Az inzulinfüggő cukorbetegség hatása a fogszuvasodásra és a nyálfolyásra

1 FODS Közegészségügyi Fogászat Tanszék, KGMU, Lucknow 226003, India

inzulinfüggő

2 Pedagógiai Tanszék, Saraswati Fogászati ​​Főiskola és Kórház, Lucknow 227105, India

3 Közegészségügyi Fogászat Tanszék, RajaRajeswari Fogászati ​​Főiskola és Kórház, Bangalore 560074, India

4 Népegészségügyi Fogászat Tanszék, The Oxford Dental College, Bangalore 560068, India

Absztrakt

Célkitűzés. Annak felmérése, hogy történt-e változás a fogszuvasodásban és az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek (IDDM) nyál áramlásának sebességében, és a nyál áramlásának hozzájárulása a fogszuvasodás kockázatához az IDDM-ben. Beállítás. Endokrinológiai Osztály, MS Ramaiah Kórház, Bangalore, India. Tervezés. Összehasonlító keresztmetszeti leíró típus. Anyagok és metódusok. A minta két csoportból állt: 140 diabéteszes csoport (átlagéletkor 14,8 év) és 140 nem cukorbeteg csoport (átlagéletkor 13,7 év). A fogszuvasodás dmf (t) és dmf (s) indexekkel az elsődleges fogazathoz, valamint a DMF (T) és a DMF (S) indexeket alkalmazták az állandó fogazatban a fogszuvasodás élményének felmérésére. Mind a stimulált, mind a stimulálatlan nyál áramlási sebességet értékeltük a nyál összegyűjtése után. Eredmények. A cukorbetegek csoportjában 76% -uknál carious elváltozás, a nem diabéteszes csoportban 85.3% -ánál caries elváltozás volt. A cukorbetegek alacsonyabb átlagos DMFT, DMFS, dmft és dmfs értékkel rendelkeznek a nem cukorbetegek csoportjához képest. Csökkent stimulálatlan és stimulált nyál áramlási sebesség a diabéteszes, mint a nem cukorbeteg csoportban. Következtetések. A kapott eredmények arra a következtetésre jutottak, hogy annak ellenére, hogy a diabéteszes csoportban csökkent a nyál áramlási sebessége, a caries prevalenciája alacsony volt.

1. Bemutatkozás

A cukorbetegség krónikus betegség, amely az inzulin relatív vagy abszolút hiányából ered, amely befolyásolja a szénhidrát, fehérje és zsír anyagcseréjét. A legkézenfekvőbb rendellenesség a magas vércukorszint, különösen étkezés után.

Az Egészségügyi Világszervezet DIAMOND Project Group adatai szerint míg az 1-es típusú diabetes mellitus előfordulása alacsony volt Ázsiában és Dél-Amerikában, és Európában magas volt [1], Indiában sok kórházi nyilvántartás és klinikai adat azt jelzi, hogy a fiatal cukorbetegek (a cukorbetegség korábban 15 év) az összes beiratkozott diabéteszes alany 1–5% -át teszi ki. Dél-Indiában alacsonyabb az előfordulási arány, 10,5/100 000/év [1].

A diabéteszes ellátás jelenlegi koncepciója, a vércukorszint-monitorozás és a rövid hatású inzulin gyakori injekciózása kevésbé korlátozott étrendet tesz lehetővé [2]. Ez gyorsan befolyásolhatja a száj egészségét, ezért figyelmet igényel. Számos belső és külső tényező azonban hozzájárulhat a cukorbetegség kialakulásához, és hatással lehet az általános egészségre és még inkább a száj egészségére.

A parodontium gyulladásos betegsége, amelyet a diabetes mellitus hatodik komplikációjának tekintenek [3]. Az irodalomban sok vita tárgyát képezte a cukorbetegség hatása a fogszuvasodás megnövekedett prevalenciájának kialakulásának kockázatára az 1-es típusú cukorbetegségben. Egyrészt egyes szerzők [4] kevesebb cariesről számoltak be az 1-es típusú cukorbetegeknél. Más szerzők azonban a caries fokozott jelenlétéről számoltak be cukorbetegeknél [5].

A szájüreg folyamatosan ki van téve a nyálnak, amelynek fontos feladata a hígítás és a szájürítés. A cukorbetegség változásokat okozhat a nyálmirigyekben, ami hozzájárulhat a lassú áramlási sebességhez és megváltoztathatja a nyál összetételét.

