A FOGYÁS, A BETEGSÉGEK KEZELÉSE ÉS MEGELŐZÉSE SZisztematikus megközelítése EGÉSZSÉGÜGYI GYAKORLATBAN.

Lee Bricker MD
Christopher Fuzy, MS, RD, LD
Bejegyzett dietetikus/klinikai táplálkozási szakember

LIFESTYLENUTRITIONINC.COM - Orvosoknak vagy 800-699-8106

A probléma

MD-ként 17 éve gyakorolják a betegek számára a fogyás, a cukorbetegség, a cukorbetegség megelőzése, a hiperlipidémia és az egyéb klinikai étkezési tervek egyedi táplálkozási tanácsadásával kapcsolatos iránymutatásokat és más klinikai étkezési terveket. Pácienseink 80 százaléka egészségesebb táplálkozást szeretne, többet mozog, fogyni és megtanulni, hogyan lehet étkezéssel és életmóddal csökkenteni a betegség kockázatát, nem csak gyógyszerekkel. Elfoglalt gyakorlóként nincs időnk személyes táplálkozási és testmozgási programokat összeállítani. Ezért napi rendszerességgel számos betegünknek általános gyógyszerészeti étrend-segédanyagokat biztosítunk. Az általános étrendlapok túl általánosak vagy túl korlátozóak, és nem a betegek étkezési preferenciáihoz és életstílusához igazodnak. Ennek eredményeként a betegek nem megfelelőek, és akkor úgy érezzük, hogy a pácienseink nem hajlandók bármilyen étrendet vagy életmódot megváltoztatni. Kipróbáltuk az étkezés helyettesítését, a csomagolt ételeket, a gyógyszereket és/vagy a hormonokat is, amelyek rövid távon eredményt szolgáltattak, és nem is a beteg életmódjára, anyagcseréjére és az egyéni étkezési preferenciákra összpontosítottak.

Háttér

A szokásos amerikai étrend gyulladásos, oxidatív és magas glikémiás, magas transz-zsír- és cukortartalmú, elősegíti számos olyan betegséget, pre-betegséget és problémát, amelyekhez a betegek útmutatást keresnek.

1 A rossz étrend negatívan befolyásolja a hiperlipidémiák, az inzulinrezisztencia, a súlygyarapodás, az elhízás, a cukorbetegség megelőzése, a fáradtság, az ízületi gyulladás és a fájdalom kezelését.

2 Mivel gyakorlóként ellentmondásos kutatással nézünk szembe, a táplálkozási tanácsadás általában időigényes, és nehéz lehet meghatározni a betegek irányításának legjobb megközelítését. Végül, sok orvos a múltban megfelelő táplálkozási tanácsadó programokat valósított meg megfelelő hosszú távú hatékonyság nélkül, és gyakran elkeseríti őket számos táplálkozási tanácsadó program.

Érdekes, hogy a nehezebb gazdasági idők több munkahelyi, környezeti és kapcsolati stresszt okoznak, ami gyakran több érzelmi és kényelmi étkezést eredményez, ami azt eredményezi, hogy a fogyasztók kevésbé egészséges ételeket választanak.

3. A Közérdekű Tudományos Központ (CSPI) szerint átlagosan 1400 dollárba kerül 20 font súlycsökkenés az Egyesült Államokban. A legtöbb forgalmazott súlycsökkentő program gyakran drága csomagolt ételeket, étkezési pótlókat, diétás termékeket, étrend-kiegészítőket használ, és nem orvosi felügyelet alatt áll. A táplálkozási programok, amelyek tartalmazzák a betegek étkezési preferenciáit és egészséges szupermarketi ételeket, gyakran olcsóbbak a betegek számára, és hatékonyabbak, mint a legtöbb kereskedelmi súly veszteségprogramok (CSPI)

4. A táplálkozási tanácsadás hagyományos megközelítései általában általános gyógyszerészeti étrendeket és étkezési terveket használtak a betegek utasítására, amelyek elsöprőek és túl korlátozóak a legtöbb ember számára. Ezenkívül a betegek az általános étrendlapokat, étkezési pótlókat és csomagolt ételeket használó programokat „diétának” értelmezik a valódi viselkedési életmód program helyett, ami szintén hozzájárulhat a betegek visszaeséséhez és yoyo diétás szindrómához vezethet.

