Az epehólyag kinetikája elhízott betegeknél

A rendszeres étkezés és az alacsony kalóriatartalmú étkezés hatása

Absztrakt

Az epehólyag összehúzódását 21 elhízott, 130% -nál nagyobb ideális testsúlyú betegnél és 30 nem elhízott alanynál vizsgálták a szokásos szilárd-folyékony étkezés beadása előtt és rendszeres időközönként, valamint a szokásos súlyhoz használt alacsony kalóriatartalmú, zsírszegény étkezés után -vesztési célokra (Modifast ®). Az epehólyag térfogatát valós idejű ultrahangvizsgálattal határoztuk meg, lineáris tömbszkennerrel, 3,5 MHz-es szondával. Az elhízott betegek közül hétnél az epehólyag összehúzódását is értékelték egy 10 napos Modifast-kezelés után. Az elhízott csoport statisztikailag szignifikánsan nagyobb epehólyag-éhomi mennyiséget és tompa kontraktilitást mutatott, mint a kontrollok mind a hétköznapi, mind az alacsony kalóriatartalmú étkezés után. A 10 napos alacsony kalóriatartalmú kezelés statisztikailag szignifikáns növekedéssel járt az éhomi epehólyag térfogatában, míg a Modifast utáni százalékos térfogatcsökkenés nem változott. Javasoljuk, hogy a metabolikus tényezők mellett az elhízott epehólyag hipokontraktilitása hozzájárulhat az e betegeknél tapasztalt magas koleszterin epekövek előfordulásához. Az alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend, amely növeli az epehólyag térfogatát, elősegítheti az epe pangását és ezért az epekövek kialakulásának valószínűségét.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

Tucker LE, Tangedhal TN, Newmark SR: Az epekövek előfordulása elhízott kaukázusi amerikai nőnél. Int J Ob 6: 247–251, 1982

Den Besten L, Connor WE, Bell S: Az étrendi koleszterin hatása az emberi epe összetételére. Sebészet 73: 266–273, 1973

Bennion LJ, Grundy SM: Az elhízás és a kalóriabevitel hatása az epe lipid anyagcserére emberben. J Clin Invest 56: 996–1011, 1975

Shaffer EA, Small DM: Biliáris lipidszekréció koleszterin epekő betegségben. J Clin Invest 59: 828–840, 1977

La Morte WW, Schoetz OJ Jr, Birkett DH, Williams LF Jr: Az epehólyag szerepe a koleszterin epekövek patogenezisében. Gastroenterology 77: 580–592, 1979

Grull NJ, Meyer PD, Den Besten L: A koleszterin kristályok hatása az epehólyag működésére kolelithiasisban. Surg Forum 28: 412–413, 1977

Schlierf G, Schellenberg B, Stiehl A, Czygan P, Oster P: Biliáris koleszterintelítettség és súlycsökkentés. A koplalás és az alacsony kalóriatartalmú étrend hatása. Emésztés 21: 44–49, 1981

Pitt HA, King W III, Mann LL, Roslyn JJ, Berquist WE, Ament ME, Den Besten L: A kolelithiasis fokozott kockázata hosszan tartó parenterális táplálkozással. Am J Surg 145: 106–112, 1983

Messing B, Bories C, Kunstlinger F, Bernier JJ: A teljes parenterális táplálás indukálja az epehólyag iszapképződését és a lithiasisot? Gasztroenterológia 84: 1012–1019, 1983

Everson GT, Braverman DZ, Johnson ML, Kern F Jr: A valós idejű ultrahangvizsgálat kritikus értékelése az epehólyag térfogatának és összehúzódásának vizsgálatához. Gasztroenterológia 79: 40–46, 1980

Angelin B, Einarsson K, Ewerth S, Leijd B: Biliaris lipidösszetétel elhízásban. Scand J Gastroenterol 16: 1015–1019, 1981

Whiting MJ, Watts JM: Az elhízott, epekövek nélküli betegek túltelített epéje támogatja a koleszterin kristályok növekedését, de nem magképződést. Gastroenterology 86: 243–248, 1984

Doty JE, Pitt HA, Kuchebeker SL, Den Besten L: Az epehólyag ürítésének károsodása az epekő képződése előtt a prérikutyán. Gasztroenterológia 1985: 168–174, 1983

Fridhandler TM, Davison JS, Schaffer EA: Hibás epehólyag összehúzódás a földi mókusban és a prérikutyában a koleszterin epekő képződés korai szakaszában Gastroenterology 85: 830-d836, 1983

Pellegrini CA, Ryan T, Broderick W, Way LW: Az epehólyag kitöltése és ürítése a koleszterin epekő képződése során a prérikutyában. Koleszcintigráfiai tanulmány. Gastroenterology 90: 143–149, 1986

Braverman DZ, Johnson ML, Kern F Jr: A terhesség és a fogamzásgátló szteroidok hatása az epehólyag működésére. N Engl J Med 302: 362–364, 1980

Everson GT, McKinley C, Lawson M, Johnson M, Kern F Jr: Az epehólyag működése emberi nőben: Az ovulációs ciklus, a terhesség és a fogamzásgátló szteroidok hatása. Gastroenterology 82: 711–719, 1982

Gibbs J, Young RC, Smith GP: A kolecisztokinin csökkenti a patkányok táplálékfelvételét. J Comp Physiol Psychol 84: 488–495, 1973

Collins SM, Weingarten HP: Az emésztőrendszeri peptidek szerepe a táplálékfelvétel szabályozásában.Ban ben Műtét a kórosan elhízott beteg számára. M Dietel (szerk.). London, Lea és Febiger, 1986 (sajtóban)

Collins SM, Conover KL, Forsyth PA, Weingarten HP: Endogén kolecisztokinin és béltelítettség. Am J Physiol 249: R667-R671, 1985

Smith GP, Jerome C, Cushin BJ, Eterno R, Simansky KJ: A hasi vagotomia blokkolja a kolecisztokinin jóllakottságát patkányban. Science 213: 1036–1037, 1981

McLaughlin CL, Peikin SR, Baillie CA: Csökkent hasnyálmirigy exokrin válasz a kolecisztokininre Zucker elhízott patkányokban. Am J Physiol 242: G612-G619, 1982

Praissman S, Rizzo RS: Hasnyálmirigy CCK receptorok genetikailag elhízott patkányokban; csökkent kötődési helyek száma megnövekedett affinitással a sovány patkányokhoz képest. Gasztroenterológia 84 (5): 1276, 1983

McLaughlin CL, Baillie, CA: Zucker elhízott patkányok érzékenységének csökkenése a feltételezett jóllakottságot okozó kolecisztokininnel szemben. Physiol Behav 25: 543–548, 1980

Lawson M, Everson GT, Klingensmith W, Kern F Jr: A gyomor és az epehólyag ürítésének koordinációja egy szokásos étkezés beadása után. Gastroenterology 85: 866–870, 1983

Wright RA, Krinsky S, Fleeman C: Gyomorürülés és elhízás. Gastroenterology 85: 747–751, 1983

Horowitz M, Collins PJ, Harding PE, Shearman DJC: A gyomorürülés rendellenességei elhízott betegeknél. Int J Ob 7: 415–421, 1983

Rayan JP: Az epehólyag és az epefa mozgékonysága.Ban ben A gyomor-bél traktus élettana. LR Johnson (szerk.) New York, Raven Press, 1981, 473–494.

Bart RA, Brajch RC, Filly RA: Hasi pseudotumor gyermekkorban: Tágult epehólyag parenterális hiperalimentációval. Am J Roentgenol 136: 341–343, 1981

Cano N, Cicero F, Ranieri F, Martin J, Di Costanzo J: Az epehólyag mozgékonyságának ultrahangvizsgálata a teljes parenterális táplálás során. Gastroenterology 91: 313–317, 1986

Greenberg GR, Mckloy RF, Adrian TE, Chadwick VS, báró JH, Bloom SR: A hasnyálmirigy és az epehólyag gátlása hasnyálmirigy-polipeptid által. Lancet 2: 1280–1282, 1978

Johansson C, Kollberg B, Efendic S, Uvnas-Wallensten K. Emésztés: 1981, 24–31

Szerzői információk

Hovatartozások

Istituto di Fisiopatologia Medica, Chieti Egyetem, Chieti, Olaszország

Dr. Leonardo Marzio, MD, Fabrizio Capone, Matteo Neri, Andrea Mezzetti, Carlo De Angelis és Franco Cuccurullo

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre