Irritált bél szindróma kezelése

Többet tanulni >>:

Irritábilis bél szindróma (SCI) fájdalom, alvee rendellenességek (hasmenés vagy puffadásos székrekedés) jellemzik, de nem mutattak ki olyan elváltozásokat, amelyek legalább a vastagbél nyálkahártyáján nyilvánvalóak voltak, bár az utóbbi időben a bél nyálkahártyájának gyulladásos elmélete. utalnak egy friss tanulmányra: "nyálkahártya immunaktiváció irritábilis bél szindrómában. Ez a tanulmány kimutatta, hogy az irritábilis bél szindróma alapja az immunrendszer aktivációja, a szervfalba beszivárgó immunkompetens sejtek nyálkahártyájának növekedésével. és a vastagbél sejtjei képviselik.

Tehát rendkívüli zavart okoz a szindróma kezelése.

Ezért azonnal tisztázni kell a pontosítás célját, ha:
· A tünetek tövében más patológiák vannak
· Készítsen egy pontszámot, amely lehetővé teszi a szindróma értékelését

A diagnózis továbbra is kizárás, azaz a patológiák kizárásán alapul, és néha kolonoszkópia vagy kettős kontrasztú, átlátszatlan beöntés végrehajtását igényli, hacsak az orvos nem biztos a patológiában, különben pontosan a vizsgálatokhoz folyamodik.

A 3 legszembetűnőbb tünet a SCI-ről beszélni:
· Meteorizmus Hasmenés vagy székrekedés Fájdalom az alsó végtagokban
Általában az ellátás az azt meghatározó tényezők kezelésére irányul:
Alkotmányos pszichológiai gyulladásos dietetika

Mit kell tenni? Milyen kezelések lehetségesek?

a) A tej és származékai mellőzése, mert ismert, hogy a laktázhiány puffadást okoz, amely a tejcukor, a tejcukor lebontásáért felelős enzim. Olaszországban az esetek 80% -ában patológiás laktóz-légzési teszt van jelen. Ezt alkotmányos és genetikai okokból magyarázzák, vagy azért, mert az ilyen laktázhiány másodlagos lenne a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos károsodásában magában a szindrómában.
b) Kizárásos diéták. Vita folyik, és sok szerző nem ért egyet a kirekesztett étrend terápiás alkalmazásával kapcsolatban. Igaz azonban, hogy vannak olyan alanyok, akiknek különös ételallergiája van. Szakmai tapasztalatom alapján megismerkedtem néhány pácienssel, akik csak azokat az anyagokat táplálták, amelyekre allergiás volt, hányinger, hányás, hasmenés szenvedett kiszáradásig, magas teljes IgE-értékkel, és kifejezetten élelmiszer-allergénekre. Azok az ételek, amelyek általában allergiát okozhatnak, a következők:
- tej és származékai, tojás és származékai, gyümölcs (dió, eper, málna, citrusfélék), kávé és csokoládé, tea, sertéshús és származékai, hal, puhatestűek, rákfélék, hagyma, fokhagyma, tök, uborka és gomba, fűszerek.

A betegnek tartózkodnia kell azok fogyasztásától. Például, ha allergiát vagy intoleranciát gyanít az ilyen típusú élelmiszerekre, néhány napig rizst, marhahúst és könnyű teát kell fogyasztania. A nemi hormonok szintén fontosak a nemtől függő IBS jellemzőiben, és úgy tűnik, hogy a nemi hormonok szerepet játszanak az immunológiai rendszer és a hízósejtek működésének befolyásolásában. Különösen a hízósejtek expresszálják a progeszteron és az ösztrogén receptorait. Sőt, IBS-ben szenvedő férfiaknál a CD3 + CD8 + T-sejtek magasabbak, míg a nőknél több hízósejt van. A hízósejtek továbbra is szerepet játszhatnak és stimulálhatják az érzékszervi-motoros idegvégződéseket, valamint klasszikus szerepük van az allergiás tényekben és az emésztőrendszeri allergopátiákban. A mezalazin szintén szerepet játszik, így krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő határformák kezelésében.

Magas rosttartalmú étrend és étrend irritábilis bél szindrómában

Ennek a választásnak a jelzése abban rejlik, hogy úgy gondolják, hogy az SCI alapja az a meggyőződés, hogy salakmentes étrend esetén a vastagbélben jelentős nyomás lép fel, annak szegmentálása, egyidejű és hajtó motoros aktivitás. A rostok a Laplace-törvény szerint növelnék a szerv átmérőjét, ezáltal meghatározva az endoluminális nyomást. Ezzel az elmélettel szemben az a tény, hogy a SCI-ben van egy fajta székrekedéssel, de olyan is, amely székrekedéssel és hasmenéssel vagy csak hasmenéssel vagy csak fájdalommal (!) Rendelkezik. Mindenesetre nagyon indokolt a magas rosttartalmú és salakos étrend használata, bár különösen fokozatosan, székrekedéssel jellemzett SCI-formájú betegeknél.

Kezelés

Vannak görcsoldó szerek, amelyek a szerv mozgékonyságát szabályozzák:
trimebutin, domperidon, cimetropio-bróm, jód-metil-bromid, tiropramid, propantelin, diciklomin, haloperidol, pinaverio-bromid, heterioium-bromid, floroglucinol, trichiclasmodo, oktilónium-bromid, alverin-citrát, fenoverin, loperamid.
Ezekkel a készítményekkel pozitív eredményeket közölnek, különösen a mebeverin-diciklominnal, porfimium-bromiddal, trimebutinnal, oktilónium-bromiddal, cimetropium-bromiddal; vannak angolszász vizsgálatok, ahol borsmentaolajat és más növényeket használtak.
A közelmúltban a 3-acetil-11 keto-béta-boswellinsav vagy az AKBA, pentaciklusos terpenoid származék, amely dózisfüggő módon blokkolja a fájdalomcsillapító nociceptorok stimulálásáért felelős leukotriének képződését, sikeresen javasolt. Az inkenzol-acetát, amely ellensúlyozza a nyálkahártya-gyulladás tényezőit (TNFalfa és gátolja a kB nukleáris faktor expresszióját).