IBS gyógyszeres kezelés: értékesítés nélküli áttekintés arról, hogy mi működik

Utoljára frissítve: 2019. április 6-án, 19: 42-kor

Kezdőlap »Irritábilis bél szindróma (IBS)» IBS gyógyszeres kezelés: értékesítés nélküli pillantás arra, ami működik

[Utolsó frissítés: 2018. május 29.]

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egyre gyakoribb emésztőrendszeri rendellenesség.

Szinte minden ötödik ember tapasztalja meg valamikor az életében, a nők hajlamosabbak, mint a férfiak.

Sajnos az IBS oka ismeretlen, ami megnehezíti, hogy mi a legjobb kezelés.

Ez a cikk az IBS-kezelés jelenleg ajánlott különféle formáit vizsgálja.

IBS típusok és kezelések

nélküli
Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy emésztőrendszeri rendellenesség, amelyet visszatérő emésztési stressz jellemez.

Tünetei alapján három különböző kategóriába sorolható:

  • hasmenés domináns (IBS-D)
  • székrekedés domináns (IBS-C)
  • vagy váltakozva/keveredve a hasmenés és a székrekedés között (IBS-M).

Számos különféle gyógyszer áll rendelkezésre az IBS tüneteinek kezelésére. Néhányan hasmenés vagy székrekedés esetén segíthetnek, míg mások hasi fájdalmat, puffadást és puffadást kezelnek.

Összegzés: Az IBS-t a tünetei, különösen a hasmenés, a székrekedés vagy mindkettő szerint osztályozzák. Számos gyógyszer áll rendelkezésre, a domináns tünetektől függően.

Hasmenés gyógyszeres kezelése

Számos bevált módszer létezik a krónikus hasmenés kezelésére.

Számos gyógyszer is rendelkezésre áll az IBS-D kimondottan kezelésére.

Itt vannak a leggyakoribb típusok:

Rifaximin (Xiafaxan)

  • Antibiotikum, amelyet az IBS-D kezelésére, valamint a hasi fájdalom és puffadás enyhítésére használnak.
  • Úgy tűnik, hogy jól tolerálható a betegeknél, minimális mellékhatásokkal.
  • A legújabb tanulmányok azt találták, hogy a 2 hetes Rifaximin-kezelést végző betegek 40% -ánál javult az IBS tünetei a kezelés utáni első 4 hétben (1, 2).
  • Alacsony FODMAP diéta előtt kell bevenni.

Alosetron

  • Segít a vastagbél (vastagbél) ellazításában és a hasmenés megelőzésében.
  • Csak súlyos IBS-D-ben szenvedő nők számára ajánlott, akik nem reagáltak más kezelésekre (1).
  • A káros mellékhatások kockázata is fennáll, beleértve az ischaemiás vastagbélgyulladást (a vastagbél gyulladását) és a székrekedés szövődményeit (1, 3).
  • Az Alosetron különböző dózisait tesztelő tanulmányban azok, akik a legalacsonyabb dózist (napi 0,5 mg) szedték, a legnagyobb mértékben csökkentették a tüneteket (51%), és kevesebb mellékhatásról számoltak be (4) .

Eluxadoline (Viberzi)

  • A Viberzi segít lassítani a kakó mozgását az emésztőrendszeren keresztül.
  • Néhány ember nem szedheti ezt a gyógyszert, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladást, a máj szövődményeit és/vagy magas alkoholfogyasztást (1, 3).
  • A székrekedés mellékhatás lehet. Számos olyan eset is előfordult, amikor az embereknél hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) alakult ki az Eluxadoline szedésével (4).

Loperamid (Imodium/Gastro-Stop) és Atropin (Lomotil)

  • A hasmenés elleni gyógyszerek hatékonyan megállítják a hasmenést és a fingot, de semmilyen előnyt nem jelentenek a hasi fájdalom vagy puffadás enyhítésére. Valójában néha gyomorgörcsöt és fájdalmat okozhatnak (3).
  • Túladagolásról is beszámoltak (nagyon nagy adagokkal), amelyek szívbetegségeket okozhatnak (5).

