Melyek a környezeti kockázati tényezők, és hogyan tudom ezeket elkerülni?

hogyan

T obacco füst egy koncerten. Szennyezés a sarkon lévő gyárból. Sugárzás egy rutin röntgenből. Ha olyan környezeti tényezőkről van szó, amelyek növelik a rák kockázatát, úgy tűnhet, hogy az expozíció elkerülése ugyanolyan lehetetlen, mint a belélegzett levegő elkerülése. A valóságban azonban több ellenőrzése van, mint gondolná. Szakértők szerint egyszerűen stratégiai életmódbeli változtatásokkal vagy tudatos intézkedésekkel csökkentheti a rák kockázatát az expozíció csökkentése érdekében. A környezeti kockázati tényezők az Egyesült Államokban az összes rákos megbetegedés legalább kétharmadát teszik ki, így ha többet tudsz arról, mire kell figyelni, és mit kell kerülni, az nagyban hozzájárulhat az egészséged védelméhez.

A rák akkor alakul ki, amikor a sejt DNS-ben bekövetkező változások vagy mutációk miatt a sejt kontrollon kívül nő. Előfordul, hogy a mutációkat a környezetben lévő vegyi anyagok és más mérgező anyagok okozzák - rákkeltőnek minősülnek rákkeltő potenciáljuk miatt. Bár az ilyen vegyi anyagok mérgezőek, nem mindig okoznak rákot. A betegség kialakulásának kockázata több tényezőtől függ - beleértve a kitettség időtartamát és gyakoriságát, genetikai összetételét, étrendjét és életmódját, általános egészségi állapotát, valamint életkorát és nemét.

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) és az Egyesült Államok Nemzeti Toxikológiai Programja (NTP) a rákkeltő anyagokat kategóriákba sorolja annak alapján, hogy milyen valószínűséggel okoznak rákot. Míg a legtöbb ember úgy gondolja, hogy a környezeti rákkockázatok szigorúan külső méreganyagok, mint például a levegő és a víz szennyezése, valamint olyan vegyi anyagok, mint a radon, az IARC, az NTP és mások számolnak olyan életmódbeli tényezőkkel, mint a táplálkozás és a dohányzás, valamint a természetes expozícióval, mint az ultraibolya fény a keverékben. Az ismert környezeti kockázati tényezők a következők:

Dohány

A rák legjelentősebb környezeti kockázati tényezője a dohány, függetlenül attól, hogy olyan termékeket használnak-e, mint cigaretta, pipa, szivar, rágódohány, tubák vagy gőzölés, vagy másodlagos füstnek vannak kitéve. Valójában a dohány az összes tüdőrák 80-90 százalékát teszi ki, ami a második leggyakoribb rák mind a férfiak, mind a nők körében.

A tüdőrák kockázatának csökkentése érdekében kerülje el a dohányzást teljesen - ne kezdje el ezt a szokást, és ha van, akkor mielőbb hagyjon fel, és kerülje el a használt füstöt.

"Azt hiszem, biztonságos azt mondani, hogy minden dohányzás növeli a rákbetegség kockázatát." - Jeffrey Hoag, MD, MS, FCCP - a CTCA Orvostudományi Osztályának alelnöke

Alkohol

Kutatások azt találták, hogy minél több alkoholt iszik valaki - különösen az idő múlásával rendszeresen használva -, annál nagyobb a rák kockázata. Például azoknak az embereknek, akik napi három és fél vagy több italt fogyasztanak, kétszer-háromszor nagyobb a fej- és nyaki rák kialakulásának esélye, mint azoknak, akik nem isznak. Az alkoholfogyasztás a máj, a nyelőcső, a vastagbél és az emlőrákhoz is kapcsolódik.

Az alkohol növeli a rák kockázatát azáltal, hogy károsítja a sejt DNS-ét és fehérjéit, valamint a szervezet tápanyagbontási képességét és az ösztrogénszint növelését. Azok a személyek, akik alkoholt és dohányzást is fogyasztanak, sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a fej- és nyakrák kialakulásában, mint azok, akik önmagában fogyasztanak alkoholt vagy dohányt.

