A szóvivő-áttekintő újság

Frissítve: 2020. július 15., szerda

Q. Három évvel ezelőtt többször vizsgáltam jóddal divertikulitist. Ennek eredményeként lefogytam, nem tudtam aludni, rendszertelen szívverés és egyéb hyperthyreosis jelei alakultak ki.

Pajzsmirigy orvoshoz fordultam, aki pajzsmirigy-ellenes antitesteket talált. Három év után a helyzetem néhányat megnyugtatott, de még mindig nem tudok jól aludni, és egyéb tüneteim vannak a pajzsmirigy feleslegében. A jód elkerülése mellett mi mást tehetek a pajzsmirigy túlműködésem kezelésére?

A. A jód a kontrasztanyagok közös eleme, amelyet orvosi képek, például röntgensugarak és CT-vizsgálatok során használnak. Néhány ember pajzsmirigy-problémák kialakulásával reagál erre az expozícióra.

A hyperthyreosis néhány gyakori tünete az álmatlanság, szorongás, remegés, szívdobogás, gyors pulzus és fogyás. A pajzsmirigy alulműködéséről és túlműködéséről többet megtudhat a pajzsmirigy eGuide útmutatóból. Ez az online forrás elérhető a peoplespharmacy.com Egészségügyi e-Útmutató szakaszában.

A hyperthyreosis kezelésének három módja van: műtét, radioaktív jód vagy pajzsmirigy-gátló gyógyszerek, például metimazol. Mindegyik előnyének és hátrányának mérlegelése kritikus fontosságú. Szüksége lesz egy orvosra, akiben megbízhat, hogy segítsen felmérni, melyik kezelés a legmegfelelőbb.

Q. Bipoláris rendellenességet diagnosztizáltak nálam, és azonnal felkerültek a Lamictalra és az Abilify-ra. Az elmúlt két évben tardív dyskinesia alakult ki.

Amikor az orvos diagnosztizálta, felemelte az Abilify adagomat. Úgy tűnt, hogy egyáltalán nem aggódik, de azt mondta nekem, hogy a tardív dyskinesia visszafordíthatatlan. Még esélyt sem adott arra, hogy beszéljek róla!

Nagyon dühös vagyok emiatt. Soha nem mondták nekem, hogy az Abilify a TD kockázatát hordozza magában. Azért mentem az orvoshoz, mert nem tudtam jobbat.

Nagyon ideges vagyok emiatt, mert hallottam, hogy a TD súlyosbodhat, miután abbahagyta az Abilify-t. Nem tudom, mit tegyek. Már nem bízhatok a pszichiáteremben.

Azon gondolkodom, hogy abbahagyom-e az Abilify-t egyedül. Azt hiszem, fel tudom vágni a tablettákat, majd ismét felére, és nagyon lassan megyek. Úgy érzem, ebben a helyzetben saját érdekképviselőként kell eljárnom.

Úgy érzem, elárulta az orvos, akinek állítólag jobban kellett volna éreznem magam. Jelenleg rángatózások vannak a kezemben és a lábamban, fintorogok és összeszorítom a számat, és súlyos állkapocs összeszorul, valamint a számban gördülő nyelv. Van valami, ami segít?

A. A tardív dyskinesia egyes pszichiátriai gyógyszerek pusztító következménye. Régebbi antipszichotikus gyógyszerek, mint például a klórpromazin (Thorazine) és a haloperidol (Haldol), a betegek 32% -ában okozják ezt a mellékhatást. Az olyan újabb gyógyszerek, mint az aripiprazol (Abilify), 13% -ban kiválthatják a TD-t.

Az általad leírt ellenőrizhetetlen izommozgások tipikusak a TD-re, és pusztítóak lehetnek. Egészen a közelmúltig nem voltak sikeres kezelések.

Az elmúlt években az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság két új gyógyszert hagyott jóvá ennek a betegségnek a kezelésében: a valbenazint (Ingrezza) és a deutetrabenazint (Austedo). Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a valbenazint kapó TD-betegek körülbelül 50% -a javulást tapasztalt (Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 2019. május 20.). A deutetrabenazin az önkéntelen mozdulatokkal rendelkező betegek körülbelül felének volt hasznos, szemben a placebót kapó betegek 20-30% -ával.

A valbenazinnak és a deutetrabenazinnak is vannak mellékhatásai, beleértve az álmosságot, a szájszárazságot, a nyugtalanságot, a fejfájást és a fáradtságot.

Ne hagyja abba az Abilify-t egyedül. Nagyon fokozatos, orvosi felügyelet mellett történő csökkentésre lehet szükség.