legjobb gondozást nyújtja a nőknek.

A Királyi Bábák Főiskolája (RCM) felmérte a szülésznőket és az új anyákat, amelyeket a 2008-as szülésznői héten tettek közzé. Megmutatták, hogy a szülésznő hiánya miatt a nők az alapvető közegészségügyi szolgáltatások és tanácsok terén kevéssé változnak, és nem kapják meg a szintet valamint az olyan területeken szükséges szolgáltatás minősége, mint az elhízás, a dohányzásról való leszokás, a szoptatás és az alkoholfogyasztás.

Az elhízott terhes nők által nyújtott segítség szintje aggodalomra ad okot. A nőknek csak 8% -ának ajánlottak segítséget és tanácsot, míg 30% volt azoknak a nőknek a száma, akik azt mondták volna, hogy szívesen igénybe vették volna a szolgáltatást. A szülésznői felmérések alátámasztották ezeket az eredményeket, csupán ötöde (22,5%) nyilatkozott arról, hogy képesek elhízási klinikákat ajánlani vagy működtetni, és 71% -uk szerint a bizalmuk nem működteti őket (RCM, 2008).

Idézd ezt a művet

A cikk hivatkozásának exportálásához kérjük, válasszon egy hivatkozási típust alább:

APA
MLA
MLA-7
Harvard
Vancouver
Wikipédia
OSCOLA