Az elhízás hogyan súlyosbíthatja a térdsérüléseket

Ön szabadon megoszthatja ezt a cikket az Attribution 4.0 International licenc alatt.

Egy új tanulmány megvizsgálja, hogy az ország elhízási járványa hogyan változtatja meg a traumatikus térdsérülések kockázatát, súlyosságát és költségeit.

"Az elhízás nagymértékben növeli az ellátás szövődményeit és költségeit" - mondja Joey Johnson vezető szerző, a Brown Egyetem Warren Alpert Orvostudományi Karának ortopéd traumatológiai munkatársa és a Rhode Island Kórház orvosa.

„Az elhízás arányának növekedésével nő a térd diszlokációinak aránya. Az elhízott betegek száma növekszik, ezért több ilyen problémát tapasztalunk - mondja Johnson.

A páciens röntgenfelvétele különösen súlyos térd diszlokációt mutat. (Hitel: Joey Johnson/Brown)

Az elhízás kezelése szerint Christopher Born társszerző, az ortopédia professzora ezért segíthet a kutatási adatok trendjeinek megfordításában.

Elhízás és térdsérülés

A térd diszlokációi akkor fordulnak elő, amikor a térd súlyosan megszakad az ízületben lévő több szalagszakadás miatt. Ez általában járműbaleseteknél vagy olyan sportágaknál fordul elő, mint a futball.

Johnson és Born azonban arra ösztönözte őket, hogy megvizsgálják az elhízás szerepét, mivel az elmúlt öt évben klinikailag megfigyelték: az elhízott betegek körében a térd diszlokációinak növekedése fokozott érrendszeri sérülés kockázatával jár a fő artériában, amely fut a lábát a térd mögött.

"Semmi sem vezetne arra, hogy azt higgyem, hogy a trend bármilyen módon megállt ..."

Sőt, Johnson és Born növekedését tapasztalták a diszlokációk „alacsony energiájú” okai, különösen az elhízott betegek körében. Néhány évvel ezelőtt például Johnson látott egy olyan beteget, aki térdmegdőlést tapasztalt, miután a függönyök lógása közben lelépett egy létráról.

Ahhoz, hogy átfogóbban megértsük a történteket, elemezték a kórházi tartózkodáson átesett betegek adatbázisában szereplő Nationwide Stacionárius Minta rekordjait. A vizsgálati időszak alatt azt tapasztalták, hogy az elhízott vagy kórosan elhízott betegek a térd diszlokációs betegek növekvő hányadát tették ki, 2012-ben a betegek 19 százalékára nőtt, szemben a 2000-es mindössze 8 százalékkal.

Az érkárosodás különösen súlyos szövődmény, mert ha nem fedezik fel és nem kezelik, a láb amputációjához vezethet. A csapat adatai alapján végzett számítások azt mutatták, hogy a térd diszlokációja során az érsérülés esélye kétszer olyan magas volt az elhízott vagy kórosan elhízott emberek körében, mint a normál testsúlyú embereknél.

Nagy tét

Johnson szerint ez a megállapítás különösen alattomos, mert egy általános klinikai feltételezés szerint az érsérülés kevésbé valószínű a kis energiaigényű térdelzáródást szenvedő emberek körében. Ő és Born szerint az új kutatás azt sugallja, hogy az orvosoknak különösen éberen kell figyelniük az elhízott térd diszlokációs betegek érkárosodására, tekintet nélkül az okra.

Még az egészséges térd is ropogós, ropogós hangokat hallatszik

"Az ortopéd és sürgősségi orvosoknak fokozottan tudatosítaniuk kell az elhízott páciens térd diszlokációjának lehetőségét az alacsony energiájú esést követően" - mondja Born. "Az elhízott betegek azon alcsoportját, akik térdfájdalomra panaszkodnak, alaposan meg kell vizsgálni, hogy ne hagyják ki a potenciálisan katasztrofális érkárosodást."

A tét - teszi hozzá Johnson - maga a láb lehet.

"Nem akarja, hogy becsapjon" - mondja. "Ez a beteg elveszítheti a lábát, és az életük örökre megváltozhat."

A fokozott incidencia és az érkárosodás valószínűsége mellett a kutatók megvizsgálták az ellátás költségeit.

Az érkárosodásban szenvedő betegek, amelyek kétszer nagyobb valószínűséggel voltak az elhízott betegek körében, átlagosan 15,3 napot, míg az érsérülés nélküli betegek átlagosan 7,4 napot töltöttek a kórházban. Ennek a különbségnek megfelelően az átlagos kórházi költségek 131 478 dollár volt érrendszeri sérülések esetén és 60 241 dollár azok számára, akik elkerülték az érkárosodást.

"Ez a tanulmány megmutatja a nagy adatbázisok használatának erejét olyan értelmes klinikai és gazdasági információk összegyűjtésére, amelyek jelentősen befolyásolhatják az egészségügyi költségeket" - mondja Born.

Bár az adatok 2012-ben elmúlnak, amikor Johnson megkezdte rezidenciáját, azt mondja, hogy a tendenciák valószínűleg jó úton maradnak.

"Semmi sem vezetne arra, hogy azt higgyem, hogy a trend bármilyen módon leállt" - mondja.

A térdlövés kevesebb morfiumot jelent a műtét után

A kutatók a Journal of Orthopedic Trauma folyóiratban számolnak be eredményeikről.