Az elhízás növelheti a Parkinson-kór (PD) prevalenciáját, míg a PD csökkentheti a betegek elhízási indexét

Li Xue Zhong 1 *, Muslimat Kehinde Adebisi 1-3, Liuyi 1,2, Mzee Said Abdulraman Salim 2,3, Abdul Nazif Mahmud 1-3, Aaron Gia Kanton 2,3 és Abdullateef Taiye Mustapha 2,3

1 Neurológiai Tanszék, Jiangsu Egyetem, Társult Népi Kórház, NO.8, Dianli Road, Zhenjiang, Jiangsu, 212002, PR Kína
2 Jiangsu Egyetem, Zhenjiang, PR Kína
3 Jiangsu Egyetem tengerentúli oktatási főiskolája, Kína

*Levelezési cím: Li Xue Zhong, Neurológiai Tanszék, Jiangsu Egyetem kapcsolt népkórháza, NO.8, Dianli Road, Zhenjiang, Jiangsu, 212002, PR China, tel: +86 15806102692; E-mail: [email protected]

Absztrakt

Célkitűzés: Jelenleg a Parkinson-kór (PD) egyre gyakoribb a 30-40 év közötti fiatalabb emberek körében. Az előfordulás magasabb a magasabb testtömeg-indexdel (BMI) rendelkező betegek körében, és egyes jelentések szerint az elhízás a PD kockázati tényezője, míg egyesek szerint nincs összefüggés az elhízás és a PD között. A diagnózis idején a PD beteg normálist meghaladó BMI-vel rendelkezik, de a betegség előrehaladtával a normálérték alá esik. Ezért elengedhetetlen a PD és az elhízás kapcsolatának feltárása.

Mód: A Jiangsu Egyetem Társult Népi Kórházából 2014 januárjától 2018 decemberéig 349 járóbeteget és PD-t választottak ki, míg kontrollcsoportnak 74 ugyanabban az időszakban nem agyi érrendszeri betegségben szenvedő fekvőbetegeket választottak ki. Hoehn-Yahr fokozat szerint a Parkinson-betegeket három csoportra osztották. A magasságot, a súlyt, a derék és a csípő kerületét, az összes koleszterint (TC), az összes glicerint (TG), a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint (HDL-C) és az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterint (LDL-C) mértük és rögzítettük. Értékelték a Parkinson-kór súlyossága és a vér lipidjei közötti kapcsolatot.

Eredmények: A korai stádiumban PD-vel rendelkező betegek BMI-je magasabb volt, mint a kontrollcsoporté, de alacsonyabb, mint a késői stádiumú kontrollcsoporté, és a korai PD-ben szenvedő betegeknél a vér lipidszintje szignifikánsan magasabb volt, mint a a kontrollcsoport és az előrehaladott PD-ben szenvedő betegek, különösen TG-ben. A korai PD-vel rendelkező betegek derékbősége és csípőmérete magasabb volt, mint a kontroll csoportban, de statisztikai különbség nem volt.

Következtetés: i) Az elhízás növelheti a PD prevalenciáját. ii) A PD-ben szenvedő betegek BMI-je kétirányú változásokat mutat a különböző időszakokban. iii) A BMI magasabb és a koleszterinszint magasabb a PD-ben szenvedő betegek korai stádiumában, míg a betegség előrehaladott stádiumában a betegek BMI- és lipidszintje csökkenő tendenciát mutatott, amely metabolikus szindrómával társulhat dopamin kimerüléssel jár.

Bevezetés

A dopaminhiány néhány olyan tünetet okoz, amelyekben a súlycsökkenés vagy -gyarapodás, a gastrooesophagealis reflux (GERD) betegségek a megjelenő tünetek részét képezik [7,13-21]. A kontrollálatlan súlygyarapodás az agy rosszul alkalmazkodását és a hormonális közeget érintő gyulladásos út aktiválódását okozza, amely együttesen negatívan befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). A PD betegekben nincs elegendő dopamin, érthető, hogy a betegség alatt negatívan reagálhatnak a megfelelő étrendre [22,23].

Beszámoltak arról, hogy a DDP befolyásolja a páciens normális anyagcsere-egyensúlyát, és a betegség lefolyása hajlamos az anyagcserére, ami óriási fogyást eredményez az évek múlásával. A BMI-vel kapcsolatos DDP-vel kapcsolatban azonban nem sok jelentés készült. Ebben a tanulmányban ezért prospektíven megvizsgálták, hogy a DDP összefüggésben van-e a BMI változásával, és ha az elhízás a PD kockázati tényezője.

