Minden, amit tudnia kell az epevezeték szűkületeiről

Mi az epevezeték-szűkület?

A múltban megbeszéltük, mi az epehólyagod és mit csinál. És sok ember tudta nélkül az epehólyag valóban kulcsfontosságú szereplő a napi szinten elfogyasztott zsírok emésztésében. Valójában az epehólyag tárolja a máj által termelt epét, felszabadítja az emésztési folyamat során az epeutakon keresztül az epevezetéken keresztül, és segít lebontani a gyomorban és a vékonybélben található ételeket.

Míg általában zökkenőmentes folyamat, az epe áramlása az epeúti rendszeren meglehetősen bonyolulttá válhat, ha az epevezeték beszűkül. Az epevezeték szűkületének nevezett epevezeték ezen szűkülete drámai módon csökkenti az emésztési célokra a vékonybélbe juttatott epe mennyiségét. És mint sejteni lehet, ez a csökkentett mennyiségű epe számos egészségügyi problémát okozhat, ha tapasztalt epevezeték-szakember nem kezeli megfelelően.

Ma megvizsgáljuk az epeutak szűkületének okait, az epeutak szűkületének esetleges tüneteit, valamint az epeutazás-szűkület szakorvosának lehetséges kezelési lehetőségeit.

3 epevezeték-szűkületek okai

Számos oka lehet annak, hogy az epevezeték szűkülhet, korlátozva ezzel az epe áramlását a vékonybélbe. Az alábbiakban felsoroljuk az epevezeték szűkületének kialakulásának leggyakoribb okait.

1. Epeutak sérülése

Az epevezeték gyakori sérülése a laparoszkópos kolecisztektómiának vagy az epehólyag eltávolításának nevezett műtéti beavatkozás során fordul elő legvalószínűbben. Bár nagyon ritka, ez a fajta sérülés nagyon súlyos egészségügyi komplikációkhoz, például epevezeték-szűkülethez vezethet.

Az epehólyag-eltávolítás során előfordul, hogy a sebész tévesen elvágja, megégeti vagy megszorítja az epevezetéket, ami kis lyukat vagy szakadást okoz. Ennek oka lehet az anatómiai felépítése, a felesleges zsír vagy a vérzés; mindez akadályozhatja a sebész nézetét a műtét során.

Ez a könny az epe szivárgását okozza a hasában, és fájdalmat, gyulladást és fertőzéseket okozhat. Ezenkívül csökken a vékonybélbe juttatott epe mennyisége, és az elfogyasztott zsírok nem emészthetőek meg megfelelően.

Ha epevezeték sérülést tapasztal, és nem azonnal kezeli, akkor a könny önmagában kezd gyógyulni, ami túlzott hegszövetképződéshez vezethet. Ez a hegszövet az epevezeték szűkülésének kiváltó oka. Az epe ezután sem képes megfelelően áramolni a tervezett helyre.

2. Epevezeték rák

Bár ritka típusú rák, amely évente az amerikaiak kis százalékát érinti, az epevezeték rákja súlyosan korlátozhatja az epevezetékét, és megakadályozhatja, hogy az emésztés során megfelelő mennyiségű epe kerüljön a vékonybélbe.

Az epevezeték háromféle típusa diagnosztizálható - intrahepatikus, perihilaris vagy disztális epevezeték rák - amelyek mindegyike negatív módon befolyásolja az epevezetékét. Az epeutak szűkületének kialakulása rákos megbetegedésekben fő oka az, hogy az epevezetékben vagy annak közelében daganat képződik. Ezek a daganatok vagy blokkolhatják a csatornát, vagy nyomást gyakorolhatnak a csatornára, korlátozva annak teljes méretét és az epe zökkenőmentes leadását.

3. Hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigyrák

Az epevezeték hegesedése, gyulladása vagy sérülése másik gyakori oka akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása miatt. A hasnyálmirigy-gyulladás által okozott fertőzés és gyulladás befolyásolhatja a közeli epevezetéket és károsíthatja azt.

