Az evészavarokról

A serdülőkori étkezési rendellenességek, mint például az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a mértéktelen étkezési rendellenességek kezelhetők.

Az étkezési rendellenességek olyan összetett betegségek, amelyek minden korosztályt érintenek; az étkezési rendellenességek kialakulása jellemzően serdülőkort megelőzően vagy serdülőkorban jelentkezik. Az étkezési rendellenességek csak serdülők és fiatal felnőttek millióit érintik csak az Egyesült Államokban. Tekintettel az étkezési rendellenességekből eredő súlyos orvosi szövődményekre, feltétlenül szükséges ezeket a lehető legkorábban azonosítani, diagnosztizálni és kezelni. Korai diagnózis és megfelelő kezelés esetén a gyógyulás lehetséges.

Étkezési rendellenességek diagnosztizálása

Minél korábban diagnosztizálják és kezelik az étkezési rendellenességeket, annál valószínűbb a teljes gyógyulás valószínűsége. Sok serdülő azonban nem diagnosztizálható, és csak akkor kap kezelést, ha étkezési rendellenességei előrehaladott stádiumban vannak. Ennek egyik oka, hogy az evészavarral küzdő tinédzserek gyakran megpróbálják elrejteni viselkedésüket. Vagy a tizenévesek (valamint a család és a barátok) tagadhatják étkezési rendellenességeiket, vagy egyszerűen nincsenek tisztában az étkezési rendellenesség jeleivel és tüneteivel.

Nehéz lehet azonosítani egy étkezési rendellenességgel rendelkező tinédzsert, mivel „normális testsúlyúnak” tűnhet. Pedig a tinédzserek nagyon alultápláltak lehetnek még látszólag „normális súlyoknál” is. Úgy tűnhet, hogy kortársai vagy családja előtt is normálisan étkeznek, miközben titokban korlátozzák az étel bevitelét, a falatot, a tisztogatást vagy a testmozgást.

A különféle étkezési rendellenességek különböző figyelmeztető jeleket adnak, amelyekről a barátoknak, a családnak és maguknak a betegeknek is tudatában kell lenniük.

Az étkezési rendellenességek típusai

A serdülők körében a leggyakoribb étkezési rendellenességek az Anorexia Nervosa, a Bulimia Nervosa és a Binge-Eating Disorder. Még azok a betegek is komoly kockázatnak vannak kitéve, akik nem felelnek meg az étkezési rendellenesség összes klinikai kritériumának, és orvosi ellátást kell kérniük.

Anorexia Nervosa

Az Anorexia Nervosában szenvedő tinédzserek rendkívüli intézkedéseket tehetnek az evés elkerülése, valamint az elfogyasztott ételek mennyiségének és minőségének ellenőrzése érdekében. Lehet, hogy rendellenesen vékonyak vagy vékonyak a testük számára, és még mindig a zsírérzetről beszélnek. Általában nagyon egészségtelen súlyok mellett is folytatják a diétát, mert torz a testképük.

Az Anorexia Nervosa jelei lehetnek:

Torz képet a test súlyáról, méretéről vagy alakjáról; túl kövérnek tartja magát, még akkor is, ha nagyon alsósúlyú
Az ételek korlátozása, elrejtése vagy eldobása
Megszállottan számolva az étrendben lévő kalóriákat és/vagy gramm zsírokat
Az éhségérzet tagadása
Rituálék fejlesztése az ételek elkészítése és az evés körül
Kényszerítő vagy túlzott testmozgás
Szociális visszahúzódás
Kifejezett érzelmi változások, például ingerlékenység, depresszió és szorongás

Az Anorexia Nervosa fizikai jelei közé tartozik a gyors vagy túlzott fogyás; hideg, fáradt és gyenge érzés; elvékonyodó haj; a menstruációs ciklusok hiánya a nőknél; és szédülés vagy ájulás.

Az Anorexia Nervosában szenvedő tinédzserek gyakran nemcsak az ételt, hanem a kapcsolatokat, a társas tevékenységeket és a kellemes élményeket is korlátozzák.

Bulimia nervosa

A Bulimia Nervosa-ban szenvedő tinédzserek általában „túlzásba esnek és megtisztulnak” azáltal, hogy kontrollálatlan túlfogyasztási epizódokat folytatnak (falatozás), amelyeket általában kompenzációs magatartás követ, például: hányással történő öblítés, hashajtók, beöntések, böjt vagy túlzott testmozgás. A falatozás enni akár naponta többször is előfordulhat, de leggyakrabban az esti és az éjszakai órákban fordul elő.

