Az elhízás továbbra is kockázatot jelent az egyébként egészséges nők számára

2018. május 31., csütörtök

kockázatot

"A túlsúlyos vagy elhízott, de egyébként egészséges nők továbbra is fokozottan szenvednek a szív- és érrendszeri betegségekkel" - írja a BBC News. A szív- és érrendszeri betegségek a szívre vagy az erekre ható állapotok általános fogalma.

Az amerikai kutatók több mint 90 000 nő egészségi állapotát követték nyomon 30 év alatt egy tanulmányban, amely a szívroham vagy agyvérzés kockázatát vizsgálta. A nőket súly szerint kategorizálták - normális, túlsúlyos vagy elhízott - és hogy "metabolikusan egészségesek-e".

Nincs általánosan elfogadott meghatározás arról, hogy mi minősül metabolikusan egészségesnek, de a legtöbb tanulmány, beleértve ezt is, a kifejezést olyan nők leírására használja, akiknél még nem diagnosztizáltak cukorbetegséget, magas vérnyomást vagy magas koleszterinszintet.

A tanulmány megállapította, hogy a normális testsúlyú és anyagcserében egészséges nőknél a legkisebb a szívinfarktus vagy a stroke kockázata. Ezekkel a nőkkel összehasonlítva az elhízottak és metabolikusan egészségesek 39% -kal növelték a szívroham vagy a stroke kockázatát.

De ami fontos, a kardiovaszkuláris kockázat sokkal magasabb volt minden nőben, aki anyagcserét tekintve egészségtelen, súlyától függetlenül. A normál testsúlyú, anyagcserével egészségtelen nőknél a kockázat több mint kétszeresére nőtt, míg a kockázat megháromszorozódott azoknál a nőknél, akik mind elhízottak, mind anyagcserében egészségesek voltak.

A jó hír az, hogy ugyanazok a módszerek, amelyekkel fogyni lehet, az anyagcsere-egészségét is javítja. Ide tartozik a rendszeres testmozgás és az egészséges, kiegyensúlyozott étrend.

Honnan jött a történet?

A vizsgálatot végző kutatók a német táplálkozási intézetből és az amerikai Harvard TH Chan közegészségügyi iskolából kerültek ki.

Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete, valamint a Német Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium finanszírozta, és a The Lancet Diabetes and Endocrinology szakértői folyóiratban jelentette meg.

A BBC News és a Mail Online beszámolói pontosak voltak, elsősorban az anyagcserében egészséges, de túlsúlyos vagy elhízott nők szívinfarktusának vagy stroke kockázatának középpontjában. Jelentéseik azonban nem tették egyértelművé, hogy ebben a tanulmányban az anyagcsere-betegségek erősebben összefüggenek a szívrohammal és a szélütéssel, mint a súly.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy régóta tartó kohortos vizsgálat volt. A kutatók azt akarták megtudni, hogy az anyagcsere-egészség és a testsúly hogyan befolyásolja a szív- és érrendszeri egészséget az idő múlásával.

A kohortvizsgálatok azonosíthatják a tényezők, például a testsúly és a szív- és érrendszeri egészség közötti összefüggéseket, de nem tudják bizonyítani, hogy az egyik tényező közvetlenül a másikat okozza, mert mérhetetlen tényezők, például fizikai erőnlét is szerepet játszhatnak benne.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók 1976-ban több mint 100 000 amerikai nőt toboroztak a nővér egészségügyi tanulmányába. 2 évente a nőknek kérdőívet küldtek súlyukról, testmagasságukról, életmódjukról és kórtörténetükről. Jelen tanulmány 1980-tól kezdve vizsgálta a kérdőíveket, mivel ezeknek részletesebb kérdései voltak.

A válaszokat a nők testtömegindexének (BMI), az anyagcsere-egészség - a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint vagy a cukorbetegség megerősített diagnózisa alapján történő - nyomon követésére használták fel, valamint arra, hogy szív- és érrendszeri betegségeik alakultak-e ki.

A vizsgálat kezdetén egyik nő sem szenvedett szív- és érrendszeri betegségekkel, átlagosan 24 évig követték nyomon őket.

Miután módosították adataikat a lehetséges zavaró tényezők figyelembevétele érdekében, a kutatók arra keresték a választ, hogy a súly és az anyagcsere-egészség hogyan befolyásolta a nők esélyeit a szív- és érrendszeri betegségekre.

A zavaró tényezők a következők voltak:

  • kor
  • etnikai háttér
  • oktatás
  • alkohol fogyasztás
  • dohányzó
  • menopauzás állapot
  • hormonhasználat
  • szűrővizsgálatok
  • aszpirinhasználat
  • a szívroham és a cukorbetegség családi kórtörténete
  • a fizikai aktivitás

A kutatók nagyrészt a nőkre támaszkodtak, akik pontosan beszámoltak a szívroham, agyvérzés, cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint diagnózisáról. Azonban megvizsgálták a női jelentések egy alcsoportját az orvosi nyilvántartásuk alapján, és nagyfokú pontosságot találtak.

Mik voltak az alapvető eredmények?

A 30 éves vizsgálat során 3304 nő szenvedett szívrohamot, 3080 nő pedig stroke-ot kapott. Az anyagcserében egészségtelen nők - cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy magas koleszterinszintben szenvedők - a legnagyobb kockázattal jártak a szívroham vagy agyvérzés szempontjából.

A normál testsúlyú, metabolikusan egészséges nőkhöz képest:

  • Az anyagcserével egészségtelen normális testsúlyú nőknél több mint kétszerese volt a szívroham vagy a stroke kockázatának (kockázati arány [HR] 2,43, 95% -os konfidencia intervallum [CI] 2,19–2,68)
  • az anyagcserében egészségtelen túlsúlyos nőknél több mint kétszerese volt a szívinfarktus vagy a stroke kockázatának (HR 2,61, 95% CI 2,36–2,89)
  • az anyagcserében egészségtelen, elhízott nőknél háromszor nagyobb volt a szívinfarktus vagy a stroke kockázata (HR 3,15, 95% CI 2,83–3,50)

Az elhízott, de metabolikusan egészséges nőknél még mindig 39% -kal nagyobb volt a szívroham és a stroke kockázata a normál testsúlyú, metabolikusan egészséges nőkhöz képest (HR 1,39, 95% CI 1,15–1,68).

Az egyes anyagcsere-kockázati tényezőket vizsgálva a kutatók azt találták, hogy a vizsgálat során a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás kialakulása növelte a szívroham vagy a stroke kockázatát az anyagcserében egészséges nőkhöz képest. A magas koleszterinszint kialakulása alig változott.

A legtöbb nő, aki anyagcserében egészséges volt a vizsgálat kezdetén, 20 év alatt anyagcserét tekintve egészségtelenné vált, köztük a normál testsúlyú nők 68% -a és az elhízottak 84% -a.

Ez arra utal, hogy az anyagcsere-egészség fenntartása kihívást jelent minden nő számára, de különösen azok számára, akik elhízottak.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók szerint az eredmények azt mutatták, hogy "az anyagcserében egészséges nőknél lényegesen alacsonyabb volt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, mint az összes BMI-csoportban már meglévő anyagcsere-állapotú nőknél", de az anyagcserében egészséges, de túlsúlyos vagy elhízott nőknél nagyobb volt a kockázat metabolikusan egészséges normál testsúlyú nőkhöz képest ".

Hozzátették: "A metabolikus egészségi állapotú nők többsége valószínűleg idővel metabolikusan egészségtelen fenotípussá alakul [magas vérnyomás, koleszterin vagy cukorbetegség alakul ki], ami fokozott kardiovaszkuláris kockázattal jár."

Következtetés

A média arra a megállapításra összpontosított, hogy az elhízott nőknek még mindig nagyobb a szívroham vagy a stroke kockázata, még akkor is, ha anyagcserében egészségesek. Két másik megállapítás azonban valószínűleg fontosabb:

  • anyagcserét tekintve egészségtelen volt a legszorosabban a nők szívroham vagy stroke kialakulásának esélyével függ össze
  • a legtöbb metabolikusan egészséges nő (átlagosan 45-50 évesen) magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben vagy cukorbetegségben szenvedett a következő 20 évben

A túlsúlyos vagy elhízott nők esetében a fő szempont az, hogy idővel ezeknek a kardiovaszkuláris kockázati tényezőknek a elkerülése nehezebb, mint ha egészséges testsúlyúak lennél. A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a magas vérnyomás és a cukorbetegség a legerősebben a szívinfarktushoz vagy agyvérzéshez kapcsolódik.

A vizsgálat szokatlanul nagy volt, és különösen hosszú volt az utánkövetési ideje, ami növeli az eredményekbe vetett bizalmat. Volt azonban néhány korlátozás:

  • az eredmények arra támaszkodtak, hogy a nők maguk jelentik be egészségi állapotukat
  • nem minden nő küldte vissza minden kérdőívet, vagyis néhány adat hiányzott
  • nem gyűjtöttek információkat a fizikai alkalmasságról, és az alkalmasság közvetlenül befolyásolhatja a testsúlyt, az anyagcsere-egészséget és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát
  • a vizsgálatban részt vevő nők valamennyien ápolónők voltak, ezért eltérő egészségügyi magatartásuk lehet más emberek csoportjaitól, vagyis az eredmények nem feltétlenül vonatkoznak mindenkire

Úgy tűnik, hogy a vizsgálat hazavitt üzenete az, hogy a normál testsúlyú, normális vérnyomású, normális koleszterinszinttel és cukorbetegséggel nem rendelkező nők esetében a legkisebb a szívinfarktus vagy a stroke kockázata.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja