Étrendi koleszterinbevitel és a stroke kockázata: metaanalízis

Pengfei Cheng

1 Neurológiai Tanszék, Chongqing Orvostudományi Egyetem első kapcsolt kórháza, Chongqing, 400016, Kína

2 Chongqing Neurobiology Key Laboratory, Chongqing, 400016, Kína

3 Idegtudományi Intézet és Agytudományi Együttműködési Innovációs Központ, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

4 Neurológiai Tanszék, a Jiamusi Egyetem első kapcsolt kórháza, Jiamusi, Heilongjiang tartomány, 154002, Kína

Junxi Pan

2 Chongqing Neurobiology Key Laboratory, Chongqing, 400016, Kína

3 Idegtudományi Intézet és Agytudományi Együttműködési Innovációs Központ, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

5 Az M.O.E. Laboratóriumi orvosi diagnosztika legfontosabb laboratóriuma, Laboratóriumi Orvostudományi Főiskola, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

Jinjun Xia

2 Chongqing Neurobiology Key Laboratory, Chongqing, 400016, Kína

3 Idegtudományi Intézet és Agytudományi Együttműködési Innovációs Központ, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

5 Az M.O.E. Laboratóriumi orvosi diagnosztika legfontosabb laboratóriuma, Laboratóriumi Orvostudományi Főiskola, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

Fengli Deng

2 Chongqing Neurobiology Key Laboratory, Chongqing, 400016, Kína

3 Idegtudományi Intézet és Agytudományi Együttműködési Innovációs Központ, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

Wen Huang

6 Neurológiai Osztály, Xinqiao Kórház, Harmadik Katonai Orvostudományi Egyetem, Chongqing 400037, Kína

Shunjie Bai

2 Chongqing Neurobiology Key Laboratory, Chongqing, 400016, Kína

3 Idegtudományi Intézet és Agytudományi Együttműködési Innovációs Központ, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

5 Az M.O.E. Laboratóriumi orvosi diagnosztika legfontosabb laboratóriuma, Laboratóriumi Orvostudományi Főiskola, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

Xiaofeng Zhu

7 Idegtudományi Intézet, Jiamusi Egyetem, Jiamusi, Heilongjiang tartomány, 154002, Kína

Weihua Shao

8 Légzőszervi Orvostudományi Tanszék, Az első kapcsolt kórház, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

Haiyang Wang

2 Chongqing Neurobiology Key Laboratory, Chongqing, 400016, Kína

3 Idegtudományi Intézet és Agytudományi Együttműködési Innovációs Központ, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

Peng Xie

1 Neurológiai Tanszék, Chongqing Orvostudományi Egyetem első kapcsolt kórháza, Chongqing, 400016, Kína

2 Chongqing Neurobiology Key Laboratory, Chongqing, 400016, Kína

3 Idegtudományi Intézet és az Agytudományi Együttműködési Innovációs Központ, Chongqing Orvostudományi Egyetem, Chongqing, 400016, Kína

Társított adatok

Absztrakt

Háttér/Célkitűzések

Az étrendi koleszterin és a stroke kockázata közötti összefüggés vitatott maradt az elmúlt két évtizedben. E metaanalízis célja az étrendi koleszterin és a stroke kockázat összefüggésének felmérése volt.

Eredmények

Hét prospektív vizsgálatot vontak be, köztük 269 777 nem átfedő egyént (4 604 stroke). A magasabb koleszterinbevitel (> 300 mg/nap) esetén a stroke együttes RR értéke 0,98 (95% CI, 0,90–1,07), és a nőknél (életkoruk ≥ 60 év vagy ≥ 24 kg/m 2 testtömeg-index) 1,18 (95% CI, 1,02–1,36).

Anyagok és metódusok

Kerestük a PubMed, a Medline, az Embase, a Web of Knowledge és a Google Scholar adatbázisokat. A releváns tanulmányokat úgy határoztuk meg, hogy ezen online adatbázisokban 2017. szeptemberig kerestük meg. A társulás erősségének vizsgálatához a relatív kockázatot (RR) és a 95% -os konfidencia intervallumot (CI).

Következtetések

A magasabb koleszterinbevitel nincs összefüggésben a stroke teljes kockázatával. Az életkor és a testtömeg-index befolyásolja az étrendi koleszterin bevitel és a stroke kockázat kapcsolatát. A magasabb étrendi koleszterin és a stroke kockázata közötti összefüggés férfiaknál azonban továbbra sem tisztázott.

BEVEZETÉS

A koleszterin bevitel és a stroke kockázatának szisztematikus áttekintését és metaanalízisét végeztük, hogy azonosítsuk az (i) koleszterin bevitel és a stroke kockázat közötti összefüggéseket a vizsgált populáció epidemiológiai jellemzői és (ii) az étrendi koleszterin bevitel és a stroke kockázata alapján. stroke altípus szerint.

EREDMÉNYEK

A keresési stratégia 420 idézetet tárt fel (ábra (1. ábra). 1). A címek és az absztraktok átvizsgálása után 47 teljes szövegű cikket értékeltek. A végleges kizárások után 7 eredeti tanulmány [16–22] került bele ebbe a metaanalízisbe, amely 269 777 egyént és 4 604 stroke eseményt tartalmazott (ábra (1. ábra). 1). A kiindulási jellemzőket az 1. táblázat mutatja. 1. Az ebben a metaanalízisben szereplő tanulmányokat 1997 és 2012 között tették közzé. Öt tanulmány [16, 18, 19, 21, 22] az élelmiszer-gyakorisági kérdőívet használta, amelyet a kutatók validáltak. Két tanulmány [17, 20] 24 órás visszahívást használt az étrendi koleszterin bevitel értékelésére, és mindkét tanulmány megerősítette a 24 órás visszahívási adatok megismételhetőségét. A követés időtartama 7,6 és 15,5 év között volt. A résztvevők száma 2283 és 87 025, a stroke események száma 75 és 1680 között mozgott. Három tanulmány [17, 20, 21] Japánból, három tanulmány [16, 18, 22] az Egyesült Államokból, egy pedig [19] Svédországból származott. A vizsgálat minőségi pontszámait az 1. kiegészítő táblázat mutatja.

Asztal 1

RR, relatív kockázat; IS, iszkémiás stroke; HS, vérzéses stroke. A teljes, iszkémiás és hemorrhagiás stroke RR-je Iso és mtsai. (2001) a kiegészítő adatokból származnak.

Alcsoport- és érzékenységelemzések

A 2. táblázat 2. táblázata azt mutatja, hogy a stroke együttes RR-je a magas koleszterin bevitel esetén 0,87 (95% CI, 0,78–0,97) volt a (3. ábra) esetében. 3). A magas koleszterinbevitelű stroke együttes RR értéke 1,18 (95% CI, 1,02–1,36) volt nőknél (≥60 éves kor, BMI ≥ 24 kg/m 2, vagy a követési időtartam) (4A ábra 4A).

2. táblázat

Heterogenitás GroupNo. RR (95% CI) X 2 P értékeI 2 (%)

Általános stroke	7	0,98 (0,90–1,07)	24.25	0,06	38
Stroke típusú
Iszkémiás	6.	0,95 (0,80–1,12)	24.91	0,009	55.8
Vérzéses	4	1,03 (0,85–1,25)	4.96	0,894	0
Szex
Mindkét	3	0,79 (0,61–1,03)	11.23	0,081	46.6
Női	3	1,04 (0,94–1,15)	6.32	0,176	36.7
Férfi	1	0,88 (0,71–1,08)	-	-	-
Agyvérzés kockázata nőknél
Iszkémiás	3	1,09 (0,97–1,23)	7.46	0,113	46.4
Vérzéses	2	1,12 (0,89–1,42)	2.24	0,896	0
Kor
8.	2	1,05 (0,91–1,20)	6.4	0,171	37.5
Pontszám ≤ 8	5.	0,95 (0,85–1,05)	16.51	0,086	39.4
A kalóriabevitel ellenőrzött
Igen	5.	0,96 (0,87–1,06)	8.42	0,751	0
Nem	2	1,06 (0,89–1,26)	14.87	0,001	86.6

Rövidítések: NA, nem áll rendelkezésre; BMI, testtömegindex.

RR, relatív kockázat; IS, iszkémiás stroke; HS, vérzéses stroke.

Meta-regressziós elemzés

Meta-regressziós elemzést végeztünk a heterogenitás lehetséges forrásainak feltárására. Megállapítottuk, hogy a faj, az ország, a stroke típusa, az életkor, a tanulmány minősége, a követés időtartama, a nem, a BMI vagy a kalóriabevitel önmagában nem magyarázhatja meg a heterogenitás forrásait (p> 0,05).

A publikáció elfogultsága

Nem találtak publikációs torzítást a koleszterin bevitel és a stroke kockázata szempontjából sem Egger-teszt (p = 0,441), sem a szimmetria szemrevételezésével (ábra (4B ábra 4B).

VITA

Meta-regressziós elemzést végeztünk a heterogenitás forrásainak kimutatására, de heterogenitás forrásait nem azonosítottuk. A vizsgálatok heterogenitása azonban mind az életkor, mind a követési időtartam alcsoportokban csökkent, miközben elemeztük a koleszterin bevitel és a stroke kockázat összefüggéseit, ami részben magyarázhatja a heterogenitás forrásait. A tölcsértábla szemrevételezéssel alapvetően szimmetrikus volt, és Egger tesztje nem mutatott ki publikációs elfogultságot.

Összefoglalva, a magasabb koleszterinbevitel nincs összefüggésben a stroke teljes kockázatával. Az életkor és a BMI befolyásolja az étrendi koleszterin bevitel és a stroke kockázat kapcsolatát. A magas étrendi koleszterinbevitel és a stroke kockázata közötti összefüggés a férfiaknál azonban továbbra sem tisztázott.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Irodalomkeresési stratégia

Nyelvi korlátozások nélkül kerestük a PubMed, a Medline, az Embase, a Web of Knowledge és a Google Scholar alkalmazásban a következő kulcsszavak használatával: („koleszterin”) és („stroke” VAGY „cerebrovascularis betegség” VAGY „cerebrovascularis rendellenesség” VAGY „cerebrovascularis baleset”) . Egyéb lehetséges cikkeket (ha vannak) a korábbi áttekintések és a visszakeresett iratok referencialistáinak áttekintése alapján azonosítottunk.