A Bulimia Nervosa serdülők gyakran észrevétlenek maradnak, mivel képesek fenntartani a normális testtömeget.

A Bulimia Nervosa jelei lehetnek:

Szokatlanul nagy mennyiségű étel fogyasztása, nyilvánvaló súlyváltozás nélkül
Élelmiszerek vagy eldobott élelmiszer-edények és csomagolók elrejtése
Túlzott testedzés vagy böjt
Sajátos étkezési szokások vagy rituálék
Gyakori tippek a fürdőszobába étkezés után
A hashajtók, vizelethajtók vagy más katartikus szerek nem megfelelő használata
Túlteljes és impulzív viselkedés
Gyakran eltömődött zuhanyzók vagy WC-k

A Bulimia Nervosa fizikai jelei közé tartoznak az elszíneződött fogak, a lehelet szaga, a gyomorfájdalom, az önindukáló hányás, a szabálytalan vagy hiányzó menstruációs periódus okozta bőrkeményedés/hegesedés, valamint gyengeség vagy fáradtság.

A Bulimia Nervosa-ban szenvedő tinédzserek gyakran foglalkoznak a test tömegével és alakjával, valamint torz a testképük. A klinikai diagnózis általában meghatározza a Bulimia Nervosa-t, ha átlagosan hetente egyszer, legalább három egymást követő hónapon át megürülnek és megtisztulnak.

Fogyasztási zavarok

A mértéktelen étkezési rendellenességet az ellenőrizetlen túlzott evés érzése jellemzi, amelyet szégyen és bűntudat követ. Ellentétben a Bulimia Nervosa-val, a mértéktelen étkezési zavarban szenvedő tinédzserek általában nem kompenzálják az erejüket.

A falatozásban szenvedő tinédzserek úgy érezhetik, hogy nem tudják ellenőrizni viselkedésüket, és titokban étkeznek, ha nem éhesek.

A mértéktelen étkezési rendellenességek jelei lehetnek:

Szokatlanul nagy mennyiségű étel elfogyasztása meghatározott idő alatt (2 órán belül)
Élelmiszerek vagy eldobott élelmiszer-edények és csomagolók elrejtése
Titokban enni, mert zavarban van, hogy mennyit esznek
Evés stresszes állapotban vagy bizonytalan érzés, hogyan kell megbirkózni
Úgy érzi, hogy képtelenek ellenőrizni, mennyit esznek, és utálkozik magától
Kísérletezés különböző étrendekkel

A mértéktelen étkezési rendellenességekkel járó fizikai jelek és tünetek többsége hosszú távú, beleértve a súlygyarapodást, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a szabálytalan menstruációs ciklust, a bőr rendellenességeit és a szívbetegségeket.

A Bulimia Nervosa-hoz hasonlóan a mértéktelen táplálkozási rendellenességet általában akkor diagnosztizálják, ha a tinédzserek átlagosan hetente egyszer, legalább három egymást követő hónapban ájuldoznak.

Étkezési rendellenességek kezelése

A serdülőkori étkezési rendellenességek ajánlott kezelése általában multidiszciplináris megközelítést foglal magában. A kezelésnek magában kell foglalnia az orvosi kezelést; pszichiátriai; egyéni, csoportos és különösen családterápia; táplálkozási rehabilitációval együtt, amelynek célja az egészség és a testtömeg helyreállítása, valamint az étkezéssel és testmozgással kapcsolatos viselkedésmódok módosítása. A kezelésnek mindig az egyén és a család átfogó értékelésén kell alapulnia.

Az orvosi szövődmények gyakorisága a kezelés során orvosi szakember szoros felügyeletét igényli. Szükség lehet gyógyszeres kezelésre, ha bizonyos pszichiátriai rendellenességek is fennállnak; leggyakrabban depresszió és szorongásos rendellenességek. A tizenévesek rögeszmés-kényszeres betegségben vagy hajlamokban szenvedhetnek, traumától vagy szerekkel való visszaéléstől szenvedhetnek, vagy önkárosító magatartást tanúsíthatnak, például vághatnak vagy éghetnek. Fontos, hogy az étkezési rendellenességek kezeljék ezeket az együtt előforduló rendellenességeket.