A vizsgálat célja annak felmérése volt, hogy történt-e változás az IDDM-ben szenvedő betegek fogszuvasodásában és a nyál áramlásának sebességében, valamint a nyál áramlásának hozzájárulása a fogszuvasodás kockázatához inzulinfüggő diabetes mellitusban.

2. Anyag és módszerek

A vizsgálati csoport 140 alanyból állt, 10 és 15 év közötti korosztályból, akiket az MS Ramaiah Kórház Endokrinológiai Osztályán regisztráltak 1-es típusú diabetes mellitusuk kezelésére. A második csoportban 140 fiatal volt, 10-15 éves kor között, akik nem szenvedtek cukorbetegségben vagy bármilyen szisztémás betegségben. A második csoportba kiválasztott alanyok testvérek, szomszédok és e betegek barátai voltak, tehát ugyanazokat a társadalmi rétegeket tükrözték. Minden cukorbeteg gyermek inzulinkezelésben részesült, és a vércukorszintre és a glikozilezett hemoglobinra (HbA1c) vonatkozó adatokat az osztály nyilvántartásából gyűjtötték.

A tanulmány tervét a Kormányzati Fogorvosi Főiskola és Kutatóközpont Etikai Bizottsága hagyta jóvá. Valamennyi alanyot és családtagjaikat tájékoztatták a vizsgálat módjáról és céljáról, valamint tájékozott beleegyezést kaptak a vizsgálatban részt vevõk szüleitõl.

Kísérleti vizsgálatot végeztek a minta méretének, megvalósíthatóságának, a vizsgálaton belüli változók stb. A kísérleti felmérés számos kezdeti carious elváltozást tárt fel az IDDM betegek körében; ezért a WHO kritériumait a fogszuvasodás értékelésére nem használták.

A fogszuvasodás értékelésére használt kritériumok az elsődleges fogazatban a Grebbell [6] által megadott dmft (bomlott/hiányzó/kitöltött fogak) és a dmfs (bomlott/hiányzó/kitöltött felület), az állandó fogazatban pedig a DMFT (bomlott/hiányzó/kitöltött fogak) ) és DMFS (Decayed/Missing/Filled Surface) indexek, amelyeket Klein et al. [7].

Az intraorális vizsgálat felvételét az Endokrinológiai Osztályon egyetlen kalibrált vizsgáló végezte természetes fényben, steril szájtükör és felfedező segítségével a szokásos széken.

A szájszárazság szubjektív tapasztalatait a következő kérdéssel diagnosztizálták: „Úgy érzi, hogy a szája gyakran száraz?”

A nyál áramlási sebességét úgy határoztuk meg, hogy megkértük a vizsgálat résztvevőit, hogy a nyál összegyűjtése előtt nyeljék le a felhalmozódott nyálat és tisztítsák meg a szájat. A résztvevőket arra kérjük, hogy 5 percig lazítsanak, és ne egyenek, ne igyanak, ne rágjanak gumit és ne mossanak fogat 1 órával az eljárás előtt. A stimulálatlan nyáláramlás (USF) sebességét úgy határoztuk meg, hogy a vizsgálat résztvevőit arra kértük, hogy passzívan nyálazzanak be egy tölcsérbe, amelyet 5 percig egy beosztott hengerbe helyeznek. 5 perc elteltével a mérőhengerben összegyűlt nyál térfogatát elosztjuk 5-vel az USF meghatározásához. A nyál áramlási sebességét ml/perc-ben számítottuk. Az USF-arány kevesebb, mint 0,1 ml/perc a nyálmirigy hipofunkciójának diagnosztikája. A stimulált nyálfolyást meghatároztuk, miután megkértük a vizsgálat résztvevőit, hogy 1 percen át rágják az ízesítés nélküli paraffinviaszt [8].

2.1. Statisztikai analízis

Az adatokat a társadalomtudományi statisztikai csomag (SPSS) 13. verziójával elemeztük. A khi-négyzet tesztet használtuk az arány összehasonlítására, és az egyirányú varianciaanalízist az átlagok összehasonlítására. A vizsgálati csoportok közötti különbséget a Student's értékelte t-teszt.

3. Eredmények

A cukorbetegek csoportja 140 alanyból állt (52,7% férfi és 47,3% nő), átlagos életkora 14,8 év, a nem cukorbetegek csoportjában pedig 140 egészséges alany (44,7% férfi és 55,3% nő), átlagos életkor 13,7 év.

A fogszuvasodás prevalenciája a diabéteszes csoportban statisztikailag (

) kisebb, mint az 1. ábrán bemutatott nem cukorbeteg csoport.