RENDSZERZETI MEGKÖZELÍTÉS AZ ÜZLETI EGÉSZSÉGÜGYI GONDOSSÁG GYAKORLATÁRA

Egy anyagcsere-analizátor használatával és az egyes betegek táplálkozási programjának testreszabásával az adott izomtömeg alapján, beleértve az anaerob és aerob testmozgást is, AZ ORVOSI TÁMOGATÓ csúsztatható szénhidrát-, zsír- és fehérjeskálát adhat az étkezési tervbe. Szabadalmaztatott metabolikus elemzőt és egyszerű szoftvert használunk egyedi étkezési tervek biztosításához, amelyek a beteg nemén, magasságán, súlyán, életkorán, sovány izomtömegén és aktivitási szintjén alapulnak.

Metabolikus elemző

Az egyedi klinikai életmód-táplálkozás anyagcsere-étkezési tervei javítják a megfelelést - bizonyítékokon alapuló program

Most az orvosi asszisztenseket és a kijelölt „wellness edzőket” az életmód-táplálkozásról szóló progresszív regisztrált dietetikusok/klinikai táplálkozási szakemberek képezhetik ki szoftverek és anyagcsere-analizátorok felhasználásával az anyagcsere-analizátor egyedi klinikai étkezési terveinek gyors kidolgozásához, hogy gyorsan kidolgozzák az egyedi klinikai étkezési terveket a BETEGEK alapján ÉLELMISZER-ELŐÍRÁSOK fogyáshoz, súlygyarapodáshoz vagy testsúly-fenntartáshoz és/vagy specifikus betegségekhez, mint pl

A sovány tömegaktivitás szintjén, az életkoron és a speciális gyakorlatokon alapuló testreszabott program csökkenti a beteg éhségszintjét és az inzulin túlterheltségét anélkül, hogy fáradtságot okozna. A betegek most pozitív módon veszik át az életmódbeli változásokat, és várják a heti táplálkozási foglalkozásokat, hogy beépítsék a hosszú távú viselkedésmódosításokat, amelyek döntő fontosságúak a visszaesés valószínűségének csökkentéséhez. Egyes betegeknél szükség lehet bevásárlólistákra olyan élelmiszerekkel, amelyek megvásárolhatók a Whole Foods vagy a Trader Joes Supermarket, a Kroger ans Safeway és mások vásárolhatnak ételeket egy Wal-Mart vagy Costco.

Táplálkozási megfelelés, anyagcsere-profilalkotás és a betegek étkezési preferenciái - „Viselkedési megközelítés”

A beteg megfeleléséhez elengedhetetlen, hogy személyre szabott, csúszó léptékű étkezési terveket készítsen, amelyek megváltoztathatják a szénhidrát, zsír és fehérje mennyiségét az egyes betegek anyagcsere-profilja és aktivitási szintje szerint. A betegek anyagcsereprofiljain, aktivitási szintjén és a sovány izomtömegen alapuló csúszó léptékű étkezési terv alkalmazásával elegendő szénhidrátot biztosítunk a páciensnek a glükózhoz, izomglikogénhez és energiafelhasználáshoz, fehérjét az izomanabolizmushoz és egészséges zsírt gyulladáscsökkentéshez és jóllakottsághoz . Ez a megközelítés a testmozgással együtt segített csökkenteni az Amerikában elterjedt legkevesebb inzulinrezisztenciát, hiperlipidémiákat, fáradtságot és cukorbetegséget, szív- és rákkockázati tényezőket. 17.

Ez a megközelítés jelentősen csökkenti az éhségérzetet, az étvágyat, a fáradtságot, és a páciensei elfogadják javaslatait, és várják a további tanulást. Az ügyfelek lényegesen motiváltabbak és befogadóbbak abban, hogy megtanulják, hogyan kell egyensúlyban tartani a vércukorszintet, és nem csak a kalóriákat vagy a diétát számolni. Arra biztatjuk a betegeket, hogy jobban tudatosítsák energiaszintjük, állóképességük és fókuszuk javulását. Ennek eredményeként az általános jólét javul, nem csak a skálán lévő szám. A sovány izomtömeg, valamint az anaerob és aerob kalóriakiadás alapján számszerűsítve a kalóriakiadást, hatékonyabb lehet a fogyás, az inzulinrezisztencia, a fáradtság és a sovány izomtömeg növekedése esetén. 15

Az anyagcsere-felmérések elvégzéséhez használt jelenlegi és hagyományos metabolikus egyenletek többsége gyakran pontatlan, mivel a sovány test izomtömege helyett a betegek testtömegén alapulnak. 5.

Christopher Fuzy MS, RD, LD klinikai táplálkozási szakember és asszisztens táplálkozási és anyagcsere-értékelés elvégzésében

A gyors fogyás méregtelenítő programokat, a farmakológiai vagy a HCG gyors fogyást követő relapszus-megelőzés kulcsfontosságú eleme, hogy részletes útmutatással szolgáljon a betegeknek a valódi ételek életmódjukba történő visszahelyezéséről, így a betegek nem térnek vissza a régi szokásokhoz, és nem térnek vissza. az elvesztett súly. Gyakran a sovány izomtömeg és az anyagcsere profilja megváltozik a fogyás után, ezért a betegek anyagcseréjének és sovány tömegének újbóli tesztelése kritikus fontosságú a megfelelő karbantartási program biztosításához.

A hatékony táplálkozási programnak magatartási, anyagcseretechnikai és klinikai rugalmasságot kell tartalmaznia, hogy támogassa és alkalmazkodjon a különféle klinikai igényű beteg háttérekhez. A beteg hosszú távú megfelelésének következménye lehet az időszakos utólátogatások. Megállapítja, hogy hatékony táplálkozási tanácsadó programot vezet be a betegei és a közösség számára

A jó életmód táplálkozási orvostudománya is jó üzlet

Mivel a betegeket nem kényszerítik drága táplálkozási termékek vásárlására, életmód-táplálkozási tanácsadó programok, az egészséges normál szupermarket ételek ajánlása

1. lényegesen olcsóbb (megfizethetőbb),

2. jövedelmezőbb,

3. jól piaci a közösségben, és

4. szerezzen tiszteletet a társaitól.

A Közérdekű Tudomány Központja (CSPI) szerint átlagosan 1600 dollárba kerül, ha 20 font súlyt veszítenek az Egyesült Államokban, azonban a csomagolt ételek, étkezést helyettesítő étrend-kiegészítő programok 4600 dollár feletti, hogy lefogyjanak 20 fontot, és nem orvos felügyelte. A fogyókúrás tabletták várható éves költsége 1743 dollár a Lorcaserin esetében; 1518 dollár az Orlistatért; és 1336 dollár a Qsymia esetében. A visszaesés megelőzése minden orvosi vagy táplálkozási beavatkozás elsődleges problémája, különösen akkor, ha a betegek nem változtattak életmódon, és felhagynak gyógyszerek, csomagolt élelmiszerek, hormonok és étrend-kiegészítők stb...

Táplálkozási tanácsadó betegprogramok betegenként körülbelül 450 - 3000 dollár bevételt teremthetnek 3-12 táplálkozási alkalom alatt, a beteg igényeitől és a praxis földrajzi helyének társadalmi-gazdasági helyzetétől függően. Ezek a díjak körülbelül 25-40% -át teszik ki az országos átlagnak olyan kereskedelmi súlykezelő programok esetében, amelyeket nem orvos felügyel! Konzervatív módon egy átlagos készpénzes fizetéssel járó beteg körülbelül 1200 dolláros bevételt hoz, vagy havonta 20 beteg havonta 24 000 dolláros jövedelmet generál anélkül, hogy bármilyen diétás terméket vagy bármit eladna. Az életmód-táplálkozás anyagcsere-tanácsadó program gyakorlati költsége havonta 200 és 600 dollár között mozoghat, attól függően, hogy milyen hardvertől, képzettségtől, szoftvertől, marketingtől és támogatástól vágyik. Havonta 1 beteg fedezi a program költségeit az én praxisomban.

PPO, Medicare térítés az életmód táplálkozás menedzsmentjéhez

A PPO-k és a Medicare kompenzálhatják a táplálkozási tanácsadást konkrét diagnózissal, amint azt korábban említettük. Sok orvos nem a biztosítási, a Medicare-visszatérítési és az elhízási betegekre összpontosít, ugyanakkor jó tudni, hogy ezeknek a betegeknek van némi költségtérítése. A betegek a megelőző gyógyászati wellness látogatásukat tanácsadásra is felhasználhatják. Emellett vannak CPT kódok a BMI szűréshez, az orvosi táplálkozási terápiás szolgáltatásokhoz, az V kódok az étrend felügyeletéhez és a viselkedésterápiás kódok mind a CSOPORTOS VAGY AZ EGYÉNI TANÁCSADÁSHOZ.

Az elhízás kezelésére szolgáló NCD szerint az elhízás kezelése során az elhízás kezelésével kapcsolatos szolgáltatásokat a Medicare fedezi, ha ezek a szolgáltatások a betegségek kezelésének szerves és szükséges részét képezik, és az elhízás terápiájára vonatkoznak, amikor az irányelveket teljesítették. Az elhízás a testtömeg-index (BMI) ≥ 30 kg/m2, betegség vagy fogyatékosság megelőzésére vagy korai felismerésére.

