Az étkezéseknél és harapnivalóknál a gyümölcsök és zöldségek szülői példaképe a gyermekek megfelelő fogyasztásával függ össze

Absztrakt

BEVEZETÉS

Az amerikaiak táplálkozási irányelvei azt javasolják a gyerekeknek, hogy gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag étrendet fogyasszanak (Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma, valamint az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma, 2010). A gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend általában tápanyag-sűrűbb, és számos egészségügyi előnnyel jár, beleértve az alacsonyabb testtömeg-indexet (BMI) és a krónikus betegségek kockázatának csökkentését. Jelenleg minden negyedik 6–11 éves gyermek megfelel a gyümölcsökre vonatkozó napi ajánlásoknak, és kevesebb, mint 20% felel meg a zöldségbevitelre vonatkozó ajánlásoknak (Lorson, Melgar-Quinonez és Taylor, 2009). Ezen túlmenően ezeknek az ételeknek a fogyasztása csökken a gyermekek öregedésével (Granner et al., 2004; Vereecken, Ojala és Delgrande Jordan, 2004). A csökkenő tendencia megfordítására irányuló stratégiák meghatározása elengedhetetlen.

Számos tényező befolyásolja a gyermekek gyümölcs- és zöldségfogyasztását, beleértve a személyes, társadalmi és környezeti tényezőket (De Bourdeaudhuij et al., 2006; Wind et al., 2006). Az egészséges táplálkozási magatartás szülői szerepmodellezése fontos társadalmi tényező, és számos tanulmány kimutatta, hogy az egészséges ételek példaképének modellezése pozitív kapcsolatban áll a gyermek étrendi bevitelével, valamint a gyümölcsök és zöldségek preferenciájával (Bere & Klepp, 2004; Cullen et al., 2001; De Bourdeaudhuij és mtsai, 2008; Granner és mtsai, 2004; Reinaerts, de Nooijer, Candel és de Vries, 2007; Wind és mtsai, 2006; Young, Fors és Hayes, 2004). Azonban nem minden vizsgálatnak volt hasonló eredménye. Egyes tanulmányok azt találták, hogy az egészséges ételek szülői példaképének modellezése nincs szignifikánsan összefüggésben a gyermekek egészséges ételek fogyasztásával (Matheson, Robinson, Varady és Killen, 2006), hogy a szülői szerepmodellezés jelentősen csak a lányok gyümölcs- és zöldségfogyasztása esetén jár együtt. (Kristjansdottir et al., 2006) vagy a szülői szerepmodellezés jelentősen összefügg a normál testsúlyú gyümölcs- és zöldségfogyasztással, de a túlsúlyos fiúk nem (De Bourdeaudhuij et al., 2006).

A gyümölcs- és zöldségfogyasztás szülői szerepmodellezésének mérési módszerei jelentősen eltérnek egymástól, és hozzájárulhatnak a vizsgálatok során megfigyelt különböző eredményekhez. Korábbi tanulmányok vagy a szülő jelentését használták a modellezésről (Bauer, Neumark-Sztainer, Fulkerson, Hannan és Story, 2011; Hendy, Williams, Camise, Eckman és Hedemann, 2009; Matheson és mtsai, 2006; Palfreyman, Haycraft és Meyer, 2012; Reinaerts és mtsai, 2007) vagy gyermekjelentés a szülői szerepmodellezésről (Bere & Klepp, 2004; Cullen és mtsai, 2001; De Bourdeaudhuij és mtsai, 2008; De Bourdeaudhuij és mtsai, 2006; Granner és mtsai. al., 2004; Kristjansdottir és mtsai, 2006; Wind és mtsai, 2006; Young és mtsai, 2004), a riporteren alapuló megállapítások következetlensége nélkül. A szülői és gyermeki jelentést egyaránt alkalmazó tanulmányok korlátozottak, és az étkezési környezetekre és viselkedésre (Boutelle, Lytle, Murray, Birnbaum, & Story, 2001), az étrend viselkedésére (Keery, Eisenberg, Boutelle, Neumark-Sztainer és Story, 2006), valamint a gyermek életminősége (Cremeens, Eiser és Blades, 2006; Marques et al., 2013), az étrendi bevitelt értékelő tanulmányok nélkül. A szülők és a gyermekek jelentései közötti összefüggések szintén vegyesek.

