Mit tudunk az elhízás és az asztma kapcsolatáról

Egyre több bizonyíték azt sugallja, hogy az elhízás növeli az asztma kialakulásának és a súlyos asztmás rohamok kockázatát. Egy kis orvosi fogás-22 esetében az asztma is úgy tűnik, hogy növeli az elhízás kockázatát.

asztmát

Sokan küzdöttünk egyszerre a súlyunkkal, és sokan lemondtunk a fogyásról is, mert a testmozgás megnehezítette a légzésünket.

Egyre több bizonyíték azt sugallja, hogy csalódottságunk nem minden a fejünkben van. Két nagyon valós problémánk van: az elhízás növelheti az asztma kockázatát, az asztma pedig hozzájárulhat az elhízáshoz.

"Az elhízás és az asztma összekapcsolódásának gondolata egyre szélesebb körben elfogadottá vált" - mondja Beth A. Miller, MD, a Kentucky Egyetem Orvostudományi Főiskolájának docense, Lexington és az Egyesült Királyság HealthCare Asthma, Allergy és Sinus Clinic igazgatója.

Ez azért van, mert az orvosok, akiknek régóta gyanúja van az asztmáról és az elhízásról, most már rengeteg adattal rendelkeznek.

Kezdőknek az elhízás aránya magasabb az asztmás emberek körében az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint. Íme néhány szám, amely szemlélteti a helyzetet:

  • Az asztmás felnőttek közel 39 százaléka elhízott, míg az asztmás felnőttek 27 százaléka.
  • Az amerikai felnőttek körében körülbelül 7 százalékuk asztmás, míg a túlsúlyos felnőtteknél csaknem 8 százalékuk asztmás, elhízott felnőttek között pedig 11 százalékuk asztmás - derül ki egy friss CDC-jelentésből. Az asztma aránya gyorsabban emelkedik a túlsúlyos emberek körében is.

Vagy az asztma, vagy az elhízás a gyermekkorban hozzájárul a másik fejlődéséhez

A kutatás szerint az asztma és az elhízás közötti kapcsolat jóval a felnőttkor előtt megkezdődhet.

A Pediatrics folyóiratban 2018 decemberében közzétett tanulmány megállapította, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekeknek nagyobb az esélyük az asztma kialakulására. A vizsgálatban részt vevő több mint 500 000 gyerek esetében a túlsúlyos gyermekeknek 8–17 százalékkal nagyobb volt az asztma kialakulásának kockázata az egészséges testsúlyt fenntartó társaikkal összehasonlítva. És a vizsgálatban elhízott fiatalok 26-38 százalékkal növelték az asztma kockázatát. Ez az orvosvizsgálatok nyilvántartásain és a légzési gyógyszerek receptjein alapult.

Az adatok arra utalnak, hogy az elhízott gyermekeknél az új asztmás esetek 23–27 százaléka közvetlenül az elhízásnak tulajdonítható, és hogy a gyermekkori asztma eseteinek akár 10 százaléka is elkerülhető lenne, ha a gyermekek egészséges testsúlyúak lennének - jelentették a kutatók a tanulmányban.

Egy külön tanulmány, amelyet 2018 szeptemberében tettek közzé az Európai Légzőszervi Lapban, több mint 20 000 gyereket követett, és megállapította, hogy az elhízott, asztmás kisgyermekek 66 százalékkal nagyobb valószínűséggel elhízottak később gyermekkorukban, mint azok a gyerekek, akiknek fiatalabb korukban nem voltak légzési rendellenességeik.

Az aktív asztmában szenvedő kisgyermekek - vagyis az orvos diagnosztizálták őket és ziháló epizódjaik vagy asztmás rohamaik voltak az előző évben - kétszer nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak 8 éves korukra, mint az asztmával vagy zihálással nem rendelkező kisgyermekek. megtalált.

Az adatok arra utalnak, hogy az asztma minden bizonnyal hozzájárulhat az elhízás járványához - mondja Frank Gilliland, PhD, a Los Angeles-i Dél-Kaliforniai Egyetem Keck Orvostudományi Karának megelőző orvoslásának professzora, aki részt vett a tanulmányban.

"Sürgősen tudnunk kell, hogy az asztma megelőzése és megfelelő kezelése csökkentheti-e az elhízás útját" - teszi hozzá.