Ez nem a te hibád - Az orvosokat az Egyesült Államokban soha nem "formálisan" képezték ki táplálkozással

Az Lifestyle Nutrition webes szemináriuma és helyszíni oktatása, valamint klinikai táplálkozási szakértőik és dietetikusaik támogatása kifejezetten az Ön gyakorlatára, a betegekre és a táplálkozási filozófiára, valamint a betegek demográfiai adottságaira vonatkozik. Minden testreszabható kifejezetten a regionális vagy etnikai ételekhez és a sokféle betegünk hátteréhez.

A Lifestyle Nutrition Inc® olyan eszközöket kínál a program gyakorlati bemutatásához, mint például plakátok, egyedi prospektusok, felmérések, hírhirdetések, beteganyagok, egészségügyi kockázatok felmérése, szórólapok, cikkek. Emellett sajtóközleményeket, hírhirdetéseket, sőt mintatévés reklámokat, webes hirdetéseket és SEO-t is kínálnak. . Az orvosok vállalati wellness szűrési programot vagy szűrést is biztosíthatnak a beteg munkáltatóinak, ha ezt meg akarják tenni. Biztosíthatnék egy vállalati wellness vagy egészségügyi vásár szűrési programot is pácienseim munkáltatóinak, ha ezt meg akarom tenni. Végül az Lifestyle Nutrition® képzése és támogatása lehetővé tette számunkra, hogy a programot beépítsük a gyakorlatunkba, és olyan szolgáltatást hozzunk létre, amely jövedelmező, hatékony és jól piacra hozható, és Amerikában nehéz megtalálni.

Hogyan értékelhetjük klinikailag és pénzügyileg az életmódot tápláló anyagcsere-tanácsadó programot a filozófia és a betegek demográfiai szempontjai szerint

REALISTÁLISAN ÉRTÉKELJE A BETEGEKÉNEK ÉS A GYAKORLATÁNAK ÉLETMÓD TÁPLÁLKOZÁSI PROGRAMJÁT, TELJES FORMÁT, HOGY online étkezési terv kérdőívet kapjon, és kérjen privát interaktív weboldalt egy CLINIS NUTRIT. A webes szeminárium konkrétan áttekinti az Ön személyes anyagcsere- és életmód-táplálkozási programját, majd hatékonyan értékelheti a klinikai filozófiája és a betegek demográfiai programját.

A hatékony program megtalálása személyesen és pénzügyileg is megtérül

Végül, az egyik legjövedelmezőbb és legjövedelmezőbb döntés, amelyet egy hiteles életmód-táplálkozás anyagcsere-tanácsadó program megvalósításával végez. Az életmóddal kapcsolatos táplálkozási tanácsadás ritkán fordul elő, mert a legtöbb program termékeket, gyógyszereket, hormonokat tol be, vagy támaszkodik a kalóriák, az élelmiszercsoportok vagy a szénhidrát grammszámlálásra stb. más orvosoktól, és táplálkozási tanácsadó programok a városában. Ezenkívül a viselkedésmódosító program az Egyesült Államokban a legtöbb forgalmazott súlycsökkentő programnak csak 30-40% -ába kerül, és orvosilag sem felügyelt. Végül a betegek fogékonyabbak az egyénre szabott táplálkozási tanácsadásra, és az életmód-táplálkozási tanácsadó programokat végrehajtó orvosok szerint ez pozitív felemelő élmény az orvosok, a betegek és az egészségügyi személyzet számára.

Christopher Fuzy, MS, RD, LD a Lifestyle Nutrition Inc. és a LIFESTYLENUTRITIONINC.COM alapítója és elnöke. Klinikai és sporttáplálkozással foglalkozó mester fokozattal rendelkezik, irodáival Ft-ban. Lauderdale és Boca Raton, FL. Az elmúlt 20 évben országszerte több mint 700 orvost képzett ki életmód-táplálkozási tanácsadó programjának megvalósításában. További információért vagy a saját táplálkozási programjának kipróbálása érdekében látogasson el a LIFESTYLENUTRITIONINC.COM webhelyre, vagy hívja a 800-699-8106 telefonszámot.

www.DoctorsNutritionProgram.com - Orvosoknak vagy 800-699-8106
LIFESTYLENUTRITIONINC.COM - Beteg webhely

Az étkezés utáni jóllakottság, a glükóz- és inzulinreakciók közötti összefüggések, valamint a későbbi táplálékbevitel változásai. Eur J Clin Nutr. 1996 december; 50 (12): 788-97.