A szülői példamodell-vizsgálatok különböző, változó érvényességű módszereket alkalmaztak a gyermekek étrend-bevitelének mérésére, ideértve a gyermek által beadott étkezési gyakorisági kérdőíveket, a 24 órás étrendi visszahívásokat és a szülők beszámolóját a gyermekek étrendi beviteléről. Az étrendi visszahívási interjúk érvényes módszerek a gyermekek étrendi bevitelének értékelésére (Burrows et al., 2012; Field et al., 1998), míg a bizonyítékok korlátozásokat javasolnak az étkezési gyakorisági kérdőívekkel (Collins, Watson és Burrows, 2010) és a gyermekbevitel (Baranowski, Sprague, Baranowski és Harrison, 1991). Az étkezés-specifikus eredmények kutatása a korábbi kutatásokban is korlátozott. Cullen és mtsai (2001) validáltak egy gyümölcs-, gyümölcslé- és zöldségfogyasztási kérdőívet, amely étkezés- és snack-specifikus szülői szerepmodellezési kérdéseket tett fel, de az étkezés-specifikus, inkább az egészséges ételek szülői szerepmodellje és a gyermekfogyasztás közötti összefüggésről számolt be. megállapítások. Hendy és mtsai (2009) arról számoltak be, hogy azoknak a gyerekeknek, akik több falatot fogyasztottak, volt olyan anya, aki példaképként szolgálta fel a harapnivalók fogyasztását, de nem számolt be a snackeknél a gyümölcs- és zöldségfogyasztásról. Tudomásunk szerint nem léteznek olyan tanulmányok, amelyek mind a szülő, mind a gyermek beszámolóját felhasználnák a gyümölcsök és zöldségek szülői szerepmodellezéséről, és nem is jelentenek étkezés-specifikus étrendi bevitelt.

Ez a tanulmány kiegészíti az irodalmat azzal, hogy összehasonlítja a szülők és a gyermekek jelentését a szülői szerepmodellezésről a vacsoránál és az uzsonnánál, valamint a szülői példamodell és a gyermek étrendi bevitelének összefüggéseit 24 órás étrendi visszahívásokkal mérve.

MÓD

Dizájnt tanulni

Intézkedések

Gyermekjelentés az egészséges ételek szülői szerepének modellezéséről

Szülői jelentés az egészséges ételek szerepmodellezéséről

Étrendi értékelés

Az étrendi visszahívásokat érvényesnek tekintik a gyermekekkel való táplálékbevitel adatainak összegyűjtésére (Lytle és mtsai., 1993; McPherson, Hoelscher, Alexander, Scanlon és Serdula, 2000), és a kiinduláskor minden gyermekkel kiegészültek. Az egész nap elfogyasztott gyümölcs- és zöldségfélék, harapnivalók és vacsora alkalmával három egymást követő napon (két hétköznap és egy hétvégi nap) átlagoltuk. Az első visszahívás a kiindulási adatgyűjtés során személyesen zajlott, a másik kettő pedig két héten belül telefonon, képzett kutató személyzettel fejeződött be. A sült zöldségeket (pl. Hasábburgonya) nem szerepelték gyümölcs vagy zöldség adagként, míg a 100% -os gyümölcs/zöldség lé. Az étrendi visszahívásokat a Nutrition Data System for Research (NDSR) szoftver (NDS-R 4.05, 2007, Minnesotai Egyetem, Minneapolis) segítségével gyűjtöttük össze.