Elhízottság

Az elhízás 13 rákfajtához kapcsolódik, köztük két leggyakoribb - mell és prosztata -, de az amerikaiaknak csak alig több mint a fele tudja, hogy ez a rák kockázati tényezője. Valójában a fizikai inaktivitás és az elhízás együttesen a vastagbél-, emlő-, méh-, vese- és nyelőcsőrák 25-30% -át teszi ki, amelyek a leggyakoribb típusok közé tartoznak. "Az elhízás olyannyira fontossá vált ma az onkológia területén, hogy a megfelelő súly megtartása az egyik legfontosabb módja annak, hogy megvédje magát a ráktól" - mondja Anthony Perre, a rákkezelő központok ambuláns orvosi osztályának vezetője Amerika ® (CTCA).

Az elhízással összefüggő rákos megbetegedések elkerülése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy diéta és testmozgás révén, ha szükséges, valamint szükség esetén viselkedési és diétás tanácsadás segítségével fogyjon el a túlsúlyból.

Ultraibolya sugárzás

A nap, az ultraibolya (UV) sugárzás, a napfény vagy a szolárium károsíthatja a sejt DNS-ét, és melanomához vagy más bőrrák kialakulásához vezethet. A bőrrák a rák leggyakoribb formája, évente több mint 3,5 millió amerikait érint, és a melanoma a legtöbb bőrrákos halálesetet okozza. És előfordulása növekszik. Valójában, ha a melanoma aránya továbbra is azonos ütemben növekszik, akkor 2030-ban 112 000 új esetet diagnosztizálnak.

A kockázat csökkentése érdekében korlátozza az UV-sugaraknak való kitettséget - mind a nap, mind a beltéri barnulás hatására -, és szabadban viseljen fényvédőt és védőruházatot.

Azbeszt

Az azbeszt kőzetben és talajban fordul elő, és gyakran található szigetelésre szolgáló építőanyagokban. Az ásványi rost növeli a tüdőrák, a mesothelioma, a gégerák és a petefészekrák kockázatát. Az azbesztnek való kitettség okozza a foglalkozási daganatos megbetegedések legnagyobb százalékát, a legnagyobb kockázatot a szintén dohányzó érintett munkavállalók körében. A Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Hivatal szabályozza az azbesztszintet a munkahelyeken, de mivel a rost a levegőben, a vízben és a talajban van, az azbeszt elkerülése szinte lehetetlen. A rostnak kitett emberek többségénél nem alakul ki betegség, de minél nagyobb az expozíció, annál nagyobb a kockázat.

Ha házának átalakítását tervezi, ami megzavarhatja az építőanyagokat, vagy ha otthona sérült anyagokat tartalmaz, például omladozó gipszkarton vagy szigetelés, akkor fontolóra vehet valakit, aki megvizsgálja azbeszttartalmú anyagokat. Ha otthona valóban tartalmaz azbesztet, egy ellenőr ajánlásokat adhat a korrekcióra vagy a megelőzésre. És mindenképpen viseljen maszkot és egyéb védőfelszerelést, miközben bármilyen átalakítást végez.

Vírusok

Bizonyos vírusok többféle rákhoz kapcsolódnak. Például az emberi papillomavírus (HPV) felelős szinte minden méhnyakrákért. De novemberben a The Annals of Internal Medicine folyóiratban megjelent tanulmány kimutatta, hogy a HPV-vel kapcsolatos fej- és nyakrák férfiaknál (7,8/100 000) még gyakoribb, mint a nőknél a HPV-vel kapcsolatos méhnyakrákok (7,4/100 000). A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ azt javasolja, hogy a 11 és 12 éves fiúk és lányok két hónapos különbséggel kapják meg a HPV oltás két adagját, a 15 és 26 év közötti fiatal férfiak és nők pedig három adagot.

A hepatitis B vagy a hepatitis C vírus krónikus fertőzése a májrák leggyakoribb kockázati tényezője. Mindkét vírus a szennyezett tűk, a nem védett nemi élet és a szülés megosztásával terjed. Ezenkívül a mononukleózist okozó Epstein-Barr vírus bizonyos típusú limfómákhoz kapcsolódik. Jelenleg nincsenek oltások a hepatitis C vagy az Epstein-Barr ellen, de a hepatitis B elleni vakcina létezik.

