Az étvágy és a PMS elleni küzdelem

Van-e hatékony módszer a premenstruációs szindrómához kapcsolódó étvágyak kezelésére?

ovuláció után

Van tanácsod a PMS étvágyak kezelésére?

Rövid felvétel

Az étvágyakozás a PMS (premenstruációs szindróma) részeként tapasztalható. Nincsenek jó tanulmányok, amelyek kifejezetten az étvágyakkal foglalkoznának, de az aerob testmozgás, a kognitív viselkedésterápia, a kalciumpótlás, az orális fogamzásgátlók, a spironolakton és néhány antidepresszáns a PMS (és tünetei) potenciális terápiája.

Mondj többet

A PMS fizikai és/vagy érzelmi tünetekből áll, amelyek havonta jelentkeznek a menstruációs ciklushoz viszonyítva. A tünetek csak a luteális szakaszban jelentkeznek, amely az ovuláció után kezdődik, leggyakrabban a vérzés kezdete előtti héten. A tüneteknek röviddel a periódus kezdete után meg kell szűnniük, és csak a következő ovuláció után térhetnek vissza.

A PMS zavaró diagnózis lehet a pontos meghatározáshoz, mert a mensurális ciklus hormonális változásai súlyosbíthatják a többi betegség tüneteit, és összetéveszthetők PMS-sel, ezért nagyon hasznos a naptár, amely két hónapig dokumentálja a tüneteket.

A nők csaknem 85 százaléka rendelkezik legalább egy ilyen tünettel, de a legtöbbnek nincs jelentősebb hatása a mindennapi életükre. Ha a tünetek mérsékeltek, mint a nők 12-20 százaléka, a diagnózis PMS. Szélsőséges esetekben a premenstruációs hangulati diszforiát vagy PMMD-t diagnosztizálják, amikor a PMS tünetei jelentős szorongást okoznak, vagy zavarják a munkát, az iskolát, a társadalmi tevékenységeket vagy a kapcsolatokat. A nők körülbelül 3-5 százalékának van PMDD-je.

Az ok megértése

A PMS és a PMDD oka nem ismert. Míg az állapot ciklikus jellege és a menopauzával való eltűnés azt jelzi, hogy a reproduktív hormonok érintettek, ezeknek a hormonoknak a szintje azonos a PMS-ben szenvedő és anélkül szenvedő nők körében. Néhány nő érzékenyebb lehet a hormonok normális ingadozására az egész menstruációs ciklus alatt. Bizonyos neurotranszmitterek szintje megváltozik a PMS-ben szenvedő nőknél, amelyek szerepet játszhatnak a tünetekben. A genetika is érintett lehet.

A PMS okozta étvágy nem ismeretes jól. Az étvágy- és kalóriabevitel általában valamivel magasabb a nőknél a menstruációs ciklus luteális szakaszában. Az ovuláció után megnövekedő progeszteron hormon vélhetően befolyásolja az étvágyat. Az étvágyak - kifejezetten a csokoládé, az édes vagy a sós ételek esetében - a luteális fázishoz kapcsolódnak. Nem ismert, hogy a PMS-hez kapcsolódó étvágyat az étvágy tipikus hormonális ingadozásának fokozottabb tudata vagy a kiindulási érték feletti valódi növekedés okozza-e.

A tünetek kezelése

A PMS kezelésével foglalkozó tanulmányok általában több tünettel foglalkoznak, ezért nem lehet konkrét ajánlásokat tenni az étvágyakra. A terápiák kipróbálhatják, hogyan javítják az étvágyat, ezért a tünetek naplójának fenntartása a különféle kezelések kipróbálása során hasznos lehet a hatékonyságuk felméréséhez. Javaslom, hogy próbáljon meg minden beavatkozást legalább két hónapig (ha tolerálják), mielőtt megítélné azt.

Étrendi változások

A PMS kezelésére vonatkozó számos iránymutatás a komplex szénhidrát- és rosttartalmú étrendet és a cukortartalmú étrendet javasolja a tünetek kezelésére, azonban ez az ajánlás nem alapszik megbízható adatokon. Egy jó minőségű, 2018-as tanulmány szerint nincs összefüggés a szénhidrátfogyasztás és a PMS között. Ettől függetlenül a magas összetett szénhidrát- és rosttartalmú étrend és alacsony a finomított cukorszintű étrend általában előnyös a nem PMS-sel kapcsolatos egészségügyi okokból. A szénhidrátok energiaforrás, és a komplex szénhidrátokban, például a teljes kiőrlésű gabonákban, a babban és a zöldségekben több vitamin, ásványi anyag, rost és fitotápanyag van, mint az egyszerű szénhidrátokban, mint például a fehér kenyér, a szóda és a magasan feldolgozott élelmiszerek. Kimutatták, hogy a magas rosttartalmú étrend (amely körülbelül 25 gramm rostot tartalmaz naponta) számos egészségügyi előnnyel jár, beleértve a cukorbetegség, a szívbetegségek kockázatának csökkentését és a székrekedés megelőzését. (Székrekedés általában nem hangulatjavító!)