Gyümölcs és zöldség ajánlások

A gyermekek számára ajánlott napi gyümölcs- és zöldségadagok életkoruktól, nemétől és fizikai aktivitási szintjétől függően változnak. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia napi 3,5–4 adag gyümölcsöt és zöldséget ajánl 9–13 év közötti mozgásszegény gyermekek számára (Gidding et al., 2006). Így ebben a tanulmányban a gyermekeket a napi gyümölcs- és zöldségajánlásoknak való megfelelésként sorolták be, ha napi legalább négy adag gyümölcsöt és zöldséget fogyasztottak.

Demográfia

A szülők kitöltötték a demográfiai elemeket, ideértve a születésük dátumát (az életkor értékeléséhez), a fajt/etnikai hovatartozást (spanyol vagy latin/latin, amerikai indián/alaszkai bennszülött, ázsiai, afro-amerikai, fehér), a nemet és a háztartás éves jövedelmét (kevesebb, mint 35 000 USD), 35 000–74 000, 75 000 vagy több), valamint gyermekük születési dátuma, faja és etnikai hovatartozása. A gyermekek a saját nemükről számoltak be. A szülő résztvevők elsősorban fehérek (77%) és anyák (95%) voltak, átlagéletkoruk 41,3 év (SD = 7,70). A szülőminta 9% -a érte el a középiskolai vagy annál alacsonyabb szintű oktatást, 32% -a valamilyen főiskolát végzett, 35% -a főiskolai és 24% -a felsőfokú végzettséget szerzett. A gyermek résztvevők szinte egyenletesen oszlottak meg férfi és nő között, átlagéletkoruk 10,4 év (SD = 1,40). Az 1. táblázat további információkat tartalmaz a résztvevők demográfiájáról.

Asztal 1

HOME Plus résztvevők demográfiai jellemzői

JellemzőkÖsszesen% n

Szülő neme
- Férfi	5%	8.
- Női	95%	152
Gyermek nem
- Férfi	53%	85
- Női	47%	75
Szülői faj/etnikum
- Spanyol vagy latin	3%	5.
- fehér	77%	123.
Gyermekfaj/Etnikum
- Spanyol vagy latin	9%	15
- fehér	68%	109.
Jövedelem
- Kevesebb, mint 35 000 USD	31%	49
- 35 000 és 74 000 USD között	23%	36
- 75 000 USD vagy több	47%	74.
Átlag (SD)
A felnőttek kora	41,38 (7,71)
A gyermekek kora	10,37 (1,40)

Statisztikai analízis

A T-tesztek megvizsgálták a szülők és a gyerekek által közölt szülői szerepmodellezési skálák kapcsolatát, valamint azt, hogy a gyermekek találkoztak-e napi négy adag gyümölcs- és zöldségfélével. A statisztikai szignifikancia szempontjából 0,05 p értéket állítottunk be. Annak érdekében, hogy különböző étkezési alkalmakkor (snackek és vacsora, külön-külön) megvizsgáljuk az asszociációkat, további elemzéseket végeztek. Spearman-korrelációkat alkalmaztak a szülő és a gyermek közötti beszámoló összefüggéseinek vizsgálatára a snackek és vacsorák gyümölcs- és zöldségfogyasztásának szülői szerepmodellezéséről, mivel ezek rangszintű változók voltak. A több összehasonlítás miatt konzervatívabb, 0,01-es p-értéket állítottak be. A szülők és a gyermekek beszámolója az egészséges ételek szülői példaképének modellezéséről (különféle uzsonnák és vacsorák alkalmával), valamint arról, hogy a gyermekek napi ajánlott gyümölcs- és zöldségadagokkal találkoztak-e, az „Általában/Mindig” és „Néha, Alig, soha, soha” kategóriákba sorolták-e. Chi-square/Fisher pontos teszt segítségével. A statisztikai szignifikancia szempontjából 0,05 p értéket állítottunk be. Minden elemzést SAS szoftver 9.2-es verziójával hajtottunk végre (SAS Institute, Cary, NC, USA).

