Az FDA által jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszerek: Segíthetnek-e Önnek?

Orvosilag felülvizsgálta Leigh Ann Anderson, PharmD. Utolsó frissítés: 2020. október 19.

A sovány fogyás: van-e mágikus tabletta?

Nem számít, hányszor integetjük a pálcánkat, a mágikus fogyókúrás tabletta törekvése a mai napig megfoghatatlan volt.

Míg sok tabletta azt állítja, hogy fogyáshoz vezet, a valóságban az étrend és a testmozgás nehéz munkája vezet végső soron egészséges és fenntartható fogyáshoz. Ha azonban a fogyókúrás gyógyszereket étrenddel és testmozgással kombinálják, amint annak lennie kell, akkor további előny érhető el.

Súlycsökkentő szerek állnak rendelkezésre az Egyesült Államok piacán, amelyek segíthetnek a betegek súlyának nagyjából 3–9% -ának elvesztésében, diétával és testmozgással kombinálva. Mielőtt bármilyen súlycsökkentő programot elkezdene, konzultáljon orvosával alapos tanácsért, és értse meg, hogy ehhez időre és fegyelemre lesz szükség.

Az elhízás válsága: Nemzeti járvány

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint az elmúlt 20 évben drasztikusan megnőtt az elhízás. A legfrissebb számok alapján az elhízás előfordulása meghaladja a 40% -ot, és nagyjából 93 millió amerikai felnőttet érint. A súlyos elhízás gyakorisága a lakosság 9,2% -a.

Ezek a számok különösen megdöbbentőek, mert az elhízás és az elhízással kapcsolatos állapotok okozzák az egyik fő okát megelőzhető halálesetek az Egyesült Államokban.

Az elhízással kapcsolatos állapotok a következők:

magas vérnyomás
magas koleszterinszint és szívbetegség
stroke
2-es típusú diabétesz
bizonyos típusú rák (endometrium, emlő, vastagbél, vese, epehólyag és máj).

Ezen túlmenően, a túlsúly vagy az elhízás elismert kockázati tényező számos más főbb egészségügyi probléma esetén, beleértve az osteoarthritist, az alvási apnoét és más légzési problémákat, a mentális egészségi problémákat, például a depressziót és az epehólyag betegségét.

Mi a BMI?

A legtöbb testsúlycsökkentő gyógyszert a testtömeg-index (BMI) alapján írják fel. Fontos megérteni, hogy ez hogyan kerül kiszámításra, hogy megbeszélhesse a szolgáltatóval.

A BMI a súlyának a magasságához viszonyított kiszámítása, amely meghatározza az egészségügyi kockázatot.
Az elhízás definíciója a BMI, amely meghaladja a 30 kilogramm/négyzetmétert (kg/m2).
A 25 és 30 közötti BMI túlsúlyosnak tekinthető. A 18,5–24,9 BMI egészségesnek tekinthető.

Általánosságban elmondható, hogy csak súlycsökkentő gyógyszereket használhat, kivéve, ha fennáll az egészségi állapot veszélye, például a 2-es típusú cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Az alacsony zsírtartalmú étrend és a rendszeres testmozgás a fogyókúra része, amelyet akkor is folytatni kell, ha a fogyókúrás gyógyszereket abbahagyják.

Qsymia és Belviq

2012-ben a Qsymia és a Belviq volt az első olyan súlycsökkentő gyógyszer, amelyet egy évtized alatt engedélyeztek. A Belviq-et 2020-ban kivonták a piacról.

56 hetes klinikai vizsgálatok során a betegek átlagosan 32 kg-ot fogyottak. a Qsymia 15/92 mg plusz diéta és testmozgás alkalmazásával, és körülbelül 5 centivel a derekától.
A placebót (inaktív kezelést) használó betegek 6 kg-ot és 1,7 cm-t fogytak.
A Qsymia egy C-IV-ben szabályozott anyag, amelyet felnőtteknél engedélyeztek.

2020-ban az FDA kérte a Belviq és a Belviq XR (lorcaserin) kivonását az amerikai piacról a megnövekedett rákkockázat miatt.

