Az endoszkópia szimuláción alapuló képzés ígérete és hiányosságok, mint az innováció célpontjai

SAN FRANCISCO - A szimulációs technológia növekvő fejlettsége javíthatja a gyomor-bélrendszeri endoszkópia képzését és értékelését, de az ígéret és a bizonyítékok között hiányosságok mutatkoznak, a 2019-es AGA Tech csúcstalálkozón támogatott ilyen képzési forma áttekintése szerint az AGA GI Innovációs és Technológiai Központja .

képzés

Az endoszkópia szempontjából a szimulátor kifejezés az eszközök széles skáláját öleli fel, az egyszerű fizikai modelltől kezdve az endoszkóp navigációs képességeinek gyakorlásához használt lyukakig, a komplex virtuális világig, amely kihívást jelent a technikai készségek és a döntéshozatali folyamatok számára. 2012-ben az Amerikai Gasztrointesztinális Endoszkópos Társaság (ASGE) kiadott egy nyilatkozatot, amelyben ösztönözte az endoszkópia szimuláción alapuló képzést más készségfejlesztési stratégiák összefüggésében, de Catharine Walsh, MD, MEd, PhD, a Torontói Egyetem figyelmeztetett a jelenlegi korlátok, valamint a szimulációs képzés előnyei.

„Sok vállalat gyárt különböző árú és összetettségű szimulátorokat. A korai készségek elsajátításához a drágább eszközök nem feltétlenül jobbak ”- mondta Dr. Walsh. Kiemelte, hogy „a szimulátor megválasztásának az oktatási célokon kell alapulnia, szemben a technológiával, mivel a szimuláció hatékonysága nagymértékben függ a képzési célok és a szimulációs eszköz szoros egyezésétől”. A szimuláció területén régóta fennálló probléma a költségekkel és a hozzáféréssel kapcsolatos. A szimulációnak csak akkor lesz széles körű hatása, ha elérhető. "Szükség van olyan olcsó, hordozható szimulátorok jövőbeni fejlesztésére, amelyek speciális készségeket céloznak meg, hogy megkönnyítsék a szimuláció elterjedését az endoszkópos egységekben és az oktatási programokban" - mondta Dr. Walsh. A felvétel növelésének egyéb stratégiái közé tartoznak a szimulátorok kiegészítésére tervezett speciális tanulási modulok.

Bár a képzés során a szimulátorokat egyre inkább használják az endoszkópos szakemberek számára az alapvető endoszkópos készségek fejlesztésében, Dr. Walsh a gyakorló endoszkóposokat célzó szimulátor eszközök fejlesztésében mutatkozó hiányosságokra összpontosított, és kutatást folytatott, amelyek megvizsgálták azok használatát az új készségek gyakorlati képzéséhez, a készségek romlásának megakadályozásához és a teljesítmény orvoslásához hiányok. Kifejtette, hogy „jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a gyakorló endoszkópos szakemberek által végzett szimuláció jobb betegkimenetelhez vezetne. Ez továbbra is a szimulációs oktatás, kutatás és fejlesztés kiemelt területe. ” Azt is meg kell nézni, hogy a költséghatékony szimulátorok milyen összehasonlításban vannak a többi elérhető modalitással - mondta.

"A potenciál bizonyosan megvan, de elengedhetetlen olyan szimulátorok kifejlesztése, amelyek célirányosan képzik az alacsony volumenű, nagyobb tétű terápiás technikákat, az újonnan megjelenő eljárásokat és a technikákat, valamint a fejlett endoszkópos eljárásokat, és jól kontrollált vizsgálatokat kell végezniük a gyakorlatban mutatott hatékonyságuk bizonyítására." Dr. Walsh mondta. "Az értékelések beágyazása a feltörekvő szimulációs technológiákba kulcsfontosságú, mivel lehetővé teszi a további gyakorlatot igénylő készségek azonosítását, és alapját képezheti a virtuális coachingnak, amely endoszkópos szimulációt alkalmaz a készségek és az eredmények javítása érdekében."

A szimulátorok nagyon fontos előnye, hogy lehetőséget adnak az orvosnak készségek elsajátítására, mielőtt részt vesznek egy klinikai esetben, és lehetővé teszik a hibák előfordulását kockázatmentes környezetben, ami arra utal, hogy ez a fajta képzés csak növekedni fog. Például Dr. Walsh olyan új szimuláció alapú csapatképzést írt le, amely lehetővé teszi az endoszkópia csapatok számára mind a technikai, mind a nem technikai készségek, például a kommunikáció és a döntéshozatal gyakorlását, amelyek válság esetén különösen fontosak lehetnek. A játékot a potenciális kiegészítő stratégiaként is folytatják az elkötelezettség és a készségszerzés javítása érdekében.

A jelenlegi szimulátorok képességei korlátozottak a kognitív és nem technikai képességek képzésére és értékelésére. Szimuláció alapú kognitív képzési eszközök fejlesztése olyan kulcsfontosságú területekhez, mint az elváltozások felismerése, osztályozása és a menedzsment döntéshozatali képességei szintén ígéretes terület, amelyet folytatni kell. Az ilyen oktatás hordozható elektronikus eszközökön keresztül valósítható meg, és értékelést és visszajelzést tartalmazhat a készségek elsajátításának megkönnyítése érdekében.

"Számos szimulációs tréning ígérete és az objektív bizonyítékok között továbbra is lényeges különbség van az endoszkópos szakemberek képességeinek elsajátításában" - mondta Dr. Walsh. Ez semmiképpen sem csökkenti az új szimulációs technológia óriási ígéretét, miszerint hatékony és biztonságos megközelítést jelentenek a klinikusok számára az endoszkópos készségek elsajátításához és fenntartásához, de Dr. Walsh új szimulációs technológiák és ellenőrzött tanulmányok fejlesztésének szükségességére összpontosított. tegye ezeket a megközelítéseket bizonyítékokra.