Étrendi minták és hasnyálmirigyrák kockázata: metaanalízis

Pei-Ying Lu

1 Geriátriai Osztály, Zhejiang Kórház, Xihu körzet, Hangcsou 310013, Kína; moc.anis@700ypul (P.-Y.L.); moc.361@503nahsnehs (S.-S.S.)

Hosszú Shu

2 Táplálkozási Osztály, Zhejiang Kórház, Xihu körzet, Hangcsou 310013, Kína; moc.621@02908891gnoluhs (L.S.); moc.anis@40804791yxz (X.-Y.Z.)

Shan-Shan Shen

1 Geriátriai Osztály, Zhejiang Kórház, Xihu körzet, Hangcsou 310013, Kína; moc.anis@700ypul (P.-Y.L.); moc.361@503nahsnehs (S.-S.S.)

Xu-Jiao Chen

1 Geriátriai Osztály, Zhejiang Kórház, Xihu körzet, Hangcsou 310013, Kína; moc.anis@700ypul (P.-Y.L.); moc.361@503nahsnehs (S.-S.S.)

Xiao-Yan Zhang

2 Táplálkozási Osztály, Zhejiang Kórház, Xihu körzet, Hangcsou 310013, Kína; moc.621@02908891gnoluhs (L.S.); moc.anis@40804791yxz (X.-Y.Z.)

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A hasnyálmirigyrák világszerte mind a férfiak, mind a nők körében a negyedik vezető daganatos haláleset, évente körülbelül 338 000 új eset fordul elő [1]. Európában a hasnyálmirigyrák az ötödik leggyakoribb oka a rákos halálnak a férfiaknál és a negyedik a nőknél [2]. Bár a hasnyálmirigyrák előfordulása Kínában alacsonyabb, mint a nyugati, az utóbbi években jelentősen megnőtt, Kínában jelentős terhet jelentve [3]. Köztudott, hogy a hasnyálmirigyrák többtényezõs betegség, amely egyes etiológiai tényezõk - köztük genetikai tényezõk, életkor, alkohol, cigarettázás, cukorbetegség és elhízás története, valamint diétás tényezõk - komplex kölcsönhatásaiból származik [4].

Az elmúlt évtizedekben számos epidemiológiai tanulmány kifejezetten az étrend módosítására összpontosított, mint a hasnyálmirigyrák kialakulásának fontos befolyásoló tényezőjére, és megvizsgálta az élelmiszercsoportok és az egyes tápanyagok közötti kapcsolatot és a hasnyálmirigyrák kockázatát [5,6]. Az élelmiszerek és a tápanyagok közötti magas összefüggés azonban gyakran megnehezíti az egyes étrendi összetevők hatásainak azonosítását [7]. Következésképpen az étrendi minták elemzése megközelítésként jelent meg a teljes étrend és a betegségek közötti összefüggés értékelésében, figyelembe véve az ételek együttes hatásait és potenciálisan megkönnyítve a táplálkozási ajánlásokat [8].

2.6. Minőségének értékelése

A bírálók függetlenül értékelték az elfogultság kockázatát a Newcastle – Ottawa Minőségértékelési skála segítségével az ebben a metaanalízisben szereplő tanulmányokhoz [23]. Minden vizsgálathoz legfeljebb kilenc pontot rendeltek. Csak ezeket a vizsgálatokat, amelyek a kérdések többségét kielégítőnek ítélték meg (azaz 6 vagy annál magasabb pontszámmal), tekintették jó módszertani minőségnek.

3. Statisztikai elemzés

A statisztikai elemzéseket a Review Manager 5.0 változat (Nordic Cochrane Center, Koppenhága, Dánia) és a STATA 12. verzió (Stata Corp, College Station, Texas City, TX, USA) segítségével végeztük. Az eredeti tanulmányok a táplálkozási szokások eredményeiről számoltak be a táplálékfaktor-pontszámok és a hasnyálmirigyrák kockázatának tercilis, kvartilis és kvintilis szempontból. Ezt a metaanalízist végeztük el a hasnyálmirigyrák kockázatának felmérésére az egészséges, nyugati típusú, erős alkoholfogyasztás és enyhén mérsékelt ivási szokások legmagasabb kategóriájában. Az egyes vizsgálatok többváltozós korrigált esélyarányokat, veszélyességi arányokat és relatív kockázatokat 95% -os konfidencia intervallummal (CI) kombináltak, hogy teljes OR-t kapjanak. A publikációs elfogultságot a tölcsértábla ellenőrzésével és a „tölcsértábla” aszimmetriájának hivatalos tesztelésével értékeltük Begg és Egger tesztje segítségével [24]. Szenzitivitás-analízist végeztek annak megállapítására, hogy az életkor, a minta nagysága, a fajok és a tanulmányterv különbségei befolyásolták-e a következtetéseket. Valamennyi statisztikai teszt kétoldalas volt, és a 0,05-nél kisebb P értékeket tekintettük szignifikánsnak.

4. Eredmények

4.1. A szisztematikus áttekintéshez mellékelt tanulmányok áttekintése

A MEDLINE és az EBSCO adatbázisában végzett elektronikus szakirodalmi keresés 695 tanulmányt azonosított, amelyek közül 663-at kizártunk az 1. ábrán felsorolt okok alapján. Harminckét cikk [9,10,11,14,19,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42, 43,44,45,46,47,48,49,50,51] megfelelt a felvételi kritériumoknak, és bekerült ebbe a metaanalízisbe, köztük 18 [11,14,19,25,26,28,30,32, 34,35,36,37,39,40,47,49,50,51] kohorsz vizsgálat és 14 [9,10,27,29,31,33,38,41,42,43,44,45, 46,48] eset-kontroll tanulmányok. A vizsgálat jellemzőit az 1. táblázat mutatja be .