Ionizáló sugárzás

Úgy gondolják, hogy az ionizáló sugárzás az összes rák körülbelül 1 százalékát okozza. A Föld légkörébe bejutó kozmikus sugarakból, a radioaktív gáz radonból származik - amely természetesen megtalálható a talajban alacsony szinten -, valamint bizonyos orvosi eljárásokból, például a röntgensugarakból és a sugárterápiából. Amikor a rákkezelések megnövelik egy másik rák kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszaiban, a döntéshozatali folyamat gyakran magában foglalja a kockázatok mérlegelését az előnyökkel és az előnyökkel - mondja Glynis Vashi, MD, bevezető orvos és orvostechnikai főnök a chicagói közeli kórházunkban. "Évekbe telik, amíg a rák kialakul" - mondja. "Tehát azt teszi, amit akkoriban tennie kell, majd a lehető legtöbb megelőző lépést megteszi annak érdekében, hogy javítsa annak esélyét, hogy a jövőben nem alakul ki újabb rák."

Amint az orvostudomány folyamatosan fejlődik, a tudósok több olyan környezeti anyagot fedezhetnek fel, amelyeket kerülnünk kell, vagy legalábbis korlátozni kell a felhasználást. Manapság néhány lehetséges, de be nem bizonyított kockázati tényező a fluorid a vízben, az elektromos vezetékek és elektromos eszközök sugárzása, bizonyos hajfestékekben és kozmetikumokban található vegyi anyagok, az ólom, a talkumban lévő ásványi talkum, a gázolaj kipufogógázai és egyes műanyagok BPA vegyi anyagai. "Azt tanácsolom, hogy kerülje el vagy korlátozza ezeket a még be nem bizonyított kockázati tényezőket, különösen, ha ez nem befolyásolja az életminőségét" - mondja Dr. Perre.

A környezeti kockázati tényezők jelentőségét aláhúzza a rák arányának eltérése az egész világon, és az, hogy ezek az arányok hogyan ingadoznak, amikor az emberek helyről a másikra mozognak. Például az Ázsiában élő embereknél alacsony a prosztata- és emlőrák, valamint a gyomorrák aránya magas, de amikor az Egyesült Államokba emigrálnak - ahol a prosztata- és emlőrák elterjedt - a prosztata- és emlőrák aránya meghaladja a idő.

Ennek ellenére, ha mindenki megteszi az összes ismert óvintézkedést a rákot okozó anyagok környezeti expozíciójának csökkentésében, egyeseknél mégis kialakul a betegség - mert a környezeti kockázat csak a rák történetének része. Például az egyik férfi 30 évig dohányozhat, és soha nem alakul ki tüdőrákja, míg egy másik, aki csak az egyetemen dohányzott, évekkel később kialakulhat. "Sokan úgy vélik, hogy ha rákkeltő anyagnak vannak kitéve, rákot kapnak" - mondja Dr. Vashi. - De mindig meg kell kérdezned, hogy egyazon környezetben lévő két ember közül miért alakul ki rák, és nem. Ekkor veszed észre, hogy a környezeten túl is van valami játék. Ez kölcsönhatás a környezet és a bennünk zajló események között. "

Dr. Vashi szerint a környezet és a genetika közötti kapcsolat megértése elengedhetetlen a rák kockázatának csökkentéséhez. "Ez oktatás, oktatás, oktatás" - mondja. „Minden orvosnak segítenie kell a beteget abban, hogy a helytelen étrend, a túlzott alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek befolyásolják a szervezet kémiai szintjét, amely lebontja például a rákot okozó anyagokat. Elengedhetetlen, hogy segítsünk betegeinknek megtanulni, hogyan lehet csökkenteni a rák környezeti kockázatait. " A kutatók manapság azon dolgoznak, hogy azonosítsák a génmódosítások és a környezeti expozíciók egyedi kombinációit, amelyek megmagyarázzák, miért alakul ki egyik emberben rák, a másikban nem.

A nap végén hatalmában áll csökkenteni a környezetben lévő anyagok lehetséges expozícióját - mondja Dr. Hoag. "Azt hiszem, az a hazavitel, amelyet el akarok mondani, az, hogy sok minden előfordulhat a környezetében, amit nem tudsz ellenőrizni, de minél többet megtudsz arról, mi van, annál többet megtudsz arról, amit irányítani tudsz."