Több mint öt éve 12 000 ember bevonásával végzett vizsgálatok alapján az adatok azt mutatták, hogy a "próbabábu" placebót szedők 7,1% -ánál alakult ki rák, de ez a szám 7,7% -ra emelkedett a Belviq-et szedők körében.
A ráktípusok: hasnyálmirigy, kolorektális és tüdőrák.

Hogyan működik a Qsymia?

A Qsymia két gyógyszer, a fentermin és a nyújtott felszabadulású topiramát kombinációja. A fentermin elnyomja az étvágyat, és a topiramátot (általában görcsoldás elleni gyógyszerként használják) azért használják, mert ez segíthet az embereknek jóllakni.

A Qsymia-t két csoportban használják súlykontrollra:

Azok, akik elhízottak (BMI 30 kg/m 2 vagy magasabb)
Túlsúlyosok (BMI legalább 27 kg/m 2) és legalább egy testsúly-függő állapotuk van, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint.

Adagolás: A Qsymia adagot naponta egyszer, reggel; a betegeknek kerülniük kell az esti adagot, mivel ez ébren tarthatja őket. A gyártó BMI adagolási táblázatot ad a beteg magasságának és súlyának felhasználásával a termék címkéjén. Orvosa lassan növeli az adagját egy 28 napos időszak alatt.

Orvosa 12 hetes Qsymia-kezelés után értékeli a fogyását.

Fontos tények a Qsymiáról

A Qsymia születési rendellenességeket okozhat, ezért ne használja a Qsymiát, ha terhes vagy terhességet tervez.

A nőknek negatív terhességi tesztre lesz szükségük a Qsymia megkezdése előtt és minden hónapban, amíg terápiát folytatnak. Használjon hatékony fogamzásgátlót a terhesség megelőzésére; a Qsymia megkezdése előtt beszélje meg fogamzásgátló lehetőségeit az egészségügyi szolgáltatóval. Ha terhes lesz a kezelés alatt, azonnal hívja az egészségügyi szolgáltatót.

Ne használja a Qsymia-t, ha glaukóma, pajzsmirigy-betegsége van, vagy monoamin-oxidáz-gátló gyógyszereket használ.

A Qsymia gyógyszerkölcsönhatásokat itt ellenőrizheti.
Feltétlenül kérdezze meg gyógyszerészét a vényköteles gyógyszerekkel, vitaminokkal, gyógynövényekkel vagy étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.

Ha 12 hét után nem veszítette el súlyának bizonyos százalékát (3–5%), orvosa dönthet úgy, hogy abbahagyja a Qsymia-kezelést vagy megváltoztatja az adagját. Ne hagyja abba a kezelést túl gyorsan, mert rohamokat okozhat; mindig először beszéljen orvosával.

Melyek a Qsymia leggyakoribb mellékhatásai?

zsibbadás vagy bizsergő érzés
szédülés
szokatlan ízű
alvási nehézség
székrekedés
száraz száj

Hangulati problémák, nehéz koncentráció és alacsony vércukorszint is előfordulhat.

A gyógyszerkölcsönhatások lehetősége miatt, amikor más vényköteles, vény nélkül kapható vagy gyógynövényes fogyókúrás gyógyszereket szed, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt bármilyen gyógyszert kombinálna.

Contrave és Saxenda

A Contrave (bupropion és naltrexone) a Nalpropion Pharmaceuticals-tól két korábban jóváhagyott gyógyszer, a naltrexon és a bupropion kiterjesztett felszabadulású formája, amelyet 2014 szeptemberében hagytak jóvá.

A Bupropion antidepresszáns gyógyszer, amely csökkentheti az étvágyat is. A naltreksont a kábítószerek vagy az alkohol függőségeinek blokkolására használják, de az éhséget és az étvágyat is megfékezheti.
Három, 56 hetes klinikai vizsgálat során azok a betegek, akik a Contrave-ot adják az étrendhez és a testmozgáshoz, körülbelül 2–4-szer nagyobb súlyt veszítenek, mint egyedül diétával és testmozgással. Egy tanulmányban az intenzív étrend- és testmozgási programban, valamint a Contrave kezelésben részesülő betegek egy teljes éven keresztül átlagosan 25 kg-ot vesztettek.

A Novo Nordisk cég Saxenda (liraglutide) glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) analógja az elhízás kezelésére, és az FDA 2014-ben jóváhagyta az elhízás miatti fogyás miatt.

Szubkután (bőr alatti) injekcióként naponta egyszer adják be, és diéta és testmozgás mellett alkalmazzák.
Egy Saxenda-vizsgálatban, amelyen több mint 3700 beteg vett részt, a Saxenda-t használók körülbelül 33% -ának 10% -os vagy annál nagyobb súlycsökkenése fogyott körülbelül 23 kg-ot a vizsgálat megkezdésétől számítva. A betegek körülbelül 6% -a átlagosan 47 kg-ot fogyott.

Contrave: Kombinált gyógyszer

A Contrave egy meghosszabbított felszabadulású tabletta két korábban jóváhagyott gyógyszerből, a naltrexonból és a bupropionból.

Önmagában alkalmazva a naltrexon, egy opioid antagonista, jóváhagyott alkohol vagy opioid függőség kezelésére.
A bupropion egy aminoketone antidepresszáns, amelyet súlyos depressziós rendellenességek, szezonális affektív rendellenességek és a dohányzásról való leszokás segítésére alkalmaznak.
Ha együtt alkalmazzák, ezek a gyógyszerek az agy két területére hatnak, segítve a fogyást. A Contrave nem engedélyezett depresszió vagy más pszichiátriai állapotok kezelésére, vagy a dohányzásról való leszokás elősegítésére.

A Contrave-t elhízott vagy túlsúlyos felnőtteknél alkalmazzák, akiknek legalább egy súlyával összefüggő állapot van, például magas vérnyomás, magas koleszterinszint vagy 2-es típusú cukorbetegség. Diétával és testmozgással használják.

A Contrave nyújtott hatóanyag-leadású tabletta (8 mg naltrexon, 90 mg bupropion). Az adagot hetente emelik 4 hétig, amíg el nem éri a napi kétszer adott két Contrave 8 mg/90 mg tabletta teljes napi adagját.
A 32 mg/360 mg-nál nagyobb napi dózis (2 tabletta naponta kétszer) nem ajánlott. Ne vegye be a Contrave-ot magas zsírtartalmú étkezés mellett.
A biztonsági és mellékhatásokkal kapcsolatos aggályok többek között a viselkedésbeli változások, az öngyilkossági gondolatok, a rohamok kockázata, az emelkedett vérnyomás és az alkoholral járó mellékhatások, többek között. Ne igyon alkoholt a Contrave-val.
A szabálytalan címkék tartalmazzák a Dobozos figyelmeztetés, az FDA legszigorúbb biztonsági figyelmeztetése az öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozott kockázatáért.

Saxenda (liraglutid)

A Saxenda (liraglutid) a Novo Nordisk-től a krónikus súlykezelés injekciója.

A liraglutid alacsonyabb dózisban is engedélyezett a 2-es típusú cukorbetegségben (Victoza márkanév), de a két gyógyszert nem szabad együtt használni, vagy bármely más glukagon-szerű peptid-1 (GLP-1) receptor agonistával (más néven inkretinnel). utánzók).
A többi vényköteles fogyókúrás termékhez hasonlóan, a Saxendát az elhízott vagy túlsúlyos betegek étrendje és testmozgása mellett alkalmazzák BMI-jük alapján, legalább egy súlyhoz kapcsolódó állapotban, például magas vérnyomásban, 2-es típusú cukorbetegségben vagy magas koleszterinszintben.

A Saxenda előretöltött tollban kerül forgalomba. A Saxenda javasolt adagja 3 mg szubkután (bőr alatti) injekció naponta egyszer. A gyomor területén, a combon vagy a felkaron adják.

Kövesse az ajánlott adagemelési ütemtervet a gyomor mellékhatásainak, például az émelygés valószínűségének csökkentése érdekében.
Ha a beteg nem tolerálja a 3 mg-os adagot, a Saxenda alkalmazását fel kell függeszteni, mivel alacsonyabb dózisok esetén a hatékonyságot nem igazolták.

Alli: A vényköteles Xenical alacsonyabb dózisú, OTC változata

az FDA által jóváhagyott Xenical vényköteles gyógyszer over-the-counter (OTC) változata, de alacsonyabb 60 milligramm (mg) erősségű.
felnőtteknél diétával és rendszeres testmozgással együtt használják a fogyás elősegítésére.

Az Alli körülbelül 25% -kal csökkenti az étkezési zsír felszívódását, ezért csökkenti a felszívódó kalóriák számát.

A klinikai vizsgálatok csak szerény hatékonyságúnak bizonyultak; általában évi 3–5 font súlycsökkenés várható azon túl, amit elveszíthet a diéta és a testmozgás önmagában.

Alli: Használat és mellékhatások

Az Alli-t (orlisztátot) naponta háromszor egy 60 mg-os kapszulaként kell bevenni minden egyes zsírtartalmú étkezéskor, de étkezésenként nem haladhatja meg a 15 grammnál többet.
Arra kell számítani, hogy az első 6 hónapban elveszíti súlyának nagy részét.
Használja az Alli-t diétával és testmozgással együtt.
Ne vegyen be napi 3 kapszulánál többet.

Javasoljuk továbbá, hogy lefekvéskor napi multivitamint vegyen be, hogy ellensúlyozza a zsírban oldódó vitaminok veszteségét. A vitaminnak tartalmaznia kell a zsírban oldódó A, D, E, K és béta-karotint. Azoknál, akik cukorbetegségben szenvednek, pajzsmirigybetegségben szenvednek vagy vérhígítót szednek, az Alli alkalmazása előtt konzultálniuk kell orvosukkal.

Az Alli mellékhatásai gyakran gátolják annak alkalmazását: laza széklet, olajos foltok, gáz, bél inkontinencia és ritkán májkárosodás (sárgaság) fordulhat elő.

A májkárosodás tünetei a következők:

sárga bőr vagy szem
viszkető
barna vizelet
gyomorfájdalom.

A súlycsökkentő gyógyszerek összehasonlító hatékonysága

Természetesen a nagy kérdés: "Melyik fogyókúrás gyógyszer a legjobb?"

Minden súlycsökkentő kezelést a beteg alapján kell egyedileg meghatározni, de a Journal of the American Medical Association (JAMA) folyóiratban megjelent tanulmány ezt a kérdést vizsgálta.

A tanulmány során a kutatók 28 klinikai vizsgálat eredményeit elemezték, több mint 29 000 résztvevővel.
Öt jóváhagyott, elhízásra szánt gyógyszert értékeltek: Qsymia, Saxenda és Xenical, együtt Belviq (most megszűnt) és Contrave.
Valamennyi szer jelentős, legalább 5% -os súlyvesztéssel járt együtt egy placebóval (inaktív cukortabletta) egy év alatt. A fentermin-topiramát (Qsymia) és a liraglutid (Saxenda) esetében a legmagasabb az esély a legalább 5% -os fogyás elérésére.
Egyes esetekben azonban jelentős számú ember a mellékhatások miatt esett ki.

Qsymia (fentermin és topiramát XR): Jellemzően az emberek a Qsymia-val vesztették el a legnagyobb súlyt, nagyjából 19 fonttal többet, mint azok, akik placebót szedtek. A vizsgálati betegek 9-szer nagyobb eséllyel csökkentették kezdeti súlyuk legalább 5% -át.

Xenical (orlisztát) vagy Belviq (lorcaserin): Ezekben a csoportokban az emberek általában 6-7 fontot vesztettek többet, mint a placebo-felhasználók egy év alatt, ez az összes vizsgált gyógyszer közül a legkevesebb fogyás. A Belviq az esetleges rákkockázat miatt már nem elérhető az Egyesült Államokban.

Kontraszt (bupropion és naltrexon) és Saxenda (liraglutid): A betegek egy év alatt általában 11-12 fontot vesztettek többet ebben a csoportban, a placebóval összehasonlítva. De a placebóhoz képest a Saxenda és a Contrave a mellékhatások miatt a kezelés abbahagyásának legnagyobb esélyével függ össze.

