Az idősek otthonai rendkívül sérülékenyek a koronavírus ellen

A washingtoni Kirkland-i Life Care járványában eddig 7 ember halt meg. A kormány most az idősek otthonában végzett összes ellenőrzést a fertőzések megelőzésére összpontosítja.

Publikálva 2020. március 4-én. Frissítve 2020. április 14-én

A hétvégén lidércnyomásos forgatókönyv alakult ki egy seattle-i külvárosban, azzal a bejelentéssel, hogy a koronavírus egy idősek otthonába került. A járvány, amely hét halottat és további nyolc embert szenvedett szerda reggelig, feltárta az ország idősek otthonainak és a segített lakóhelyeknek, valamint a bennük élő 2,5 millió amerikai nagy sebezhetőségét.

Ezeket az intézményeket az elmúlt években egyre fokozottabban vizsgálják, mivel egyedülálló szerepet játszanak a gyulladó járványokban. A kutatások azt mutatják, hogy ezekben az otthonokban gyenge a fertőzés-ellenőrzési gyakorlat, és hogy a lakosok gyakran járnak kórházakba és kórházakba, ide-oda visszahordva a baktériumokat.

A közegészségügyi szakértők attól tartanak, hogy ezek a létesítmények központi szerepet kaphatnak az új koronavírus elterjedésében és terjedésében. Kína statisztikái azt mutatják, hogy a Covid-19 nevű vírus által okozott fertőzés megöli a 80 év feletti emberek csaknem 15 százalékát és a 70 év körüli emberek 8 százalékát - a népesség több mint felét kitevő népességet ezeknek az otthonoknak.

"Fel kell készülnünk arra az elkerülhetetlenségre, hogy olyan létesítmények lesznek, mint Washingtonban, ahol a vírust fogják kapni, és gyorsan át kell mozogniuk az idősek otthonain és a segített lakóhelyeken keresztül" - mondta Dr. David Dosa, egy geriáter és orvosprofesszor a Brown Egyetemen, ahol katasztrófákra való felkészültséget tanul.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint ezekben a tartós ápolásra alkalmas létesítményekben már évente 380 000 ember hal meg fertőzésekben, és 1 millió ember kap súlyos fertőzéseket bennük.

Az ipar kritikusai - akik az utóbbi években egyre hangosabbak lettek - azt mondják, hogy sok létesítmény riasztóan felkészületlen a koronavírusra, és hogy a kormány eddigi útmutatásai kevés részletességgel és sürgősséggel jártak.

"Az idősek otthonai a járványok inkubátorai" - mondta Betsy McCaughey, New York volt altábornagy, aki a nonprofit bizottságot vezeti a fertőzéses halálesetek csökkentésére.

"Minden létesítménynek indító tábort kell tartania az egészségügyi dolgozók képzése érdekében" - mondta. Ellenkező esetben hozzátette: „a kórházak és az idősek otthonai lesznek a legveszélyesebb helyek”.

A Centers for Medicare and Medicaid Services, a billió dolláros szövetségi ügynökség, amely az ország 15 700 idősek otthonát szabályozza, frissített útmutatást adott ki szerdán ezekről a létesítményekről. Az ország koronavírus-elhárítási törekvéseit vezető Mike Pence alelnök kedden elmondta, hogy az államok ápolóintézeteinek 8200 C. által finanszírozott felügyelője egyelőre kizárólag a fertőzések elleni védekezésre fog összpontosítani - ez jelentős változás az erőforrások felhasználásában.

A keddi interjúban a C.M.S. adminisztrátor, Seema Verma elmondta, hogy az ügynökségnek a fertőzések elleni védekezésre és megelőzésre vonatkozó jelenlegi szabályainak erős védelmet kell nyújtaniuk - ha megfelelően betartják őket.

"Nagyon részletes utasítások és irányelvek vannak a fertőzések elleni védekezésről" - mondta Ms. Verma. „Már a helyükön vannak. A fertőző betegség kezelése nem új keletű az egészségügyi rendszerben. Csak fellépésre hívjuk fel az egészségügyi szolgáltatókat, és duplázzuk meg a fertőzések elleni védekezést. "

A hatályos szabályok nagyrészt a szezonális influenza kezelésére használt protokollok sorozatát hasonlítják, „a legközelebbi analógia” - mondta Dr. Lisa Winston, a San Francisco-i Zuckerberg Általános Kórház fertőzés-megelőzési és megelőzési orvosi igazgatója. helyszíni szakképzett ápolási intézmény.

Az influenza-protokoll előírja a beteg betegek elszigetelését, a személyzet maszkok és ruhák viselését és a betegek látogatásának korlátozását.

De az analógia kulcsfontosságú módon kudarcot vall, mondta Dr. Winston - nevezetesen abban, hogy az influenza vakcinával és megelőző vírusellenes kezeléssel jár, gyakran a járvány kitörése során; ilyen gyógyszerek itt nem léteznek.

A lakosság nagy része immunizált az influenzával szemben, akár oltás, akár természetes immunitás révén, míg ez a koronavírus egy új csíra, amely ellen az emberek nem alkalmazkodtak a védekezéshez. Lehet, hogy a látogatók az idősek otthonába járnak, miközben a csírát inkubálják.

