Az elhízás késleltetheti a scoliosis kimutatását

Írta: Will Boggs MD

NEW YORK (Reuters Health) - Egy új tanulmány szerint az elhízott betegek nagyobb scoliosis görbe nagyságrendű ortopéd sebészeket mutatnak be, mint a nem elhízott betegek.

"Ennek oka lehet, hogy testtípusuk megnehezíti a fizikai vizsga felismerését" - mondta Dr. Shawn R. Gilbert, a birminghami Alabamai Egyetemről a Reuters Health e-mailben.

A felszíni topográfiát, az Adam előre hajlítási teszt aszimmetriáját, a derék vagy a váll aszimmetriáját és a törzs elmozdulását - a scoliosis szűrési programjaiban értékelt tipikus komponenseket elhomályosíthatja az elhízás.

Ha ez megtörténne, Dr. Gilbert csapata úgy vélekedett, hogy az elhízás a görbének megnövekedett nagyságával jár a kezdeti bemutatáskor a scoliosis értékelésére. Tesztelték hipotézisüket egy 180 beteg diagramvizsgálatán keresztül, akik az alabamai Gyermekkórházba utaltak scoliosis értékelésére.

Bár az összefüggések nem voltak erősek, lineáris összefüggés volt a testtömeg-index (BMI) és a görbület nagysága között a mellkasi görbék (r = 0,19, p = 0,03) és az ágyéki görbék (r = 0,24, p = 0,02) között., a május 11-i Gyermekgyógyászat online jelentés szerint.

Az elhízott és túlsúlyos betegek nem különböztek szignifikánsan a normál testsúlyú betegekétől abban az arányban, akiknél műtéti nagyságrendű (> 45 fokos) görbék mutatkoztak, vagy abban az arányban, akik végül műtéti beavatkozáson estek át.

Az átlagos görbe nagysága nem különbözött szignifikánsan a fekete-fehér betegek, illetve a magánbiztosítással rendelkezők és a Medicaid vagy önfizető betegek között, de a mellkasi görbe nagysága alacsonyabb volt azoknál, akiknél a családi medián magasabb volt.

A BMI és a BMI percentilis nem volt összefüggésben a faj, a nem vagy a biztosítási státusszal.

"Arra is rámutatnom, amit nem mondunk" - mondta Dr. Gilbert. "Nem tudjuk megmondani, hogy az elhízott gyerekek nagyobb valószínűséggel kapnak-e scoliosist, vagy nagyobb valószínűséggel haladnak előre. Azt sem tudjuk megmondani, hogy a kezelésnek eltérőnek kell-e lennie, vagy ha az eredmények megváltoznak."

A kutatók azt javasolják: "A testkontúrok megnövekedett BMI-vel való elhomályosodása miatt bekövetkező esetleges késedelmek elkerülése érdekében a scoliosis-szűrők kiemelhetik a fizikális vizsgálat olyan elemeit, mint például a vállmagasság aszimmetriája vagy a scoliometer használata".

Dr. Manuel Ramirez, a Vall d'Hebron Kórház gerincegységéből (Barcelona, Spanyolország) más tapasztalatokkal rendelkezik. A Reuters Health e-mailben elmondta: "Munkáimban a BMI és a görbe nagysága között ez a kapcsolat nem található meg. Megmutattuk, hogy az AIS (serdülõ idiopátiás scoliosis) lányok százaléka alacsonyabb BMI-vel rendelkezik, mint a normál népesség, és ezek az adatok prognosztikai tényezők az operált betegeknél. Az alacsony BMI-vel rendelkező betegek rosszabb eredményt mutatnak, mint a normál BMI-vel rendelkező betegek. "

"Valószínűleg további vizsgálatokra van szükségünk, nagyobb sorozatokkal annak megerősítésére, hogy a BMI összefügg-e a görbe nagyságával" - mondta Dr. Ramirez.

A szerzők nem számoltak be összeférhetetlenség finanszírozásáról.