Az endoszkópos hüvelyes gasztroplasztika megfordítása és átalakítás hüvelyes gasztrektómiává - Két esetjelentés

Az ESG átalakítása hüvelyes gasztrektómiává megvalósítható és többnyire bonyolult.

megfordítása

Az ESG átalakítása LSG-vel biztonságosan elvégezhető kombinált endoszkópos-laparoszkópos technikával.

Visszatérés az eredeti gyomor anatómiához és aprólékos megközelítéshez a legtöbb, ha nem az összes ESG hardver eltávolításához.

Absztrakt

Bevezetés

A legkevésbé invazív eljárások, például az endoszkópos hüvelyes gasztroplasztika (ESG) megjelenésével a fogyás és az anyagcserezavarok miatt egyre több olyan eset fordul elő, amikor az optimálisnál alacsonyabb eredményeket mutatnak be az alternatív súlycsökkentő műtétek mérlegelésére.

A jelentés célja az ESG laparoszkópos hüvelyes gasztrektómiává alakításában szerzett tapasztalataink leírása, valamint a javasolt technika, kihívások és buktatók kiemelése.

Az esetek bemutatása

Két bariatriás esetet ismertettünk, részletezve az eredeti endoszkópiával kapcsolatos megállapításokat, valamint az ESG hardver visszafordítására használt módszereket, majd az 1 hónappal későbbi hüvelyi gastrectomia során felmerült problémákat. Az 1. eset 33 éves nőstény (BMI - 50,7), korábbi laparoszkópos sáveltávolítással és 2 ESG-kísérlettel, míg a 2. eset 31 éves nőstény (BMI 44,6) korábban sikertelen gyomorballonnal és ESG-vel.

Vita

Az ESG visszafordítását nehézségek nélkül végeztük endoszkópiával, látható varratokkal és hardverrel csapdákkal eltávolítva. Mindkét esetben a gyomor könnyen endoszkóposan érzékelhető volt. A hüvelyes gasztrektómia során az 1. esetben gyomoron kívüli adhéziókkal és több gyomor-gyomor varrással találkoztak. A 2. esetben ESG hardvert figyeltek meg a gyomor külső felületén, a hüvely gyomor eltávolításakor a 3. tűző újratöltése hibásan meggyulladt, valószínűleg azonosítatlan megtartott hardverhez kapcsolódva . A műtét utáni komplikációk egyik esetben sem fordultak elő megfelelő súlycsökkenéssel egy hónapos követés után.

Következtetés

Tapasztalataink szerint az ESG átalakítása hüvelyes gasztrektómiává megvalósítható és javarészt bonyolult. Esetsorozatunkban az átalakítás két szakaszos megközelítését írtuk le, bár elméletileg egyetlen szakaszos átalakítás lehetséges.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk