Az FDA jóváhagyja a Vyleesi nevű új női női Viagrát. Milyen kérdéseket tud valóban megoldani?

Kulturális szempontból a női szexuális vágyat szent grálaként kezelik: gyakran keresik, gyakran utánozzák, gyakran imádják és gyakran félreértik. De a hollywoodi írók szobáin kívül a szent grál nem mindig imádja vissza.

Pénteken az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal új gyógyszert hagyott jóvá a női nemi vágy hiányának kezelésére. A Bremelanotide, a Vyleesi márkanév és köznyelven a „női Viagra” néven ismert, rózsaszínűen dobozolva. Korábban az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer a lady-libido piacon a flibanserin (márkanév Addyi) volt, amelyet premenopauzás nők hipoaktív szexuális vágy-rendellenességének (HSDD) kezelésére terveztek. Addyi hátrányai számosak voltak; a gyógyszert napi bevitelre tervezték, és negatívan lépett kapcsolatba az alkohollal.

Vyleesi összehasonlításban fehér lóvá vált: a gyógyszerről nem derült ki, hogy kölcsönhatásba lépne alkohollal, és 45 perccel a szexuális tevékenység előtt injektálják úgy, hogy auto-injektoros tollat használnak a hasban vagy a combban.

Noha a gyógyszer végcéljában a Viagrához kapcsolódik, és bár mindkét gyógyszert szükség szerint szedik (a Vyleesi-t nem szabad 24 óránként egyszer és havonta több mint nyolcszor használni), a hasonlóságok megállnak. A Viagra a merevedési zavarokat, egy sajátos fizikai mechanizmust kezeli, míg Vyleesi a szexuális vágyat, a társadalmi, érzelmi és fizikai tényezők összetett koaleszcenciáját. Dr. Lauren Streicher, az Északnyugati Orvostudományi Szexuális Orvostudomány és Menopauza Központjának igazgatója szerint a gyógyszer „bekapcsolja a kapcsolót”. A bremelanotid egy melanokortin, az agyban lévő peptid, amely növeli a dopamint és gátolja a szerotonin felszabadulását.

"Az agy olyan fontos része a női szexualitásnak" - mondta Amanda Atkins, a chicagói engedéllyel rendelkező terapeuta, aki nőkkel dolgozik szexuális kérdésekben. "A női Viagra serkenti az agy neurotranszmittereinek izgalmát, és nem szabályozza a hüvelybe irányuló véráramlást úgy, ahogy a Viagra."

Streicher hangsúlyozta, hogy véleménye szerint a gyógyszer nettó áru; a lehetséges hányingeren kívül nincsenek súlyos mellékhatások, és a magas vérnyomással rendelkező személyeket figyelmeztetik. Ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszer a beteg kezelési tervének első lépése lenne. Streicher szerint a libidó „multifaktoriális”. A libidó hiányának fiziológiai hátterében többek között a traumák, gyógyszerek, depresszió vagy stressz előzményei szerepelhetnek; és a HSDD kezelése csak azokra a nőkre vonatkozik, akik aktívan szeretnék kezelni szexuális vágyuk hiányát. A Vyleesi nem tökéletes megoldás - Streicher szerint nem minden nőnek fog menni. De szerencsére nem is kényszerítő.

"Ettől nem lesz hiperszexuális" - mondta Streicher. "Ez nem fogja arra késztetni őket, hogy azt mondják:" Hűha, a postás, soha nem nézett ki előttem jól, és most meg akarom ugrani. "Ez nem fogja arra késztetni, hogy szexelni akarj valakivel, aki egyébként nem lennél fogékony. ”

Ennek ellenére Dr. Sheena Hoffmann, chicagói klinikai pszichológus attól tartott, hogy a gyógyszer megzavarhatja azokat a folyamatokat, amelyeket általában a női nemi vágy hiányának vizsgálatára és kezelésére használ. Képzése során Hoffman elmondta, hogy megtanulta az érzelmi, nem szexuális és szexuális érintkezés integrációjának modelljét a küzdő kapcsolatokba.

A három ág egymásra épülő lépésekként szolgál, ami azt jelenti, hogy egy nőt érzelmileg kell meghallgatni, mielőtt fizikai érintésre lép, majd biztonságban kell éreznie magát, mielőtt szexuális érintésre lépne. Hoffmann szerint a nőket túl gyakran képezik ki arra, hogy partnereik bármilyen fizikai érintkezését a szexuális kapcsolat kezdeményezésének tekintsék, ami szerinte „térdre vágja az intimitást”.

"Az az aggodalmam, hogy van-e valami, ami létezhet, ami segíthet a nőknek felülírni, hogyan érzik magukat a partnerükhöz fűződő érzelmi kapcsolatuk szempontjából, nekem ez nem tűnik jó ötletnek" - mondta Hoffmann. Figyelmeztetései a posztmenopauzás nők vagy a libidóval küzdő nők egy jelentős orvosi változás - például rák - után. De a gyógyszer „női viagraként” való kezelése - mondta - „gyomromtól gyengít (engem), mivel nem ismeri a női szexualitást és annak„ reagálóképességét ”. Ezt az ötletet Emily Nagoski 2015-ös,„ Gyere Mint te."

Középutat véve Atkins a depresszió kezeléséhez hasonlította a gyógyszert. Míg egyes betegek a terápia és az életmódváltás kombinációjával működhetnek, másoknak gyógyszerre van szükségük. Ez a felfedezés azonban általában azután következik be, hogy egy terapeutával dolgoztunk a probléma kiváltó okainak kezelésében.

Streicher egyetértett ezzel a megközelítéssel. Amikor a betegek a Szexuális Orvostudományi Központba érkeznek, kitöltenek egy kérdőívet, amely segít az orvosoknak eldönteni, hogyan kezeljék a problémát, és a központ a tipikus kezelés részeként megtartja a szexterapeutákat. Az a nő, aki élvezi a szexet, amikor van, de soha nem vágyik rá, és egyébként szerető kapcsolatban áll, jó jelölt lehet Vyleesi számára.

De Streicher szerint ez a gyógyszer nem jelent célt - felejtsd el a szent grált. Ha a női szexuális vágy nagyon bonyolult, akkor annak kezelésére is szükség van. Atkins szerint a vágy nem létezik légüres térben, és a válasz nem egyetlen rózsaszín dobozban rejlik.

"El kell gondolkodnunk azon, hogy a nők mit hoznak kapcsolatba a szexuális elvárások, a testkép szempontjából" - mondta Atkins. - Egy tabletta egyszerűen nem tudja kijavítani az egészet. De megfelelő helyzetben ez mindenképpen segíthet. ”