Az elhízás nem befolyásolja a degeneratív scoliosis korrekciós műtét sikerét és eredményét

A Spine folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a betegek elhízása nincs hatással a degeneratív scoliosis korrekciós műtéthez kapcsolódó korrekcióra, társbetegségekre vagy szövődmények arányára.

Lingjie Fu, a Sonoran Gerincközpont Phoenix-ből, Amerikai Egyesült Államok és munkatársai retrospektív kohorszanalízist végeztek a prospektív módon összegyűjtött adatokról annak megállapítására, hogy van-e összefüggés a testtömeg és a műtéti eredmények között degeneratív scoliosisban szenvedő betegeknél hosszú műszeres gerincvelő arthrodesis után (≥ négy lemez). A szerzők ezt írják: „Úgy gondolják, hogy az elhízás fokozott műtéti szövődményekkel és alacsonyabb szintű klinikai kimenettel jár együtt felnőtteknél. Nincsenek tanulmányok, amelyek elemeznék az elhízás sebészi kimenetelre gyakorolt hatását degeneratív scoliosisban szenvedő betegeknél hosszú műszeres gerincvelő arthrodesis után. "

Fu és munkatársai megjegyzik, hogy "mivel az elhízott és túlsúlyos felnőttek száma az Egyesült Államokban folyamatosan növekszik, elengedhetetlen az elhízás hatásának tisztázása a degeneratív scoliosisban szenvedő betegek műtéti eredményeire". Az első tanulmány, amely a testtömeg-index (BMI) hatását vizsgálta a degeneratív scoliosis klinikai eredményeire, a tanulmánynak további értéke van.

Nyolcvannégy egymást követő degeneratív scoliosisban szenvedő beteget (69 nő és 15 férfi, akiknek átlagéletkora 69 év) legalább kétéves követéssel követték. A betegeket a BMI alapján három csoportba sorolták: elhízott (BMI ≥ 30 kg/m2, n = 19), túlsúlyos (BMI = 25–29,9 kg/m2, n = 35) és normál testsúly (BMI)

A normál súlycsoporttal összehasonlítva az elhízott és a túlsúlyos csoportokban nem találtak szignifikáns különbséget a műtéti módszerekben, a társbetegségekben, a szövődmények arányában, a görbe korrekciójában vagy a radiográfiai mérésekben, kivéve a nagyobb preoperatív ágyéki lordózist a túlsúlyos csoportban (átlag −40,3 fok vs −26,0 fok p 0,05). Fu és mtsai megjegyzik, hogy ezek az eredmények azt mutatják, hogy „az elhízott és túlsúlyos betegek éppúgy profitálnak, mint a normál testsúlyú betegek, ha korrigálják a görbéjüket”. A komplikációk aránya szintén „nem különbözött szignifikánsan a három csoport között”.

A posztoperatív radiológiai eredmények is alátámasztották ezeket az eredményeket. A szerzők szerint: „Az elhízott BMI-csoportban a százalékos korrekció (74%) nem különbözött szignifikánsan a túlsúlyos (60%) vagy a normál testsúlyú csoporttól (62%). Ezenkívül az összes koronális és sagittalis radiográfiai paraméter statisztikailag hasonló volt a három csoport között egy és kétéves követés során. "

Fu és társai azzal a következtetéssel zárulnak, hogy „az elhízás nem befolyásolta a deformitás-korrekció mértékét, és nem növelte a társbetegségeket és a posztoperatív szövődmények arányát”. Bár azt sugallják, hogy "a BMI szerepe a gerincműtét klinikai eredményeiben továbbra is ellentmondásos", a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a degeneratív scoliosisban szenvedő betegeknél nem volt összefüggés a testtömeg és a műtéti eredmények között, és hogy az elhízott és túlsúlyos betegek részesültek a műtétből éppúgy, mint a normál testsúlyú betegek kétéves követéskor.