Az elhízással kapcsolatos egészségügyi költségek növekedésével a szakemberek messzemenő szövődményekre figyelmeztetnek
Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.
Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.
Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.
Az elhízással kapcsolatos egészségügyi költségek az Egyesült Államokban 2001 és 2015 között 29% -kal emelkedtek, és a legnépesebb államok új adatai azt mutatják, hogy a költségteher országszerte változó - derül ki a Clinical Chemistry folyóiratban megjelent kutatásból.
Az orvosi kiadásokra vonatkozó felmérés (MEPS) adatainak elemzése az Egyesült Államok összes országára és 18 államra vonatkozóan a kutatók azt találták, hogy az elhízással kapcsolatos kiadások aránya Kaliforniában, Floridában és New Yorkban 3% -tól 6% -ig, 8% -tól 14% Illinois, Észak-Karolina, Ohio, Virginia és Wisconsin esetében. A tanulmány magában foglalta az elhízással kapcsolatos egészségügyi költségek első állami szintű becslését, az államra jellemző mikrodaták alapján, szemben az állami szintű törtrészekkel rendelkező nemzeti adatokkal.
"Az egészségügyi ellátás teljes költségének százalékos aránya a 2001. évi 6,13% -ról 2015-re 7,91% -ra emelkedett, és ez az elhízás növekedésének, de az elhízás kezelésének változásának is köszönhető." John Cawley, PhD, egyetemi adjunktus a Cornell Egyetem szakpolitikai elemzés és menedzsment tanszékén, mondta az Endocrine Today. - Ha megnézzük a Medicare és a Medicaid kiadásait - ezeket mindannyian fizetjük. Tehát ez mindenki számára fontos.
Az elemzéshez Cawley és munkatársai becsülték meg az elhízással járó orvosi ellátás költségeinek modelljeit az MEPS-adatok felhasználásával 334 297 felnőtt esetében 2001 és 2015 között (30% elhízással). Az orvosi kiadásokat minden évben 2015 dollárra konvertálták, és az összes orvosi kiadás magában foglalta a fekvőbeteg-ellátást, az ambuláns ellátást, a vényköteles gyógyszereket és az egyéb ellátást, ideértve a fogorvosi, látási, otthoni egészségügyi szolgáltatásokat és orvosi felszereléseket. A kutatók értékelték az összes orvosi kiadást, valamint az ambuláns, a fekvőbetegek és a vényköteles gyógyszerek kategóriáinak eredményeit. A kutatók megvizsgálták a kifizetők orvosi kiadásait is, ideértve a magán egészségbiztosítást, a Medicare-ot, a Medicaid-ot, az összes harmadik fél által fizetett összeget és a betegek saját költségeit. A MEPS-adatokat egy rétegzett többlépcsős valószínűség-tervezéssel gyűjtöttük össze. A kutatók irodalmi áttekintést is készítettek az elhízás gazdasági hatásairól.
Cawley és munkatársai megállapították, hogy 2010 és 2015 között az elhízásra fordított kiadások átlagos százaléka 9,21% volt a magánfizetőknél, 6,86% a Medicare-nál, 8,48% a Medicaidnél és 4,74% a betegek saját zsebéből.
Több állam, köztük Kentucky, Virginia és Wisconsin, a Medicaid kiadásainak több mint 20% -át az elhízással összefüggő betegségekre fordította - írták a kutatók, míg Arizonában, Illinoisban, Pennsylvania és Virginia államban a Medicare kiadásainak több mint 10% -a elhízással volt összefüggésben.
Az elhízással összefüggő betegségekre fordított kiadások aránya 2010 és 2015 között magasabb volt a vényköteles gyógyszereknél, mint a járóbeteg-ellátás vagy a fekvőbeteg-ellátás esetében (13% vs. 6,97% és 7,38%).
Túlsúly, Egészség szövődmények
Az eredmények kiegészítik a legújabb kutatásokat, amelyek azt mutatják, hogy a BMI összefüggésben van az egészségügyi ellátás költségeinek növekedésével. Az Obesity Reviews folyóiratban közzétett, az egyes betegadatokat értékelő 75 vizsgálat szisztematikus áttekintése során a kutatók azt találták, hogy a BMI növekedése mind az egészségügyi ellátás teljes költségének, mind az egyéni egészségügyi szolgáltatások, beleértve a vényköteles gyógyszerek költségeit és a fekvőbeteg-ellátást is, emelkedésével jár.
