Az EPI és a gyulladásos bélbetegség kapcsolata

Az emésztőrendszer kontrollálatlan gyulladása exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséghez vezethet. Ismerje meg, hogyan - plusz mit kell tennie annak kezeléséhez.

Ha gyulladásos bélbetegségben (IBD), például Crohn-féle vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenved, fennállhat egy másik, ritkább állapot veszélye, az úgynevezett exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI).

Az EPI egy olyan állapot, amely gátolja az étel megfelelő emésztését, és egy 2018 szeptemberében a Journal of Clinical Medicine Research folyóiratban közzétett kutatási áttekintés szerint a Crohn-ban szenvedő emberek becsült 14 és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők 22 százalékát érinti.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az EPI és az IBD közötti kapcsolatról, valamint arról, hogyan kezelhető mindkét állapot.

Mi az EPI?

A Nemzeti Hasnyálmirigy Alapítvány szerint az EPI akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy - a hasban elhelyezkedő szerv - nem termel elegendő exokrin hasnyálmirigy-enzimet, ami képtelenség az élelmiszerek megfelelő emésztésére. Ez pedig megakadályozhatja az embereket abban, hogy megszerezzék vagy felszívják a működésükhöz szükséges tápanyagokat.

"Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségről valószínűleg nem számolnak be, ami azt jelenti, hogy valószínűleg gyakoribb, mint gondolnánk" - mondja Miguel Regueiro, MD, az ohiói Cleveland Clinic gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási osztályának elnöke. "Klasszikusan cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél látjuk, de olyan felnőtteknél is, akiknek idővel károsodása volt a hasnyálmirigyben, akár alkohol, gyógyszeres kezelés, akár vírus okozta."

Ha Önnek EPI-je van, akkor valószínűleg kényelmetlen gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztal, például hasmenést, étvágytalanságot és fogyást.

Mi az IBD?

Az IBD átfogó kifejezés azoknak a betegségeknek, amelyek krónikus gyulladást okoznak az emésztőrendszerben, és az Egyesült Államokban becslések szerint körülbelül 3 millió felnőttet érint, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint.

Az IBD leggyakrabban Crohn-kórként vagy fekélyes vastagbélgyulladásként jelentkezik. Mindkettőt az emésztőrendszer krónikus gyulladása jellemzi, de van néhány különbség: Míg a Crohn-kór a GI traktus bármelyik részére (bár leggyakrabban a vékonybélre) hatással lehet, a fekélyes vastagbélgyulladás általában a vastagbélre és a végbélre korlátozódik. a CDC.

"Az IBD olyan tünetekkel jelentkezhet, mint a hasmenés, a gyomorfájás, a vérzés és a fogyás, attól függően, hogy a gyulladás a GI-traktusban van-e" - mondja Dr. Regueiro.

Az EPI és az IBD kapcsolat

Bár a szakértők nem teljesen biztosak abban, hogy az IBD-ben szenvedő emberek miért tudják kialakítani az EPI-t, ez valószínűleg az immunrendszer hibás működéséhez kapcsolódik. "Mivel az IBD autoimmun típusú betegség, néha vannak olyan antitestek, amelyek valóban megtámadhatják a hasnyálmirigyet, ami hasnyálmirigy károsodást és enzim elégtelenséget eredményeznek" - magyarázza Regueiro.

Egy másik elmélet szerint az EPI az IBD extraintesztinális megnyilvánulása - a bélen kívül jelentkező probléma. "A gyulladásos bélbetegségnek számos olyan bélrendszeri megnyilvánulása van, mint például az ízületi gyulladás" - magyarázza Regueiro. "Nagyon gyakori, hogy valakinek Crohn- vagy fekélyes vastagbélgyulladásban gyulladása van az ízületeiben."

"Hasonlóképpen - mondja - a hasnyálmirigy-gyulladás az IBD extraintesztinális megnyilvánulása lehet, és idővel a hasnyálmirigy elégséges károsodása exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséghez vezethet."

Az EPI valószínűleg nem ismert, mert a hasnyálmirigy gyulladását nehéz diagnosztizálni, és a vérvizsgálatok nem mindig tudják kimutatni az állapotot - jegyzi meg. Ráadásul az EPI-ben szenvedő emberek nem tapasztalhatnak tüneteket. "Ha a hasnyálmirigyed hosszú ideig enyhén gyulladt, előfordulhat, hogy nincsenek sok fájdalmaid vagy más klasszikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei" - mondja Regueiro. "De az idő múlásával a hasnyálmirigye is leáll, és leállítja a szükséges emésztőenzimeket."

Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni mindkét állapotot

Ha az IBD-jét gyógyszerekkel általában jól kontrollálják, de furcsa bélmozgást kezd észrevenni, mondja el orvosának, mert ez az EPI jele lehet. "Ha a széklet lebeg, és sok zsírt lát benne, ez az EPI jele" - mondja Regueiro.

Orvosa megvizsgálja a székletben a zsírfelesleget, és ha ez pozitív lesz, valószínűleg a hasnyálmirigy enzim-helyettesítő terápiának (PERT) nevezett kezelésre bocsátja. Az enzimek általában jól tolerálhatók és tabletták formájában is bevehetők. Helyettesítik a hasnyálmirigy által nem termelt emésztőenzimeket, segítve a GI-rendszerét az ételben lévő tápanyagok feldolgozásában.

"A kezelés az emberek többségének jól működik" - mondja Regueiro. "Ez meglehetősen megkönnyíti az EPI kezelését."