Továbbá, mivel az epehólyag, a hasnyálmirigy és az epevezeték ilyen közel vannak, a hasnyálmirigyrákról ismert, hogy az epevezeték szűkületét hozza létre a tumor növekedése miatt. Sajnos a hasnyálmirigyrák nagyon súlyos állapot, amelynek megoldásához a hasnyálmirigy sebész szakképzett keze és a Whipple-eljárásnak nevezett bonyolult műtét szükséges.

Az epevezeték szűkületének tünetei

Az epevezeték szűkülete jellemzően néhány tünetet tapasztal. Ez különösen igaz, mivel a csatorna idővel korlátozottabbá válik. Az epevezeték szűkületének gyakori tünetei a következők:

Fájdalom a jobb felső hasban
Láz
Viszkető
Hidegrázás
Hányinger
Sárgaság (vagy sárga bőr)
Halvány vagy agyag színű széklet
Fáradtság
Fogyás
Éjjeli izzadás

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, elengedhetetlen, hogy keresse fel az epevezeték szakorvosát. Ha nem, akkor az epehólyagjára, a májára vagy a hasnyálmirigyére kiterjedő gyulladás alakulhat ki. Sőt, súlyos fertőzés, alacsony vérnyomás vagy akár a vér szepszise alakulhat ki.

Az epevezeték szűkületének kezelése

Az epevezeték szűkületének általános kezelési célja a csatorna kiszélesedése, így az epe normális áramlása visszatérhet. Itt találhatók az epeutak szűkületének kezelésére rendelkezésre álló leggyakoribb kezelési lehetőségek:

Az epevezeték szakorvosának első dolga az lesz, hogy gyógyszereket és antibiotikumokat ír fel Önnek a gyulladás csökkentésére és a jelenlegi fertőzések leküzdésére. Sokan jól reagálnak erre a kezelésre. Jellemzően azonban további kezelésre van szükség.
Endoszkópos tágulás. Ezt a kezelést úgy végezzük, hogy egy üreges csövet helyezünk a korlátozott epevezetékbe annak kiszélesítésére és nyitva tartására. Ez lehetővé teszi az epe normális áramlását a csatornán.
Sebészeti terápia. Ha az endoszkópos tágítás sikertelen, vagy nem életképes kezelési lehetőség, akkor műtét ajánlott. A műtét vagy megjavítja, vagy teljesen eltávolítja az epevezeték szűkületét. Innentől kezdve a csatorna egészséges része visszacsatolódik a vékonybélhez, így az epe újra normálisan kezdhet áramlani.

Időzítsen időpontot egy epevezeték specialistához

Végül senki sem akarja megtapasztalni az epeutak szigorítását. Akár műtéti szerencsétlenségből, akár rákos megbetegedésből, akár más gyulladás- vagy fertőzésforrásból származnak, az epeutak további szűkületének kezelésének és megelőzésének kulcsa az egészségi állapot, a gyors diagnózis és az epevezeték-szűkület kezelésében jártas szakember minőségi kezelése.

Ha Baltimore régióban tartózkodik, és attól tart, hogy epevezeték-szigorúsága van, vagy egy kapcsolódó állapot, amely a jövőben megszorítást okozhat, vegye fel a kapcsolatot Dr. Fraiman-nal és szakértői csoportjával, és azonnal kérjen segítséget. Az epevezeték szűkületeinek, az epeutak sérüléseinek és az epeutak szűkületét okozó kapcsolódó betegségek kezelésének több éves tapasztalatával Dr. Fraiman, az epeutak specialistája pontosan tudja, hogyan kell kezelni az Ön egyedi esetét. Büszkén tekintve a beteg kezelésének egyéni megközelítésére, megnyugodhat, hogy a legmagasabb színvonalú ellátásban részesül Dr. Fraiman mellett, és a kezelés végén teljesen új életszemlélettel léphet ki.

http://www.nytimes.com/health/guides/disease/biliary-stricture/overview.html

Ezt a cikket Dr. Mark Fraiman orvosilag felülvizsgálta 2017. február 17-én.