De ha az elhízásról van szó, akkor egyértelmű, hogy nehéz pálya megfordulni. A legújabb kutatások azt is sugallják, hogy a legtöbb elhízott gyerek elhízott felnőtt lesz.

Az elhízott 2 éves gyermekek 75 százalékos eséllyel továbbra is elhízottak 35 éves korukig, az elhízott 19 éveseknél pedig 88 százalékos az elhízás kockázata 35 éves korig - derül ki a több mint 40 000 gyermekről és felnőttek egy jelentésben, amelyet 2017 novemberében tettek közzé a The New England Journal of Medicine.

Az elhízás emeli a súlyos asztma arányát is

Míg az asztmás gyermekek egy része kinőheti az állapotot, ahogy öregszik, és a tüdeje erősödik, a Mayo Klinika szerint ez ritkábban fordul elő súlyos asztmával. A súlyos asztma meghatározza azokat a tüdőbetegségeket, amelyekben a tünetek gyakrabban (hetente kétszer vagy többször) jelentkeznek, és több gyógyszerre van szükségük a kontroll érdekében.

Az adatok azt mutatják, hogy az elhízott gyermekek és felnőttek nagyobb valószínűséggel súlyos asztmában szenvednek, mint az egészséges testsúlyú egyének, a 2018. áprilisában a Journal of Allergy and Clinical Immunology folyóiratban közzétett jelentés szerint.

És amikor az asztmás emberek elhízottak, hajlamosabbak az asztmás rohamokra, és gyakrabban kerülnek kórházi kezelésre - derül ki egy tanulmányból, amelyet 2016 májusában publikáltak az American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology. A tanulmány szerint az elhízott, asztmában szenvedők kevésbé javulnak a szokásos gyógyszerekkel, amelyek a tünetek kordában tartását írják elő.

Az elhízás és az asztma közötti kapcsolatot vezető mechanizmus

A kutatók jelenleg azokat a mechanizmusokat vizsgálják, amelyek megmagyaráznák, hogy az asztma hogyan okozhat elhízást - vagy hogy az elhízás hogyan okozhat asztmát. De még nincs teljesen világos válaszuk.

Az American Lung Association szerint a mellkas és a has körüli túlsúly összeszoríthatja a tüdőt és megnehezíti a légzést. A zsírszövet gyulladásos anyagokat is termel, amelyek károsíthatják a tüdő működését és asztmához vezethetnek.

Az elhízás kiválthatja az úgynevezett kardiometabolikus kockázati tényezők, például a magas koleszterinszint és a cukorbetegség kialakulását is, amelyek szintén hozzájárulhatnak a légzési nehézségekhez. Az elhízás pedig az embereket fogékonyabbá teheti az asztma legerősebb rizikófaktorainak számos tényezőjére, például az allergéneknek, vegyi anyagoknak, cigarettafüstnek és a légszennyezésnek való kitettségre.

Az American Lung Association szerint az elhízás hogyan járul hozzá az asztmához egy személyben, valószínűleg számos tényezőtől függ.

Hogyan segíthet a fogyás az asztma kezelésében?

Annak ellenére, hogy a kutatóknak még mindig vannak kérdéseik az asztma és az elhízás összefüggéseinek mechanizmusaival kapcsolatban, fontos tudni, hogy bármelyik állapot megelőzése és kezelése szempontjából az egészséges testsúly fenntartása segíthet.

A Journal of Asthma 2018 októberében közzétett tanulmánya szerint az elhízott, súlycsökkentő, asztmás betegeknél javult a légzésfunkció és az életminőség - különösen akkor, ha súlyuk több mint 5 százalékát leadták.

A súlycsökkenés mindenféle asztmás kezelési terv ajánlott része elhízott személyek számára, különösen a rosszul kontrollált asztmában szenvedő betegek számára, akik gyakran kórházi kezelést igényelnek - jegyzi meg Dr. Miller. Bár kritikus fontosságú más tényezők, például a dohányzás és az allergiák figyelembe vétele, amelyeket szintén kezelni kell, az elhízást nem szabad figyelmen kívül hagyni az asztma kezelésében.

"Ez mindenképpen a betegségük egyik fontos eleme, amelyet figyelembe kell venni" - hangsúlyozza Miller.

Lisa Rapaport további jelentése