EREDMÉNYEK

Átlagosan a gyermekek kevesebb, mint három adag gyümölcsöt és zöldséget fogyasztottak naponta, miközben az egyik adag kevesebb, mint a felét harapnivalóknál, a valamivel többet pedig a vacsoránál fogyasztották (2. táblázat). A gyermekek csupán 23% -a (n = 36) fogyasztotta az ajánlott napi négy adag gyümölcsöt és zöldséget.

2. táblázat

Gyermekadagok gyümölcsökből és zöldségekből az egész napra, harapnivalókra és vacsorára

Food GroupTotal DaySnacksVacsoraMeanSDMeanSDMeanSD

Gyümölcs (beleértve a levet is)	1.60	1.34	0,28	0,53	0,32	0,55
Növényi (beleértve a levet is)	1.33	0,97	0,05	0,16	0,85	0,70
Sötétzöld, mély sárga zöldségek	0,34	0,46	0,02	0.11	0,19	0,35
Összes gyümölcs és zöldség (beleértve a levet is)	2.93	1.80	0,33	0,54	1.17	0,85

A szülő és a gyermek beszámolói közötti hasonlóságok a gyümölcsök és zöldségek harapnivalóknál és vacsoránál történő példamutatásáról ételtípusonként váltakoztak, és attól függően, hogy a példakép az uzsonnánál vagy a vacsoránál volt-e. Annak ellenére, hogy az ábrákon vizuálisan megjelennek a válaszlehetőségek, az összefüggések alacsonyak és statisztikailag nem szignifikánsak a szülő és a gyermek beszámolói között a szülői szerepmodellezésről a gyümölcs- és zöldségfogyasztás falatozáskor (1. ábra), a zöldségfélék vacsoránál (2. ábra) és a ½ tányéros gyümölcs/zöldség vacsoránál (3. ábra), ami a szülő és a gyermek közötti jelentések közötti diádiás nézeteltérést jelzi. Ezzel szemben statisztikailag szignifikáns és pozitív összefüggést láthattunk a szülő és a gyermek jelentése között a szülői szerepmodellezés modellezésével a vacsora gyümölcsfogyasztása (2. ábra) és a zöld saláta vacsora alatt (3. ábra) között.

A szülői és gyermeki beszámolók összehasonlítása a gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának snackeknél történő szülői szerepmodellezéséről

* Statisztikai jelentőség a p vacsoránál

A gyümölcs- és zöldségfogyasztásra vonatkozó ajánlásokkal találkozó gyermekek százaléka a gyümölcs- és zöldségfogyasztás szülői példaképének modellezésével harapnivalóknál

A válaszadási lehetőségeket a „Általában/Mindig” és a „Néha, alig, soha, soha” kategóriákba osztották.

* Statisztikai jelentőség a p vacsoránál

A válaszadási lehetőségeket a „Általában/Mindig” és a „Néha, alig, soha, soha” kategóriákba osztották.

* Statisztikai jelentőség a p vacsoránál

A válaszadási lehetőségeket a „Általában/Mindig” és a „Néha, alig, soha, soha” kategóriákba osztották.

Lábjegyzetek

Kiadói nyilatkozat: Ez egy szerkesztetlen kézirat PDF-fájlja, amelyet kiadásra elfogadtak. Ügyfeleink számára nyújtott szolgáltatásként a kéziratnak ezt a korai változatát biztosítjuk. A kézirat átmásolásán, szedésén és a kapott bizonyíték felülvizsgálatán átesik, mielőtt a végső hivatkozható formában közzétennék. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyártási folyamat során olyan hibákat fedezhetnek fel, amelyek befolyásolhatják a tartalmat, és a naplóra vonatkozó minden jogi felelősségvállalás vonatkozik.