Összegzés: Számos gyógyszer képes kezelni az IBS-D-t, amelyek többségéhez orvosi rendelvényre van szükségük. A Rifaximin, az Alosetron és az Eluxadoline mind hatékonynak bizonyultak, bár sokuknak mellékhatásai vannak.

Székrekedés elleni gyógyszeres kezelés

A krónikus székrekedés kezelésének számos bevált módja van.

De számos gyógyszer is rendelkezésre áll az IBS-C kezelésére.

Itt vannak a leggyakoribb típusok:

Lubiprostone

  • Segít lágyítani a székletet, megkönnyítve az eresztés nélküli áthaladást.
  • Gyomorfájdalom és puffadás esetén is segíthet.
  • A nagy adagok hányingerérzetet okozhatnak, ezért mindig étellel és vízzel kell bevenni (1).
  • Egy 12 hetes vizsgálatban a Lubiprostone-t szedő résztvevők 18% -a számolt be a székrekedés és a hasi fájdalom javulásáról (6).

Linaklotid

  • Segíti az emésztetlen étel (hulladék) mozgatását az emésztőrendszeren keresztül, megkönnyítve az átjutást.
  • A székrekedés alóli mentesség körülbelül egy héten belül megtörténik; a hasi fájdalom és a puffadás javulása azonban akár 8-12 hétig is eltarthat (1).
  • A nagy dózisok néha hasmenést eredményezhetnek (1).

Stimuláns hashajtók (Senna, Aloe, Bisacodyl, ricinusolaj)

  • A hashajtók vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban.
  • Különféle módon segítik a bél stimulálását a székrekedés enyhítésére.
  • A stimuláló hashajtók nem enyhítik a hasi fájdalmat vagy kényelmetlenséget.
  • Ezt a fajta gyógyszert nem szabad hosszú távon szedni, mivel ezek a bélt lustává és hashajtóktól függővé tehetik.

Ozmotikus hashajtók (makragol, polietilén-glikol, magnézium-tej)

  • Az ozmotikus hashajtók segítenek vizet vezetni a vastagbélbe (bélbe), megkönnyítve ezzel a széklet átadását.
  • A stimuláns hashajtókhoz hasonlóan ezek is csak a székrekedés ellen nyújtanak enyhítést, és nem kezelik a hasi fájdalmat/kényelmetlenséget vagy puffadást. Valójában gyakran okozhatják ezeket a tüneteket.

Összegzés: A székrekedés kezelésére vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek egyaránt rendelkezésre állnak. A bizonyítékok szerint a Lubiprostone és a Linaclotide nyújthatják a legnagyobb hasznot az IBS-C enyhítésében.

Hasi fájdalom és puffadásos gyógyszeres kezelés

Számos természetes módszer létezik a puffadás kezelésére.

De bizonyos gyógyszerek alkalmazhatók a hasi fájdalom és puffadás IBS specifikus tüneteinek kezelésére.

Görcsoldók (Hyoscyamine, Dicyclomin)

  • Ezek segítenek enyhíteni a hasmenés vagy székrekedés okozta gyomorgörcsöt azáltal, hogy ellazítják a has körüli izmokat.
  • Nagy adagok székrekedéshez, fáradtsághoz, szájszárazsághoz, szédüléshez és homályos látáshoz vezethetnek (6).

Borsmenta olaj

  • Ez a borsmenta növényből kivont illóolaj.
  • Kapszula formájában a borsmentaolaj bizonyítottan nagyon hatékony a hasi fájdalom és puffadás enyhítésére.
  • A borsmentaolaj új készítményét nemrég vezették be az Egyesült Államokban, és valószínűleg biztonságos. Egy tanulmány kimutatta, hogy az ezt a gyógyszert szedő betegek 40% -ánál csökkent a hasi fájdalom/kellemetlenség és a puffadás, ami lényegesen nagyobb százalék, mint a placebót szedő betegeknél (7.

Összegzés: Úgy tűnik, hogy görcsoldók és borsmenta segítenek a hasi fájdalom és puffadás esetén.

Minden IBS tüneti gyógyszer

Néhány gyógyszer felhasználható több IBS tünet kezelésére, nem csak egy tünet megcélzására.

Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k)

  • Ezeket általában antidepresszánsokként írják fel, de kimutatták, hogy segítenek a tartalom mozgatásában az emésztőrendszerben, megakadályozva a székrekedést.
  • Tanulmányok kimutatták, hogy az SSRI-ket 4-8 hét között kell bevenni, mielőtt a tünetek javulnának (1).
  • Számos randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) azt találta, hogy az SSRI-k nem jobbak az IBS tüneteinek enyhítésében, mint egy placebo (1, 8).
  • Mellékhatások lehetnek rossz alvás, fejfájás, szorongás és hányinger.

Triciklikus antidepresszánsok (TCA)

  • Ez az antidepresszánsok egy másik csoportja, amely segíthet a tartalom mozgatásában az emésztőrendszerben.
  • A TCA-k előnye, hogy hasi fájdalmak és puffadások esetén is segíthetnek, és javíthatják a hangulatot. (1)
  • Számos tanulmány kimutatta, hogy a TCA jobban javítja az IBS tüneteit, mint egy placebo (8, 9).
  • Mellékhatások lehetnek szájszárazság és álmosság.

Összegzés: Az antidepresszánsok két típusáról, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókról (SSRI-k) és a triciklusos antidepresszánsokról (TCA-k) kimutatták, hogy csökkentik az IBS több tünetét, utóbbiak hatékonyabb eredményeket mutatnak. A különféle mellékhatások azonban megnehezíthetik az ilyen típusú gyógyszerek hosszú távú alkalmazását.

Nem gyógyszeres megközelítések

Van néhány nem gyógyszeres megközelítés az IBS kezelésére is.

Borsmenta olaj

  • Mint fent említettük, a borsmentaolaj nagyon hatékonynak bizonyult a hasi fájdalom és puffadás enyhítésében.
  • A borsmentaolaj izomlazítóként működik, és gyulladáscsökkentőként is működhet.
  • Kevés klinikai vizsgálat áttekintése szerint a borsmentaolaj lényegesen jobban javította az IBS tüneteit, mint a placebo (10).
  • A szívégés, a szájszárazság és a böfögés a borsmentaolaj bevételének gyakori mellékhatásai lehetnek.

IBgard

  • Az IBgard egy új borsmentaolaj-készítmény az utóbbi időben az Egyesült Államokban.
  • Korlátozott vizsgálatokat végeztek az IBgard hatékonyságáról.
  • Egy tanulmány megállapította, hogy az ezt a készítményt szedő betegeknél a hasi fájdalom/kényelmetlenség és puffadás 40% -kal csökkent, ami lényegesen nagyobb volt, mint a placebót szedő betegeknél (11).
  • Az IBgard olyan mellékhatásokat okoz, mint a szokásos borsmentaolaj.

Iberogast

  • Az Iberogast egy növényi készítmény, amely kilenc növényi növényi kivonatot tartalmaz.
  • Enyhítheti az IBS tüneteit azáltal, hogy elősegíti a tartalom mozgatását az emésztőrendszeren és csökkenti a hasi fájdalmat (12, 13)
  • Egy 282 betegből végzett vizsgálatban azt találták, hogy az Iberogast lényegesen jobban képes csökkenteni a hasi fájdalmat és az IBS tüneteit, mint a placebo egy 4 hetes vizsgálat után (14).

Rost

  • A rost egyfajta szénhidrát, amely segít a bélmozgásunk rendszeres megtartásában, és alacsony rosttartalmú étrend esetén székrekedés léphet fel.
  • Egyes tanulmányok szerint egy rostkiegészítő javíthatja az IBS-C tüneteit.
  • Az oldható rostok, mint például a psyllium héj, előnyösebbnek bizonyultak, mint az oldhatatlan rostok, például az IBS-C-ben szenvedőknél a búzakorpa (15).
  • Az oldhatatlan rostok gyakran súlyosbíthatják az IBS tüneteit, ami puffadáshoz, puffadáshoz és hasi kellemetlenséghez vezethet (16).
  • 275 IBS-ben szenvedő felnőtt vizsgálata során az oldható rostok a tünetek javításában a placebónál lényegesen hatékonyabbak voltak (15).
  • A rostot leginkább lassan lehet bevinni az étrendbe. Az iszogatott vízmennyiség növelése szintén fontos a székrekedés megelőzése érdekében.
  • A magas rosttartalmú étrendnek egyéb egészségügyi előnyei is vannak, beleértve a szívbetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentését, és hozzájárulhat az egészséges testsúly fenntartásához (17)

Az étrend változását (például alacsony FODMAP-megközelítést) és a pszichológiai kezeléseket (hipnoterápia, kognitív viselkedésterápia és éberségi meditáció) szintén figyelembe kell venni az IBS kezelésekor.