Serkentő fogyókúrás gyógyszerek

A stimuláns súlycsökkentő gyógyszereknek tekinthető gyógyszerek a következők:

fentermin (Adipex-P)
phendimetrazin (Bontril PDM)
dietilpropion (csak általános, mind a Tenuate, mind a Tepanil márkanév megszűnt)

Ezek a stimulánsok engedélyezett szabályozott anyagok rövid távú felhasználás fogyásban, általában csak 12 hétig. Ezek a gyógyszerek hosszú távú használat esetén visszaéléshez és függőséghez vezethetnek. Mint más súlycsökkentő kezeléseknél, ezeket a gyógyszereket a folyamatos fogyókúrával és testmozgással együtt kell alkalmazni a fogyás fenntartása érdekében.

Gyakran a serkentőkkel elveszített súly visszanyeri a gyógyszer abbahagyását. Ezzel szemben az Alli, a Contrave és a Qsymia mind hosszú távú használatra engedélyezett fogyás esetén.

Az OTC gyógynövényes fogyókúrás tabletták biztonságosak és hatékonyak-e?

Csábító az OTC súlycsökkentő tabletták vásárlása - ezek gyorsnak, egyszerűnek tűnnek, és "természetesnek" mondhatják magukat. Az FDA azonban nem vizsgálja felül az étrend- vagy növényi kiegészítőket, mint a vényköteles gyógyszerek, és ismeretlen vegyi anyagokat tartalmazhatnak, amelyek veszélyesek vagy akár hamisak lehetnek.

A króm, a zöld tea kivonat, a Hoodia és a Guar Gum csak néhány a ma piacon kapható növényi étrend-kiegészítők közül.

Az FDA megvizsgálja az OTC-kiegészítőket, ha úgy tűnik, hogy kárt okoznak. Valójában az FDA 2004-ben eltávolította az étrend-termékeket az stimuláns efedrával az Egyesült Államok piacáról veszélyes mellékhatások, például szívroham, stroke és rohamok miatt.

Kész: FDA által jóváhagyott fogyókúrás gyógyszerek: Segíthetnek-e Önnek?

A vényköteles gyógyszerek súlygyarapodáshoz vezethetnek-e?

A hangulati rendellenességek, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a rohamok gyógyszerei mind megnövelhetik a nem kívánt súlyt, de ezek közül a gyógyszerek közül sok létfontosságú, ezért mit tehetünk?

Feljegyzések a menopauzáról - amit minden nőnek tudnia kell

A társadalom hajlamos a menopauzát betegségként kezelni; mindenáron kerülendő valami. De a menopauza pozitív lehet. Nincs több havi hangulatváltozás, időszakos baleset vagy terhességi gond. Önbizalom és önismeret mindenkori csúcson. Tudja meg, miért kell felkarolni a menopauzát.

Források

Az FDA rákkockázat miatt kéri a diétás gyógyszerek piaci visszavonását a Belviq-től. Amerikai FDA. 2020. február 13. -lorcaserin-piac
Khera R, Murad MH, Chandar AK, Dulai PS, Wang Z, Prokop LJ, Loomba R, Camilleri M, Singh S. A fogyás és a nemkívánatos események elhízásának farmakológiai kezeléseinek szövetsége. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA. 2016; 315 (22): 2424–2434. Hozzáférés: 2020. október 19., doi: 10.1001/jama.2016.7602
Qsymia.com. Hozzáférés: 2020. október 19., https://qsymia.com/
Felnőtt elhízási tények. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). Hozzáférés: 2020. október 19., https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
Saxenda [csomag]. Plainsboro, NJ: Novo Nordisk Inc. Hozzáférés: 2020. október 19., https://www.novo-pi.com/saxenda.pdf
Qsymia [csomag]. Mountain View, Kalifornia: Vivus, Inc. Hozzáférés: 2020. október 19., https://qsymia.com/hcp/include/media/pdf/prescribing-information.pdf
Contrave.com. Hogyan működik a Contrave. Hozzáférés: 2020. október 19., https://contrave.com/how-contrave-works/
Saxenda.com. A Saxenda előnyei. Hozzáférés: 2020. október 19., https://www.saxenda.com/about-saxenda/benefits-of-saxenda.html

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.

Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a fogyókúrás gyógyszerekről a vényköteles fogyókúra tabletta útmutatónkból.