Néhány tanulmány az alkoholt a PMS-hez köti - ismeretlen, hogy az alkohol okozza-e az állapotot, vagy súlyosbítja-e a tüneteket. Az alkohol hatással lehet az ösztrogénszintre és a neurotranszmitterekre. Ez negatívan befolyásolhatja az alvást, gyomorhurutot (a gyomor fájdalmas irritációját) és a hangulatot is okozhatja. Ezek a hatások súlyosbíthatják a PMS egyes tüneteit. Ezt szem előtt tartva ésszerű stratégia az alkohol visszaszorítása vagy a luteális fázis alatt történő teljes abbahagyás.

Számos irányelv javasolja a koffein eltávolítását a PMS tüneteinek kezelésére, de ez ellentmondásos és általában rosszabb minőségű adatokon alapul. Egy jó minőségű tanulmány szerint nincs összefüggés a koffein vagy a kávé és a PMS között. (Nagyon megkönnyebbültem, amikor elolvastam ezt a tanulmányt, mivel nehéz azt mondani az embereknek, hogy adják fel a kávét!)

Mit kell kipróbálni

Enyhe vagy közepesen súlyos PMS esetén a következő terápiák jöhetnek szóba:

Rendszeres aerob edzés: A legtöbb napon napi 30 perc.

Kalcium-kiegészítő: 500-1.200 mg naponta. A PMS-re vizsgált összes kiegészítés közül a kalcium bizonyítja a legtöbb bizonyítékot annak használatára.

A dohányzás abbahagyása: Úgyis kéne, igaz?

Javított alváshigiénia: Az elégtelen alvás súlyosbíthatja a fáradtságot és a PMS egyéb tüneteit.

Az alkohol csökkentése vagy megszüntetése a luteális szakaszban

Kognitív viselkedésterápia: A beszélgetésterápia egy olyan formája, amely a gondolatokra, érzésekre és viselkedésre összpontosít. Ez nem azt jelenti, hogy a tüneteid a fejedben vannak, hanem nagyon erős az elme-test kapcsolat, és ez felhasználható a tünetek és a szenvedés csökkentésére.

Chasteberry (Vitex agnus castus): Ezt a növényi kiegészítést a PMS tüneteinek javulásához kötik.

B6-vitamin: Ez a kiegészítés a PMS tüneteinek javulásához is kapcsolódik.

Kérjük, konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen új vitamint vagy ásványi anyagot kiegészít.

Közepes vagy súlyos PMS esetén a következő vényköteles gyógyszerek jöhetnek szóba:

Spironolakton: Ez egy vizelethajtó (gyakran nevezik vizes pirulának), amely segíthet néhány PMS tünetben, például ingerlékenységben, duzzanat érzésben és étvágyban.

Orális fogamzásgátló tabletták: Az egyik lehetőség az, hogy minden nap beveszi a tablettát, és kihagyja a placebo tablettákat, így egy időszakot teljesen kihagy.

Antidepresszánsok: A szelektív szerotonin újrafelvétel gátlóknak nevezett gyógyszerek általában az első választás a PMS kezelésében. Számos bizonyíték támasztja alá a fluoxetin (Prozac kereskedelmi név) szedését a PMS tüneteire. Minden nap vagy csak a luteális szakaszban (tehát havonta kb. Két hét) szedhető. Néhány nő inkább ezt az utóbbi adagolási lehetőséget választja, mivel csak akkor szedik a gyógyszert, amikor szükségük van rá, bár kissé kevésbé hatékony lehet a PMS tüneteinek kezelésében.

Dr. Jen Gunter, akit gyakran hívnak a Twitter rezidens nőgyógyászának, szerkesztőségünkkel összefogva megválaszolja a nők egészségével kapcsolatos kérdéseit. Az anatómia szempontjából normálistól kezdve az egészséges szexig és az igazság tisztázásáig a furcsa wellness-állítások mellett Dr. Gunter, aki a Cycle című rovatot is írja, megígéri, hogy tiszteletben, egyenesen és őszintén kezeli kérdéseit.