Az IgG ételallergia tesztelés klinikai hasznossága

William Shaw Ph.D.

Az IgG-vizsgálatok klinikai hasznosságát egy sor betegségben szemlélteti egy korai cikk, amelyet otolaryngológus tett közzé, és beszámolt arról, hogy betegeinek többségénél jelentős egészségi állapotjavulás történt, miután az IgG ételallergiás tesztekkel eltávolították a pozitív ételeket (2). Az átfogó eredmények 71% -os sikerarányt mutattak minden tünet esetében, legalább 75% -os javulási szintet elérve. Különösen érdekes volt azoknak a betegeknek a csoportja, akik krónikus, fogyatékossággal járó tünetekkel nem reagáltak más intenzív kezelésre. Míg 70% -uk 75% -os vagy annál nagyobb javulást ért el, e betegek 20% -a 100% -os megkönnyebbülést kapott. Az eliminációs étrendben a tünetek leggyakrabban 75–100% -kal javultak: asztma, köhögés, fülzúgás, krónikus fáradtság, mindenféle fejfájás, gáz, puffadás, hasmenés, bőrkiütés és viszketés, valamint orrdugulás. A leggyakoribb IgG ételallergia a tehéntej, a fokhagyma, a mustár, a tojássárgája, a tea és a csokoládé volt.

További vizsgálatok széles skálája igazolta az IgG antitestek klinikai értékét az autizmusban (10), a bipoláris depresszióban (11), a skizofréniában (12), a migrénes fejfájásban (13), az asztmában (14) és az elhízásban (15).

Teljes IgG versus IgG4 ételallergia

Az IgG által közvetített ételallergiás vizsgálatok során a cél olyan élelmiszerek azonosítása, amelyek képesek számos olyan mellékhatás kiváltására képes gyulladást okozni. Az IgG1, IgG2 és IgG3 mind képesek gyulladást okozni, mivel ezek az antitestek nem cserélnek nehéz és könnyű láncokat más antitestekkel, hogy bispecifikus antitesteket képezzenek. Így az élelmiszer-antigének elleni IgG1, IgG2 és IgG3 antitestek nagy immunkomplexeket vagy rácsokat képezhetnek, és rögzítik a komplementet és növelik a gyulladást. Az élelmiszer-antigének elleni IgG4 antitestek jelenléte olyan élelmiszerek antitestjeinek jelenlétét jelzi, amelyek általában nem okoznak gyulladást, annak ellenére, hogy ezen antitestek nagy mennyisége jelzi az élelmiszer-antigének elleni immunreakciók jelenlétét. Az élelmiszerekben csak az IgG4 antitestek vizsgálata korlátozza a klinikus azon képességét, hogy meghatározza azokat az ételeket, amelyek jelentős klinikai reakciókat okoznak, amelyek a betegeiket érintik. Az IgG antitestek más altípusainak mérésének fontosságát Kemeny et al. (17) Megállapították, hogy a glutén IgG1 antitestjei mind a 20 cöliákiás betegnél megemelkedtek, de egyiküknél sem volt magas a glutén IgG4 antitestje.

Klinikai referenciák

1. Az AAAAI munkacsoport beszámolója: Az élelmiszerekkel kapcsolatos mellékhatások diagnosztizálásának és kezelésének jelenlegi megközelítése, 2003. október. IgG-antitest.aspx (Hozzáférés: 2013. október 27.).

2. Dixon H, késleltetett ételallergia kezelése specifikus immunglobulin G RAST teszt megkönnyebbülés alapján. Otoloryngol Head Neck Surg 200; 123: 48-54.

3. Nagisa Sugaya N és Nomura S, Kapcsolat a tünetek kognitív értékelése és a negatív hangulat között az irritábilis bél szindróma altípusai esetében. BioPsychoSocial Medicine 200; 2: 9–14

4. Atkinson, W és mtsai. Élelmiszer elimináció IgG antitestek alapján irritábilis bél szindrómában: randomizált, kontrollált vizsgálat Gut 2004; 53: 1459-1464

5. Drisko J, Bischoff B, Hall M, McCallum R, Az irritábilis bél szindróma kezelése élelmiszer-eliminációs étrenddel, amelyet Food Challenge és probiotikumok követnek. Journal of American College of Nutrition 2006; 25: 514–522

6. Bentz S és mtsai. Az élelmiszer-antigének elleni IgG antitestek klinikai jelentősége a Crohn-betegségben: kettős-vak keresztezett étrend-intervenciós vizsgálat. Emésztés. 2010; 81: 252-64.

7. Janice Main, Hamish McKenzie, Grant R Yeaman, Michael A Kerr, Deborah Robson, Christopher R Pennington, David Parratt Saccharomyces cerevisiae (pékélesztő) antitest Crohn-betegségben BMJ 1988; 297: 1105-1106

8. Thomas Schaffer, Stefan Mueller, Beatrice Flogerzi, Beatrice Seibold-Schmid, Alain M. Schoepfer és Frank Seibold Crohn-betegek anti-Saccharomyces cerevisiae Mannan antitestjei (ASCA) keresztreakcióba lépnek más élesztő törzsekből származó Mannannal és az egér ASCA IgM-rel Kísérletesen kiváltható Candida albicans Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 1339 –1346

9. M Hadjivassiliou, R A Grünewald, G A B Davies-Jones A gluténérzékenység mint neurológiai betegség. Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 560–563

10. Vladimir T és mtsai Élelmiszerspecifikus antitestek magasabb plazmakoncentrációja autista rendellenességben szenvedő személyekben, testvéreikkel összehasonlítva. Focus Autism Other Dev Disabl 2008; 23: 176-185

11. Severance EG és mtsai Bipoláris rendellenességekben kazein diétás antigének immunaktiválása. Bipoláris rendellenesség 2010; 12: 834–842

12. Severance EG és mtsai A szarvasmarha-kazein elleni immunválasz alegysége és teljes molekulaspecifitása a közelmúltban kialakult pszichózisban és skizofrénia esetén. Schizophr Res. 2010; 118: 240-7.

13. Huber A és mtsai Étrend-korlátozás migrénben, az élelmiszerek elleni IgG alapján: klinikai kettős-vak, randomizált, keresztezett vizsgálat. Int Arch Allergy Immunol. 1998; 115: 67-72.

14. Vance G. és mtsai. Az ovalbumin-specifikus immunglobulin G és alosztály-válaszok az élet első öt évében a szenzibilizáció időtartamához és az asztma kialakulásához viszonyítva. Clia Exp Allergy 2004; 34: 1452-1459

15. Wilders-Truschnig M és mtsai. Az élelmiszer-antigének elleni IgG antitestek korrelálnak az elhízott fiatalkorúak gyulladásával és intima media vastagságával. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2008; 116: 241-5.

16. Marijn van der Neut Kolfschoten és mtsai: Az emberi IgG4 antitestek gyulladásgátló aktivitása dinamikus Fab karcserével. Science 2007; 317: 1554-1555

17. Kemeny DM, et al. Az IgG alosztálya allergiás betegségben. I. IgG alosztálybeli antitestek azonnali és nem azonnali ételallergiában. Clin Allergia. 1986; 16: 571-81.