Az egyéni terápia általában magatartási és kognitív technikákat egyaránt tartalmaz. A csoportterápia lehetővé teszi az étkezési rendellenességekkel küzdő egyének számára, hogy megtaláljanak egy helyet, ahol megnyílhatnak, őszinték és valóságosak lehetnek küzdelmeikkel, kapcsolatba léphetnek másokkal és megkapják a szükséges támogatást. A családterápia eleinte a család támogatására összpontosít a táplálkozási rehabilitációban, később pedig lehetőséget kínál a serdülőkor és a mentális egészség más kihívásainak eligazítására.

A táplálkozási tanácsadás magában foglalja a táplálkozási nevelés, az étkezés tervezését és a célok kitűzését. Tartalmazhat gyakorlati tapasztalati és készségmunkát is. A kezelés segíti az étkezési rendellenességből felépülő egyént az étellel való egészségesebb kapcsolat kialakításában, hogy megszerezze azokat a készségeket és képzettséget, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a későbbiekben önmagát táplálja.

Általános étkezési rendellenesség mítoszok

Csak ránézve megállapíthatja, hogy valakinek van-e étkezési rendellenessége

Az étkezési rendellenességekkel küzdő személyek minden formában és méretben megtalálhatók. Az Anorexia Nervosa-val rendelkező személyek nem tűnhetnek olyan drasztikusan alulsúlyosnak, a túlzott evési zavarban szenvedők pedig nem tűnhetnek drasztikusan túlsúlyosnak. Még a hihetetlenül alkalmasnak tűnő sportolók is küzdhetnek étkezési rendellenességekkel. Nem határozhatja meg valaki egészségét azáltal, hogy mekkora a súlya, és csak úgy, hogy rájuk nézve nem határozhatja meg, hogy étkezési rendellenessége van-e.

Az étkezési rendellenességek a szülők és a diszfunkcionális családok túlzott kontrolljának eredménye

A szülőket gyakran igazságtalanul hibáztatják az egyén étkezési rendellenességéért. Míg a genetikai tényezők és a családi kapcsolatok jelentősen hozzájárulhatnak a tinédzser étkezési rendellenesség kialakulásának kockázatához, azt is tudjuk, hogy a szülők és a családok szerves szerepet játszanak abban, hogy egy szerettük felépüljön. Ezért a családterápia elsődleges terápiás mód, amelyet serdülőknél alkalmaznak, és felnőttek számára is erősen ösztönzik.

Az étkezési rendellenességek életmódbeli választás

Az étkezési rendellenességek olyan súlyos betegségek, amelyek mentális és fizikai következményekkel járnak, és amelyek gyakran sok szenvedéssel járnak. Senki „nem választja” ezt a betegséget. Valaki azonban választhatja a gyógyulást. A helyreállítási cselekmény sok nehéz munka, és nem csak a tünetekre való reagálás mellett dönt. A legtöbb esetben az étkezési rendellenesség az ember elsődleges módjává vált az intenzív érzelmek és a nehéz életesemények kezelésében.

Az étkezési rendellenességek jóindulatúak

Az étkezési rendellenességek súlyos pszichológiai állapotok, és nagyon súlyos orvosi problémákhoz vezethetnek. Mentális betegségek közül a legmagasabb a halálozási arány, és az öngyilkosság fokozott kockázatával is jár.

Az étkezési rendellenességek csak tizenéves fázisok. El fognak tűnni, ha figyelmen kívül hagyja őket.

Míg az étkezési rendellenességek általában tinédzserkorban kezdődnek, ezek nem a normális részei a felnőtté válásnak. A pubertás biológiailag, fizikailag és pszichológiailag a nagy változások ideje. A tizenévesek gyakran kiszolgáltatottak a társadalmi nyomásnak, és gyakran bizonytalannak és öntudatosnak érezhetik magukat, amelyek olyan tényezők, amelyek növelik az étkezési rendellenességek kialakulásának kockázatát. A serdülőkori étkezési rendellenességek figyelmen kívül hagyása súlyos egész életen át tartó orvosi és pszichológiai következményekkel járhat.

Az étkezési rendellenességekből való felépülés ritka

A helyreállítás, bár kihívást jelent, teljesen lehetséges. A gyógyulás hónapokat vagy éveket vehet igénybe, de a megfelelő kezeléssel, amelyet azonnal megkezdtek, sok ember végül felépül, és étkezési rendellenességektől mentes életet él.