Folyadékokból élni: Hogyan működik a csak IV-et tartalmazó étrend

Legtöbbünk számára a tűzhelyen főzött kedvenc étkezésünk illata inspirálhat egy kis ízlést. De néhány ember számára semmilyen villás szedése nem lehetséges.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv

Körülbelül 40 000 ember az Egyesült Államokban kizárólag intravénás folyadékokra (IV) támaszkodik kalória- és táplálkozási szükségleteik kielégítésére. Ez a terápia teljes parenterális táplálkozás (TPN) néven ismert. Bármilyen állapot szükségessé teheti, például Crohn-betegség, bélelzáródások, megrövidült belek vagy érrendszeri betegségek, amelyek gangréna beleket okoznak.

Ha TPN-t igényel, akkor az emésztőrendszer a hibás, mert nem képes megfelelően felszívni a tápanyagokat. A diagnózistól függően kis mennyiségű étkezés lehetséges.

„Ez egy teljesen más életmód. Egyes betegek ehetnek és felszívhatnak bizonyos tápanyagokat ”- mondja Ezra Steiger, MD. "De másokat a körülményeik miatt arra ösztönöznek, hogy korlátozzák az orális bevitelt, és más módon gondolkodjanak a táplálkozásról."

Ezeket a betegeket gyakran elutasítják a folyadékfogyasztástól, mert valójában több folyadékot költenek a folyadékok feldolgozására, mint amit bevesznek - ami kiszáradáshoz vezet.

Mi van a TPN-ben és mit fog érezni?

A TPN fehérjékből, szénhidrátokból, zsírokból és különféle vízben és zsírban oldódó vitaminokból, valamint elektrolitokból, esszenciális zsírsavakból és nyomelemekből, például cinkből és rézből áll. A testének mindnyájukra szüksége van a megfelelő működéshez.

Még mindig van esély arra, hogy éhesnek érezze magát, mondja Dr. Steiger, legalábbis kezdetben.

"Általában éhség panaszokat hallunk, amikor valaki először elindítja a TPN-t, mert nem a gyomor teli gyomrától kapja ezt a jóllakottság érzését" - mondja. "De más betegeknél több hányinger tapasztalható, mint éhség, ha egy akadály akadályozza őket az evésben."

Más mellékhatásokra is figyelni kell: szájfekély, bőrelváltozások és rossz éjszakai látás. Ezek nem a TPN mellékhatásai, hanem az alultápláltság vagy a vitaminhiány lehetséges jelei, amelyek ebből adódhatnak. Ha láza, gyomorfájása, duzzanata, izomgyengesége, hányása vagy görcsrohama van, hívja orvosát.

A legtöbb beteg fenntartja a szokásos napi tevékenységét - mondja Denise Konrad dietetikus és házi táplálkozást támogató orvos.

"Amíg a TPN elegendő kalóriát biztosít, addig a betegeknek van energiájuk és kitartásuk a kívánt dolgok elvégzéséhez" - mondja. "Általában fáradtak közvetlenül a műtét vagy a kórházi kezelés után, de visszapattannak és sokkal jobban teljesítenek."

Hogyan működik?

A TPN infúzióknak hűtött állapotban kell maradniuk, és egy speciális IV katéteren keresztül juttatják őket a mellkasába vagy a karjukba. A folyadékzacskó általában az ágya melletti IV oszlopon lóg. Hátizsákok is rendelkezésre állnak (az infúziós szivattyú és a TPN táska tartására), hogy a betegek mobilisak lehessenek az infúzió közben, különösen, ha napközben adnak.

A vékonybél felszívóképessége határozza meg a szükséges folyadékmennyiséget. Néhány betegnek éjszakánként két liter folyadékra van szüksége, míg másoknak csak literre van szükségük heti három-négy éjszaka.

A TPN terápia hossza is változik, mondja Dr. Steiger.

„Sok múlik a beteg mögöttes állapotán. Nagyon sok rövid bél vagy átmeneti elzáródás miatt felszívódó malabszorpciós beteg válik le a TPN-ről ”- mondja. „Sokak számára ez egy három-12 hónapos terápia. A maximális alkalmazkodás körülbelül két év után következik be, és az emberek általában képesek csökkenteni a függőségüket. ”

TPN-kellékek beszerzése

Az infúziós gyógyszertárak általában hét éjszaka TPN-ellátást szállítanak hetente, mondja Konrad asszony, beleértve az infúziós szivattyúhoz csatlakozó csövet és az IV pólust. Egyes gyógyszertárak külön hűtőszekrényeket is biztosítanak infúziós adalékanyagok, például multi-vitaminok vagy inzulin tárolására. Akkumulátoros szivattyúval ellátott hátizsákok állnak rendelkezésre a betegek számára, akik a nappali infúziót részesítik előnyben.