Általános információk és módszertan

A vizsgálatban 359 járóbeteg és fekvőbeteg volt PD-ben, akiket a Jiangsu Egyetem Társult Népi Kórházából választottak ki 2014 januárjától 2018 decemberéig, és kontrollcsoportként 74, a nem agyi érrendszeri betegségben szenvedő beteget választottak ki ugyanebben az időszakban. Mint az (1. táblázat). Valamennyi beteg megfelelt a PD 2017. évi nemzetközi MDS diagnosztikai kritériumainak, amelyek levodopatesztje pozitív volt, és a PD kialakulását a neurológus ismeri. Ezenkívül a parkinsonizmus nem diagnosztizálható PD-vel, és ki kell zárni a súlyos kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris betegségekben, súlyos vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeket, akiknek kórtörténetében extracranialis sérülés szerepel. A Parkinson-kór diagnózisának idejét a következők becsülték: Az első látogatás ideje és a Parkinson-kór diagnosztizálása. Vagy két ideggyógyász azonosítja a klinikai tünetek alapján. A DDP megegyezik a PD diagnózisától a kiértékeléséig eltelt idővel.

Összehasonlították a betegek részletes előzményeit, mint például életkor, nem, kezdési idő, felmérési idő, UPDRS-pontszám, Webster-pontszám, Hoehn-Yahr osztályozási pontszám stb. A Hoehn-Yahr-osztályozás szerint a betegeket a következők szerint osztották fel: korai stádium (1

2 évfolyam), középső szakasz (2,5

3 évfolyam) és késői (4

5 évfolyam). Az összkoleszterint (TC), a trigliceridet (TG), a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint (HDL-C) és az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterint (LDL-C) mértük és rögzítettük. Értékelték a PD súlyossága és a vér lipidjei közötti kapcsolatot. Két munkatárs ellenőrizte az összes adatot, és a tanulmány megfelelt a Jiangsu Egyetem Társult Népi Kórházának etikai bizottságának etikai felülvizsgálatán.

A páciens súlyát és magasságát elektronikus magasságú BMI géppel, ultrahangos testmérleggel végeztük, a szokásos protokoll szerint (azaz böjtölés, mezítelen láb, könnyű ruházat, egyenes testtartás, hátul az ellenkező oldal felé fordítva, teljes inspiráció mellett). A derék kerülete a köldök középpontját képező vízszintes kerületre vonatkozik, a csípő kerülete pedig a vízszintes kerületre vonatkozik, mindkettőt egy standard léptékű puha vonalzó vette fel. A vérmintákat a beteg testmagasságának és súlyának feljegyzése után 24 órán belül gyűjtötték. Az 1. táblázat szerint.

Asztal 1: Általános információk a vizsgálatba felvett betegekről.
Változó	A változó eloszlás kategóriája
DDP
Férfiak	Ellenőrzés	≤ 24 m	25 - 72 m	73 - 120 m	> 120
Esetek száma	29.	47	68	15	25
Átlagos évek	66,11 ± 14,52	65,35 ± 8,39	69,18 ± 10,99	69,81 ± 9,09	73,17 ± 8,17
Nők	Ellenőrzés	≤ 24 m	25 - 72 m	73 - 120 m	> 120
Esetek száma	45	52	57	10.	10.
Átlagos évek	68,74 ± 9,73	67,48 ± 7,22	66,26 ± 12,20	77,37 ± 11,54	79,87 ± 10,66
A Parkinson-kór stádiuma és súlyossága
Férfiak	Ellenőrzés	H-Y1-2	H-Y2,5-3	H-Y4-5
Esetek száma	29.	93	38	12.
Átlagos évek	66,11 ± 14,52	67,13 ± 9,45	70,33 ± 10,34	78,98 ± 11,23
Nők	Ellenőrzés	H-Y1-2	H-Y2,5-3	H-Y4-5
Esetek száma	45	98	33	10.
Átlagos évek	68,74 ± 9,73	67,88 ± 9,82	72,56 ± 9,34	80,11 ± 9,89

Statisztikai analízis

Az összes index elemzéséhez SPSS 16.0 statisztikai szoftvert használtunk. Standard teszteket és varianciahomogenitási tesztet hajtottunk végre. Az átlagadatokat átlag ± szórással (x ± s) fejeztük ki. Két független minta t-tesztet használtunk az átlagos összehasonlításhoz, Spearman-korrelációs elemzést az egyváltozós elemzéshez, a varianciaanalízist a teljes véletlenszerű tervezéshez és többszörös lépésenkénti regressziós elemzést a többváltozós elemzéshez.