A súlycsökkentő műtét előnyös lehet a 60-as, 70-es és 80-as években

En español | Ha gyakran gondolta, hogy a bariatri műtét megoldhatja a fogyás problémáját - sokkal fiatalabb vagy keményebb embernél -, a legújabb kutatások szerint érdemes lehet újra gondolkodni.

műtét

A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy a bariatrikus műtét biztonságos lehet a 60-as, 70-es, sőt egyesek számára a 80-as években, és hogy jelentősen csökkentheti a szívbetegség és a stroke kockázatát azoknál a betegeknél, akik már 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.

"Az elmúlt 10 évben a bariatrikus műtét az egyik legbiztonságosabb műtét lett, amelyen áteshet, függetlenül attól, hogy milyen korú vagy" - mondja Christine Ren-Fielding, MD, a New York University Langone súlykezelő programjának vezetője. Amint leírja, sok minden megváltozott azoktól a napoktól kezdve is, amikor az eljárást gyengeségnek vagy műtéti kopásnak gondolták azok számára, akik nem tudtak ragaszkodni a diétához.

Az eljárás, amelyet most általában kis laparoszkópos metszésekkel végeznek, hatékonyabbá tette a kilók megtartását. A gyógyulási időszak is csökkent, a betegek gyakran hazamennek a műtét napján - ellentétben azzal a héttel, amelyet korábban a kórházban töltöttek.

Ren-Fielding eddigi legidősebb bariatrikus betege 83 éves volt, amikor átesett az eljáráson. Most 91 éves, 80 kilót tartott le, csökkentette a cukorbetegség kezelését és jobb életminőséget élvez. "Nem hiszem, hogy az életkor korlátozza a műtétet" - mondja Ren-Fielding.

És a kutatás kezdi alátámasztani ezt az elképzelést. Novemberben, JAMA Sebészet közzétette a Brown Egyetem kutatóinak eredményeit, akik 16 bariatrikus sebészeti beavatkozás vizsgálatát vizsgálták 55 éves és idősebb felnőttek körében. Megállapították, hogy azok a betegek, akik bariatriás eljárásokat végeztek, mint például Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB), állítható gyomorszalag (AGB), valamint minimálisan invazív, laparoszkópos hüvelyes gastrectomia (SG), egy évvel azután javultak a fogyásban. eljárás és az azt követő 30 nappal alacsonyabb mortalitás.

Szakértői tippeket kaphat az AARP havi Egészségügyi hírleveléről.

A vizsgálati csoport azt is megállapította, hogy azoknál a betegeknél, akik RYGB-n, az eredeti arany standard bariatrikus műtéten estek át, a műtét után négy évvel is nagyobb volt a fogyás javulása, mint a másik két műtétnél. A RYGB műtét úgy irányítja át az egész emésztési folyamatot, hogy elválasztja és lezárja a gyomor nagy részét, és visszacsatlakoztatja a belőle maradt keveset a vékonybélhez, korlátozva ezzel a bevitt kalóriák számát, valamint azt, hogy mennyit lehet felszívni a gyomorból. elfogyasztott ételek.

Ez az eljárás és az újabb SG műtét, amelynek során az orvosok a gyomrot laparoszkóposan kisebbé teszik, hogy a betegek hamarabb érezzék magukat teljességgel, jobb súlycsökkenési eredményeket értek el, mint az állítható gyomorszalag (AGB), amelyben a gyomor tetejét körülvevő készülék kontroll éhség.

"A bizonyítékok alapján azt találtuk, hogy a bariatrikus műtét nem tűnik magas kockázatú műtétnek" - mondta Orestis A. Panagiotou, a tanulmány szerzője, a Brown Egyetem Közegészségügyi Főiskolájának egészségügyi szolgáltatási politikájának és gyakorlatának adjunktusa.

Egy másik, nemrégiben készült tanulmány szerint a bariatriás műtét hatékonyan csökkenti a szívinfarktus és a stroke kockázatát cukorbetegeknél.

Októberben a seattle-i Kaiser Permanente Washington Egészségügyi Kutatóintézet kutatói tanulmányt tettek közzé JAMA 20 000, 19 és 79 év közötti, súlyos elhízással és 2-es típusú cukorbetegséggel küzdő beteget követett. Öt év elteltével a bariatriás műtéten átesett 5301 betegnél szignifikánsan kisebb volt a szívkoszorúér-betegség és a stroke kockázata, szemben a 14 934 kontroll pácienssel, akiken nem műtöttek.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a sebészeknek kevésbé kellene kizárniuk azt, hogy kinek lehet bariatriás műtétje. „A legfontosabb az idősebb betegek számára, hogy találkozom, hogy meg akarják őrizni az önálló életképességüket. A bariatrikus műtétekkel végzett nagy és tartós fogyás segít nekik elérni ezt a célt, különösen akkor, ha korábban már csak fogyókúrával és testmozgással többször is sikertelenül próbálkoztak a fogyással ”- mondta Gretchen Ames, a Mayo Klinika Orvostudományi Karának pszichológiai adjunktusa Jacksonville, Fla. Megjegyzi, hogy néhány idősebb beteg fontolgatja a bariatrikus műtétet, amikor azt mondják, hogy más műtétekre van szükségük, például csípő- vagy térdprotézisekre.

Ha a betegek úgy gondolják, hogy a testsúlycsökkentő műtét megfelelő nekik, akkor beutalót kell kérniük egy helyi vagy regionális anyagcsere- és bariatrikus sebészeti akkreditációs és minőségjavító program (MBSAQIP) kijelölt központjához.