"A zsír együttesen egy hormonelválasztó endokrin szervet képvisel" - mondta Cawley egy interjúban. „Ha megnézzük az Egyesült Államokban a halálozás két legfontosabb okát - a szívbetegségeket és a rákot -, az elhízás mindkettőhöz hozzájárul. Nem csak ezeket a feltételeket gondoljuk potenciálisan végzetesnek, hanem az elhízás is hozzájárul az olyan dolgokhoz, mint a degeneratív ízületi betegségek. A puszta súly alvási apnoét, tüdőgyulladást, ízületi gyulladást okoz. Lélegzetelállítóan széles dologcsoport, amelyre hatással lehet. ”
Scott Kahan, MD, MPH, FTOS, az Országos Súly- és Wellnessközpont központjának igazgatója és az S.T.O.P. Az elhízás szövetsége a George Washington Egyetem Milken Intézetének Közegészségügyi Iskolája szerint több mint 200 betegség társul a túlsúlyhoz. "Ez sokkal több, mint amiről a múltban beszámoltak" - mondta az Endocrine Today-nek Kahan, aki a ObesityWeek 2016-on mutatta be eredményeit. „Egyrészt tudjuk, hogy számos olyan betegség és egészségi állapot létezik, amelyek nagyon erősen összefüggenek az elhízással, és régóta köztudottan összefüggenek az elhízással - cukorbetegség, magas koleszterinszint, szívbetegségek, alvási apnoe. Amiről eddig nem számoltak be, hogy az elhízással járó egészségi állapotok köre messze meghaladja azokat a nagyon gyakori állapotokat. Legalább két tucat típusú rák társul az elhízással. A test minden egyes szervében, a test minden rendszerében vannak olyan betegségek, amelyekről kimutatták, hogy összefüggenek az elhízással. ” Elmondta, hogy az eredmények megmutatják az elhízás költségterheivel kapcsolatos jelenlegi kutatások korlátait. "A kutatók ezeket a költségeket a legszorosabban társuló állapotok, például a cukorbetegség alapján modellezik" - mondta Kahan. "De ha nem gondol további 50, 100, esetleg 200 betegségre, amelyek összefüggenek az elhízással, akkor alulbecsülheti az elhízás szövődményeinek költségterheit." Új kutatások arra is utalnak, hogy szoros kapcsolat áll fenn az elhízás és a rák között. Amint arról az Endocrine Today korábban beszámolt, a 2012-ben bekövetkezett összes rákos megbetegedés körülbelül 5,6% -a a cukorbetegség és a magas BMI együttes hatásainak volt tulajdonítható, mint független kockázati tényező. A The Lancet Diabetes & Endocrinology folyóiratban közzétett eredmények azt mutatták, hogy a túlsúly és az elhízás (BMI 25 kg/m²) kétszer annyi rákos esetet okozott, mint a cukorbetegség (544 300 vs. 280 100 eset).
Reshmi Srinath, MD, az endokrinológia, a cukorbetegség és a csontbetegségek adjunktusa, valamint a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Iskola súly- és anyagcsere-kezelési programjának igazgatója elmondta, hogy az elhízás a betegeket többféle betegség kockázatának teszi ki, ami végső soron növeli az egészségügyi költségek terhét. "Endokrinológusként a legnagyobb gondunk a szívbetegségek és az anyagcserével kapcsolatos szövődmények, például a cukorbetegség kockázata" - mondta Srinath az Endocrine Today-nak. „Nagyobb a rák kockázata, majd endokrin szempontból azt látjuk, hogy az elhízás közvetlenül a termékenységhez kötődik. A férfiaknál alacsony a tesztoszteronszint, a nőknél pedig olyan állapotok, mint a policisztás petefészek szindróma, amely meddőséggel jár. Az alvási apnoe nagyobb kockázatát is látjuk, amely anyagcsere-komplikációkkal és a szív- és tüdőbetegséggel járó kórházi kezelés kockázatával is összefügg. "A súly nagyobb nyomást gyakorol az ízületekre, és nagyobb a krónikus ízületi fájdalom kockázata" - mondta Srinath. "Vázolhatja a test bármely szervét, és összekapcsolhatja a szövődményeket az elhízással." Az irányelvek módosítása Az egészségügyi költségek növekedésének tendenciáját Kahan szerint az elhízás gyakorisága vezérli. A CDC Országos Egészségügyi Statisztikai Központjának októberi jelentése azt mutatta, hogy az elhízás aránya az Egyesült Államokban 2015-2016 között megközelítette a gyermekek 20% -át, a felnőtteknél pedig a 40% -ot. "Meg kell oldanunk az elhízás arányának növekedését és az elhízási járványt" - mondta. „Egyesekkel szemben kissé optimista vagyok ezzel kapcsolatban. Úgy gondolom, hogy meglehetősen lenyűgöző előrelépéseket tettünk abban, hogy az elmúlt évtizedben az elhízásról beszélünk és kiemelten kezeljük a fő közegészségügyi, klinikai orvostudományi és szakpolitikai kérdést - ez még 10 évvel ezelőtt sem volt így. Ez nagyon fontos előrehalad." Srinath szerint az elhízással krónikus betegségként kell foglalkozni. "Tudatosítani kell az elhízást, mint krónikus betegséget, amely szűrést, diagnózist és ellenőrzést igényel" - mondta Srinath. "Ennek a beteg elsődleges orvosának vagy belgyógyászának kell kezdődnie, a beteg súlyának és BMI-jének szoros figyelemmel kísérésével és a megfelelő társbetegségek szűrésével." Kahan szerint több erőforrást kell fordítani a tudományos kutatásra, hogy jobban megértsük, mi befolyásolja az elhízás kockázatát, és tisztázzák az elhízás jobb egyéni kezelését. "Ennek a kutatásnak közegészségügyi és népességi szintű kutatásokat kell lefoglalnia, hogy jobban megértsék, mi befolyásolja az elhízás növekedését a helyeken, államokban és országokban" - mondta. "Ezután olyan népességi szintű kezeléseket kell kidolgozni, kipróbálni és végrehajtani, amelyek visszaszoríthatják a az elhízás arányának emelkedése. ” Ezenkívül, Kahan szerint nagyobb hangsúlyt kell fektetni a súlyos elhízással rendelkező felnőttekre, vagy azokra, akiknek a BMI-értéke legalább 40 kg/m². "Ha ezt a népességet nézzük, a prevalencia aránya továbbra is elképesztően növekszik, az egészségügyi szövődmények nőnek és a költségek nőnek" - mondta. "Tehát kiemelten kell kezelnünk ezt az egyedülálló, súlyos elhízással rendelkező betegek populációját." - írta Regina Schaffer Referenciák: További információért: John Cawley, PhD, a [email protected] címen érhető el. Scott Kahan, MD, MPH, FTOS, a [email protected] címen érhető el. Reshmi Srinath, MD, a [email protected] címen érhető el. Közzététels: Cawley, Kahan és Srinath nem számoltak be releváns pénzügyi közzétételről.