Az epe-reflux és a savas reflux megkülönböztetése nehéz lehet

Kedves Mayo Klinika:

Mi a különbség az epefluxus és a savas reflux között?

Válasz:

Az epe visszafolyása a vékonybél folyadékát jelenti a gyomorba és a nyelőcsőbe. A savas reflux a gyomorsav visszafolyása a nyelőcsőbe. Ezek a feltételek gyakran összefüggenek, és néha nehéz lehet megkülönböztetni a kettőt.

Az epe a máj által előállított emésztőrendszer. Fő feladata, hogy segítse a testet a zsírok emésztésében és bizonyos méreganyagok eltávolításában. Az epe a májból az epevezetéken keresztül a vékonybél felső részébe (duodenum) áramlik, közvetlenül a gyomor alatt. Az epe általában nem juthat a gyomorba, mert a gyomor és a vékonybél között egyirányú szelep, az úgynevezett pylorus nyílik meg, hogy az étel kiürülhessen a gyomor aljától a bélbe. A pylorus megakadályozza, hogy a vékonybél tartalma, beleértve az epét is, visszatérjen a gyomorba.

Ha a pylorus megsérül vagy nem működik megfelelően, az epe és más emésztőrendszeri folyadék beléphet a gyomorba, irritációt és gyulladást okozva. Azok a betegek, akiknek nagy a kockázata az epefluxusra, azok, akiket műtéten átesett a pylorus, vagy a gyomor idegeit érintik, amelyek szerepet játszanak a pylorus működésében.

Egy másik szelep, az alsó nyelőcső záróizom választja el a nyelőcsövet a gyomortól. Rendszerint csak akkor nyílik, hogy az étel átjuthasson a gyomorba, majd szorosan záródik. Ha a szelep rendellenesen ellazul vagy gyengül, a gyomorsav visszamossa a nyelőcsövet. Ez savas reflux.

Ha a pylorus és az alsó nyelőcső záróizom sem működik megfelelően, akkor az epe és a sav, valamint a vékonybélből származó egyéb emésztőrendszeri folyadékok a gyomorból juthatnak a nyelőcsőbe. Ezt az állapotot gyakran epe-refluxnak nevezik, annak ellenére, hogy a nyelőcsőbe kerülő folyadék nem csak epét tartalmaz.

Az epe és a savas reflux jelei és tünetei hasonlóak, ami nehézséget okoz a kettő megkülönböztetésében. Mindkettő fő tünete a gyakori gyomorégés - égő érzés a mellkasban vagy a torokban, melyet a száj savanyú íze kísér. Bizonyos esetekben az epe refluxja is okozhat felső hasi fájdalmat, mivel az epe irritálja a gyomrot.

A reflux mindkét típusának kezelése általában sav blokkoló gyógyszerrel kezdődik, jellemzően a protonpumpa-gátlóknak nevezett gyógyszercsoportból. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomor savtermelését, csökkentve a nyelőcsőbe áramló irritáló folyadék mennyiségét. Ez jelentősen csökkenti a nyelőcső reflux által okozott károsodását, és gyakran csökkenti mind az epe, mind a savas reflux tüneteit.

Sok emberben csak a sav blokkoló gyógyszerek szükségesek a savas és az epe reflux hatékony kezeléséhez. Ha a tünetek a protonpumpa gátló szedése ellenére is fennállnak, akkor műtét ajánlható egy új szelep létrehozására a gyomor tetején, amely megakadályozza a nyelőcsőbe történő visszafolyást.

Ha reflux tünetei vannak, keresse fel orvosát. Kezelés nélkül az epe és a sav refluxja idővel súlyos nyelőcső károsodást okozhat. Ezenkívül a hosszú távú epefluxus gyomorirritációt (gyomorhurut) okozhat, amely egyes esetekben fekélyekhez és vérzéshez vezethet. A reflux gyors kezelése gyakran jelentősen csökkentheti e súlyos szövődmények kockázatát.