2. típusú cukorbetegség kezelése inzulin nélkül

Az inzulin kipróbálása előtt a 2-es típusú cukorbetegség kezelése általában életmódbeli változásokból és egyéb diabéteszes gyógyszerekből áll. Tudjon meg többet a 2-es típusú inzulin típusú cukorbetegség terápiáiról.

Ha a cukorbetegség gyógyszereire gondol, valószínűleg az inzulinra gondol. Sok esetben a 2-es típusú cukorbetegség kezelése soha nem járhat inzulinpótlással. Bár a 2-es típusú cukorbetegséget a szervezet nem tudja előállítani vagy megfelelően használni a saját inzulint, a vércukorszint-szabályozáshoz szükséges hormont, számos kezelési terv létezik a 2-es típusú cukorbetegséghez inzulinpótlás nélkül.

"Mondhatni, hogy mindenkinek 2-es típusú cukorbetegségben szüksége lesz inzulinra, ha elég sokáig élne" - magyarázza Kevin M. Pantalone, DO, endokrinológus és cukorbetegség-szakértő az ohiói Cleveland Klinikán. "De a valóságban csak kb. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 30 százalékának valaha is szüksége van rá. Sok más lehetőségünk van, amelyeket először használhatunk. "

Első vonalbeli lehetőségek: Diéta, testmozgás és metformin

"Egyedül a diéta és a testmozgás volt a korai 2-es típusú cukorbetegség szokásos cukorbetegség-terápiája, de ez az elmúlt években megváltozott" - mondja Dr. Pantalone. "Az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) most azt javasolja, hogy a metformint már korán kezdjék meg. Ma már csak az emberek kisebbségének írnak fel diétát és testmozgást cukorbetegség miatt. "

A Clinical Diabetes folyóiratban 2012-ben megjelent, a 2-es típusú cukorbetegség-kezelési tervek áttekintése szerint a metformint kell használni a 2-es típusú cukorbetegség kezdeti terápiájaként, mert 1-2% -kal csökkentheti az A1C-t.

Az A1C egy vérvizsgálat, amely az elmúlt két-három hónap átlagos vércukorszintjét méri. A cél az, hogy az A1C pontszáma 7 vagy annál kevesebb legyen. Az orvosok ezzel a méréssel döntenek a kezelési lehetőségekről az életmódváltástól és az orális gyógyszerektől az inzulinpótlásig.

Itt található még a cukorbetegség első vonalbeli kezelése:

Cukorbetegség-diéta. Az egészséges étrend fontos a vércukorszint szabályozásában, az egészséges testsúly fenntartásában és az egyéb egészségügyi állapotok, például a szívbetegségek kockázatának csökkentésében. "A legtöbb ember számára a cukorbetegség-diéta azt jelenti, hogy ragaszkodni kell a napi 1800 kalóriás egészséges étrendhez" - mondja Pantalone. "A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek meg kell tanulniuk a kalóriák számolását és a szénhidrátok elosztását a nap folyamán." Egy tanúsított cukorbeteg-oktatóval és táplálkozási szakemberrel való együttműködés segíthet az étrendben a cukorbetegség kezelésében.

Gyakorolja a cukorbetegséget. A testmozgás lelassíthatja a cukorbetegség progresszióját és megkönnyítheti a kezelését. A fogyás segítésén és az általános egészségi állapot javításán túl a testmozgás közvetlen hatással van a vércukorszintre. Az ADA azt javasolja, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők legalább heti 150 percet, vagy a hét öt napján napi 30 percet mozogjanak. A cukorbetegeknek, akiknek fogyniuk kell, meg kell próbálniuk testsúlyuk 15-20 százalékát leadni - tanácsolja Pantalone.

Metformin. A metformin úgy működik, hogy csökkenti a máj glükóz (cukor) termelését és növeli a szervezet inzulinérzékenységét. "A legtöbb ember naponta egy-két alkalommal kezdi a metformint, és az adagot fokozatosan emelik, hogy megakadályozzák a mellékhatásokat, például az émelygést és a hasmenést." Pantalone mondja. A metformint általában étrenddel és testmozgással együtt használják három hónapig. Ha addig nem érik el a 7% -nál kisebb A1C-t, újabb diabéteszes gyógyszereket adhatnak hozzá.

2. típusú cukorbetegség kezelése a metformin után

Ha a metformin és az életmódváltás nem elegendő a vércukorszint szabályozásához, orvosa módosítja a kezelési tervet. "Ha a metformin kudarcot vall, a kezelés bonyolultabbá válik" - mondja Pantalone. "Most számos orális diabéteszes gyógyszer, valamint nem inzulin injekcióval rendelkező gyógyszer is rendelkezésre áll." Megjegyzi azonban, hogy nincsenek kemény és gyors útmutatások a kipróbáláshoz. a metformin után, ezért a kezelést minden ember számára egyedivé kell tenni.

Itt vannak a cukorbetegség kezelésének általános osztályai, amelyek hozzáadhatók a 2-es típusú cukorbetegség kezelési tervéhez:

Szulfonilureák. Ezek a cukorbetegség elleni gyógyszerek az 1950-es évek óta léteznek. A szervezet inzulintermelésének növelésével működnek. Azért nem tekintik őket frontális kezelésnek, mert néha a vércukorszint túl alacsonyra süllyedhet (hipoglikémia), és súlygyarapodást okozhat.

Meglitinides. Ezek a diabéteszes gyógyszerek rövid hatásúak, ezért naponta háromszor, étkezés előtt kell bevenni őket. Úgy működnek, hogy stimulálják a hasnyálmirigy sejtjeit, hogy több inzulint válasszanak ki. Kevésbé valószínű, hogy hipoglikémiát okoznak, de általában 1% -kal vagy kevesebbel csökkentik az A1C-t.

Tiazolidindionok. Ezek a gyógyszerek az inzulinrezisztencia csökkentésével hatnak. Nem okoznak hipoglikémiát, de az A1C-t csak 1,5 százalékkal csökkentik. A legfrissebb bizonyítékok arra utalnak, hogy míg a tiazolidinedionok növelhetik a „jó” HDL-koleszterin szintjét, növelhetik a szívelégtelenség kockázatát, ezért pangásos szívelégtelenségben szenvedő emberek nem használhatják őket, és az ezeket a gyógyszereket használó embereket figyelemmel kell kísérni a lehetséges szívproblémákra. Súlygyarapodást is okozhatnak.

Alfa-glükozidáz inhibitorok. Ezek a cukorbetegség elleni gyógyszerek lassítják a vércukorszint emelkedését azáltal, hogy megállítják a keményítők lebontását olyan ételekben, mint a kenyér és a burgonya, miközben emésztik őket. Ha a gyógyszert közvetlenül étkezés előtt veszik be, az étkezés után lelassítja a vércukorszint emelkedését. Használatuk korlátozott, mert nem olyan hatékonyak, mint a cukorbetegség más típusai, és általában a puffadás és hasmenés mellékhatásait okozzák.

Incretin szerek. Ide tartoznak a GLP-1 és DPP-4 inhibitorok. A GLP-1 az inzulin szekréciójának serkentésével és az emésztés lassításával működik. Csökkentheti az A1C-értéket és stimulálhatja a fogyást. A DPP-4 inhibitorok segítik a szervezetet abban, hogy saját vegyületét használja, amely csökkenti a vércukorszintet.

Nem inzulin injekciós gyógyszerek. Az exenatid injektálható cukorbetegség gyógyszer, amely fokozza az inzulin szekrécióját, de hányingert okozhat. A gyógyszer meghosszabbított felszabadulású változata egyetlen heti injekció formájában adható be. A naponta egyszer beadott liraglutid serkenti az inzulintermelést és segíthet a fogyásban. Az FDA azonban vizsgálja a pajzsmirigyrák lehetséges kapcsolatát.

Amikor szükség lehet inzulinra

Az összes nem inzulin gyógyszert diétával és testmozgással együtt alkalmazzák cukorbetegség esetén. A gyógyszerek különböző kombinációi alkalmazhatók, és orvosa továbbra is figyelemmel kíséri állapotát a hatékony kezelés érdekében.

"Általánosságban elmondható, hogy ha többféle kombinációt kipróbált, és nem tudta az A1C-értékét 7 százalék alatt tartani, akkor itt az ideje az inzulinra váltani" - mondja Pantalone.

Bárki számára, akinek diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, a szakemberek csoportjával való együttműködés a megfelelő út. A csapatának tartalmaznia kell a cukorbetegség ápoló oktatóját és táplálkozási szakemberét, valamint az orvosait. "Győződjön meg róla, hogy a kezelési csoportba felvesz egy endokrinológust, aki a cukorbetegségre szakosodott" - teszi hozzá Pantalone.

Az aktuális igényeinek megfelelő cukorbetegség-gyógyszer megtalálása fontos lépés a cukorbetegség általános kezelésében. A rendszeres testmozgáson és a jó cukorbetegség diétán túl, dolgozzon orvosával, hogy találjon cukorbetegség elleni gyógyszert az A1C szintjének csökkentése és az egészség megőrzése érdekében.