Az elhízott betegek inkább az „Első ember” nyelvet preferálják

- A felmérés szerint a szövegezés javíthatja az önértéket, a fogyás valószínűségét

írta Elizabeth Hlavinka, a MedPage Today munkatársa, 2018. szeptember 5

Ez a cikk a MedPage Today és:

A kisgyermekkori műtétet kereső betegek háromnegyede az "elhízott ember" kifejezést részesítette előnyben az "elhízott ember" helyett.

A ≥30 testtömeg-indexű (BMI) betegek számára használt kifejezések közül a tanulmány résztvevői az emberek első nyelvét részesítették előnyben, a "magas BMI-vel rendelkező személyt" értékelték a legmagasabbra (7,3-ból 5,3), majd az "elhízott személy" és "túlsúlyos személy" (4,9, illetve 4,7) - jelentette Rebecca Pearl PhD és munkatársai a Philadelphiában található Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karáról.

És bár a betegek csupán egyharmada (37%) számolt be arról, hogy a súlya megbélyegzését megvitatta egészségügyi szolgáltatóival, fele szerint ezáltal jobban érezhetik magukat (49%), és jobban érzik magukat szolgáltatóik (50%), a szerzők írta a JAMA Sebészetben.

"Az [emberek-első nyelv] mögött álló gondolat az, hogy nem akarjuk a betegeiket betegségük alapján meghatározni. Ők először személyek, és korábbi kutatások alapján tudjuk, hogy az általunk használt szavak, különösen az egészségügyi környezetben, valóban befolyásolja a betegek érzését "- mondta Pearl a MedPage Today-nak. "A betegek beszámolnak arról, hogy bizonyos szavak megbélyegzik őket. Például az" elhízottak "kifejezés összegyűjti az embereket ebben a homogén csoportban, ahelyett, hogy olyan emberekről beszélnének, akik olyan egyedek, akiknek ez az elhízási állapota is fennáll."

Korábbi tanulmányok azt találták, hogy az egészségügyi szolgáltatók által használt speciális nyelv - például a "kövér" vagy a "kórosan elhízott" - erősítheti a túlsúlyos vagy elhízott betegek társadalmi megbélyegzését. Az emberek első nyelvének használata magas BMI-vel rendelkező egyének vagy csoportok számára, szemben az "elhízott emberrel" vagy "az elhízottakkal", csökkentheti ezeket a megbélyegzéseket Pearl csoportja szerint.

Pearl és csapata arra is felkérte a résztvevőket, hogy értékeljék azokat a kifejezéseket, amelyeket a ≥40-es BMI-vel rendelkező emberek leírására használnak. A "kóros elhízás" és a "rendkívüli elhízás" besorolása volt a legalacsonyabb (2,6, illetve 3,3 a 7-ből), összehasonlítva a legelőnyösebb kifejezésekkel, a "III. Osztályú elhízás" és a "súlyos BMI" (4,4, illetve 3,9).

"Ez azért fontos, mert a bariatriás műtétet igénybe vevő betegeknél a BMI általában 40 vagy annál magasabb, vagy 35 vagy annál magasabb, és az elhízással összefüggő társbetegség" - mondta Pearl. "Ezek olyan kifejezések, amelyek megjelennek a beteg orvosi diagramjának kinyomtatásában, és amelyeket egészségügyi környezetben használnak. A kifejezések mind ugyanazt jelentik, így továbbra is orvosilag pontosak lehetünk, ugyanakkor tisztelettel és átgondoltan tekinthetünk az általunk használt szavakra, ügyelve arra, hogy véletlenül se vezessük a betegeket megbélyegzésre. "

A kutatók három kérdőívet, a súlycsökkenési internalizációs skálát (WBIS), a mindennapi diszkriminációs skálát és a megbélyegzési preferenciák kérdőívet (a tanulmány számára kifejlesztve) terjesztettek 84 nőnek és 13 férfinak, akiknek BMI-értéke ≥30 volt egy egyetemi kórházban.

A válaszadók átlagos életkora 46,3 év volt, és nagyobb valószínűséggel voltak fehérek (OR 2,1, 95% CI 1,3-3,2, P = 0,001), idősebbek (ηp 2 = 0,02, 95% CI 0,01-0,04, P 2 = 0,01, 95% CI 0,00-0,02, P = 0,02), mint azok, akik nem válaszoltak a felmérésre.

A mindennapi diszkriminációs skála feltárta, hogy a 97 válaszadó közül 55 számolt be arról, hogy az elmúlt évben legalább néhányszor tapasztalt súlya alapján megkülönböztetést.

A magasabb WBIS pontszámmal rendelkező betegek (több a súlyuk alapján történő megkülönböztetés) nagyobb valószínűséggel számoltak be arról, hogy a súly stigmák megbeszélése a súlykezelés részeként fontos, hasznos vagy szükséges az alacsonyabb WBIS pontszámmal rendelkezőkhöz képest (β = 0,31, P = 0,003). Összességében a megkérdezett 97 beteg közül 42 úgy vélte, hogy a súly stigmák megbeszélése javítja a fogyás esélyét.

"Ennek valóban fontos következményei vannak a súlykezelés és a bariatrikus műtétek klinikai ellátása szempontjából. A megbélyegzés nagyon átterjedt, és a bariatrikus műtétet igénybe vevő betegek különösen kiszolgáltatottak a súly torzításainak internalizálására" - mondta Pearl. "Jelenleg nincs beépítve a szokásos súlykezelési protokollokba, hogy a súly megbélyegzéséről beszéljünk, vagy érvényesítsük ezt az élményt, és segítsünk a betegeknek megbirkózni, ezért ezek az adatok azt sugallják, hogy a betegek fogékonyak lennének arra, hogy a testsúly-megbélyegzésről szóló vitát beépítsék a súlykezelésbe . "

A vizsgálatban részt vevő nők nagyobb hajlandóságot mutattak az emberek első nyelvével szemben, mint a férfiak, és 84 nőből 69 számolt be olyan preferenciákról, mint az "elhízott emberek", szemben az "elhízottakkal". A megkérdezett 13 férfi közül csak 5 számolt be ugyanarról a preferenciáról (OR 6,9, 95% CI 1,7–28,2, P = 0,007).

Pearl kijelentette, hogy a potenciális szelekciós torzítás annak a ténynek köszönhető, hogy az adatokat egy nagyobb részhalmazból gyűjtötték össze, és a vizsgálatban való részvétel opcionális volt, ami korlátozta az eredmények általánosíthatóságát. Felhívta a résztvevők sokszínűbb mintáját a jövőbeni tanulmányokhoz, mivel az ezen a területen végzett kutatás nagy részéhez hasonlóan a tanulmány is elsősorban a nőket.

Elizabeth Hlavinka a MedPage Today klinikai híreivel, jellemzőivel és vizsgálati darabjaival foglalkozik. Emellett epizódokat is készít az Anamnesis podcasthoz. Kövesse

Pearl a Súlyfigyelők tanácsadója volt, és a Novo Nordisk nyomozó által kezdeményezett tanulmányának finanszírozásáról számolt be.