A szövetségi kormány a meglévő útmutatás módosítása révén most azt mondja az idősek otthonainak, hogy tiltsák le betegeket és járjanak be az érintett országokba, és eljárásokat kínál annak meghatározására, hogy az idősek otthonai és kórházai mikor helyezik át a Covid-19 betegeket egymásnak.

A hét elején a szövetségi Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok útmutatást adtak ezeknek a hosszú távú létesítményeknek, hogy jelezzék a légzőszervi betegségben szenvedők látogatását elriasztó jeleket, és betegszabadságot adjanak az alkalmazottaknak, hogy ne dolgozzanak rosszul.

A washingtoni Kirkland-i Életgondozási Központban történt járvány óta az idősek otthoni láncai és kereskedelmi csoportjai, valamint az anya-és pop-otthonok és a segített életműveletek bizonytalan információkkal igyekeznek a politikát kialakítani. A seattle-i St. Anne ápoló- és rehabilitációs központban, egy 47 ágyas szakképzett idősotthonban januárban megjelentek a jelek, amelyek elbátortalanították az influenza vagy megfázás tüneteivel járó rokonok vagy barátok látogatását, de a közeli Kirkland-járvány kitörése után az aggodalom túlterhelt. - mondta Marita Smith, az otthon adminisztrátora.

"A tünetektől mentes emberek aggódnak" - mondta.

Elmondta, hogy a személyzet ismeri a lakók családját, és a tervet fokozni kell a látogatók ellenőrzésében, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy senki sem beteg. Azt is elmondta, hogy azt tervezi, hogy nem veszi fel a kórházakat a „keleti oldalról”, amely Kirkland és az Evergreen Kórház helye, ahová a megbetegedett idősotthoni betegeket küldték.

"Nem akarok vádolni diszkriminációval, de nem akarunk senkit befogadni az Evergreen-től vagy az Life Care-től, amíg többet nem tudunk" - mondta.

Legújabb frissítések

"Mi ébren tart engem éjszaka" - folytatta a nő, rengeteg kérdés: meddig tart a vírus inkubációs ideje; a hagyományos tisztítószerek megtisztítják-e őket? többször is megbetegedhet?

A St. Anne ápoló egy független idősek otthona, igazi anya-pop bolt. A tulajdonosi spektrum másik végén olyan hatalmas cég található, mint a Genesis HealthCare, egy pennsylvaniai vállalat, amelynek országszerte 400 segített élet-, idősotthoni és időskorúak lakóhelye van. A Covid-19 tervezésével kapcsolatos kérdésre a társaság rövid nyilatkozatot adott ki, miszerint csapata rendszeresen ülésezik, hogy megvitassa a kérdést, és kormányzati útmutatás alapján koordinálja erőfeszítéseit.

Bridget Parkhill és Carmen Gray, akiknek édesanyja a Kirklandi Életgondozási Központ lakója, elmondták, hogy már a járvány kitörése előtt panaszkodtak a fertőzésre okot adó állapotokról.

Ms. Gray elmondta, hogy gyakran panaszkodott az alacsony létszám miatt, Ms. Parkhill pedig a személyzet rossz kézmosására és egyéb higiéniájára panaszkodott. Ms. Parkhill fertőzésmegelőzési menedzserként dolgozik a közeli kórházban, és „borzalmasnak” minősítette a Life Care fertőzésmegelőzését.

De azt mondta, hogy a területén végzett 10 év alatt megtanulta, hogy a helyzet nem elszigetelt. "Mind szörnyűek" - mondta. "Nem tartják be a protokollt, és kétszer annyi alkalmazottal kell rendelkezniük, mint amennyi van."

A Kirklandi Életgondozási Központ egy több mint 200 ápolási intézményt magában foglaló lánc része, az úgynevezett Amerikai Életgondozási Központoknak, amelynek székhelye Tennessee. A társaság nem küldött észrevételt. A társaság a honlapján rövid nyilatkozatot tett közzé, miszerint a vállalat a C.D.C.-vel dolgozik. és a washingtoni állami egészségügyi minisztérium, és a helyzet „alakul”.

A Kirklandi Életgondozási Központra korábban hivatkoztak Washington állam és a szövetségi kormány által elkövetett fertőzések elleni szabálysértések miatt.

A nővéreket most további gondok hagyták: édesanyjuk, a 76 éves Susan Hailey múlt hét eleje óta köhögött, és most légszomj és hasmenés volt, de az ottani nővér telefonon elmondta nekik (már nem engedik őket meglátogatni), hogy anyjuk addig nem jogosult Covid-19 tesztre, amíg lázas állapotot nem mutat.

"Az isten szerelmére, miért ne zárhatná ki" - mondta Ms. Gray hétfőn. - Sok embert nyugodtan nyugodhat. Nyugodtan állíthatod a közösséget.

A családnak szerda reggel azt mondták, hogy az otthon azt tervezi, hogy tesztelik anyjukat, és hogy a tesztkészletek a helyszínen minden lakost tesztelnek.