Van néhány bizonyíték arra is, hogy egy probiotikus kiegészítés segíthet a tünetekben. Számos különböző típusú (faj, törzs, készítmény) probiotikum létezik, amelyeket itt áttekintettem.

Összegzés: Az IBS kezelésére is van mód gyógyszeres kezelés nélkül. Ide tartoznak a gyógynövénykészítmények, a probiotikumok, az alacsony FODMAP-tartalmú étrend és a pszichológiai terápia.

Az IBS gyógyszeres kezelés hasznos része lehet

Az IBS bonyolult állapot.

Nem csak sokféle oka van, hanem különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a tüneteitől és a kaka egészségétől függően.

Nem kell félnie néhány IBS-gyógyszer kipróbálását (orvosának ajánlása alapján), ugyanakkor ne támaszkodjon rájuk, mint az egyetlen kezelési formára.

A kutatások azt mutatják, hogy mind az orvosi, mind a nem orvosi megközelítések kéz a kézben működnek a betegek számára a legjobb kezelési eredmények elérése érdekében.

Jodie McGough-ról (akkreditált gyakorló dietetikus)

Joe Leech, dietetikus (MSc Nutrition)

A legtöbben túlterheltnek érezzük magunkat az egészséges táplálkozás terén, különösen, ha orvosi problémánk van.

A DietvsDisease.org webhelyen kutatással támogatott útmutatókat és egyszerű étkezési terveket biztosítunk, hogy stressz nélkül élvezhesse az ételeket, és a legegészségesebb, legboldogabb életet élhesse.

Itt többet megtudhat rólunk.

Kapcsolódó hozzászólások

  • Alacsony FODMAP diéta: A D.I.Y kezdők útmutatója (plusz PDF-fájlok)
  • 7 napos alacsony FODMAP étrend az IBS számára (+ nyomtatható PDF)
  • „Eat this, not that” FODMAPs étellista (+ Nyomtatható PDF táblázat)
  • FODMAP újrabeépítési terv és kihívás fázis: Egyszerű útmutató és GYIK
  • Sajnáljuk, a gluténérzékenysége valójában fruktán intolerancia
  • Csatlakozzon az ingyenes 21 napos FODMAP Elimination Challenge-hez
  • 44 Ínycsiklandó, alacsony FODMAP receptek IBS-hez (+ Nyomtatható PDF)
  • Hogyan lehet könnyen megmagyarázni a FODMAP-okat barátainak és családtagjainak
  • A FODMAP „ingyenes” ételek gyönyörű listája (+ Töltse le és nyomtassa ki a PDF táblázatot)
  • A módosított FODMAP étrend: Útmutató a visszavezetés után

Kategóriák

  • Autoimmun betegség
  • Kardiovaszkuláris és anyagcsere-egészségügy
  • Emésztési rendellenességek
  • FODMAP diéta
  • Élelmiszerek és tápanyagok
  • Ételintolerancia és érzékenység
  • Magas vérnyomás
  • Hogyan kell főzni
  • Pajzsmirigy alulműködés
  • Bélgyulladás (IBD)
  • Irritálható bél szindróma (IBS)
  • MTHFR
  • 2-es típusú diabétesz
  • Fogyókúra
  • Fogyás kiegészítő kiegészítők véleménye
  • Nők egészsége

Legutóbbi hozzászólások

A diétáról vs betegségről

Az étrendnek és a betegségnek csak egy napirendje van:

  • Objektíven tanulmányozza a kutatást (elfogultság nélkül)
  • Az információkat lefordítja egyszerű angol nyelvre
  • Segít felfedezni, hogyan alkalmazható az aktuális egészségi állapotra.

Minden tartalmat szakképzett dietetikusok írnak, és teljesen függetlenek, szponzorok és az iparhoz nem tartoznak.