Az ön által bejelentett étrend adatok elégségesek-e a táplálkozástudomány számára?

Írta: Colby Vorland

A Southwest Airlines-ot folyamatosan úgy értékelik, hogy jó ételeket szolgál fel járataik során, ennek ellenére egyáltalán nem szolgálnak fel ételeket. Bízhatunk-e az étrend adatokban, ha az emberek nem tudják, hogy ettek-e még? Ezt a mulatságos anekdotát Dr. David Allison ajánlotta fel az ASN áprilisi, San Diegóban tartott tudományos ülésein a következő ülésen: „Nem minden, ami számít, és nem minden, ami megszámolható: Hogyan gyűjtsünk étrendi adatokat a kutatáshoz? ” elnöke dr. Regan Bailey és Claire Zizza. A foglalkozást az ASN táplálkozási epidemiológiája, az öregedés/krónikus betegségek és a közösségi/közegészségügyi RIS szervezte. A testület kritikus szemszögből nézett ki, de hangsúlyozta az étrend bevitelére vonatkozó, saját maguk által közölt adatok felhasználásának értékét is.

Dr. Allison volt az első műsorvezető, aki a táplálkozási kutatás során kemény álláspontot foglalt el az ön által bejelentett energiafogyasztás kapcsán: ez egyszerűen nem elég jó. Nem csak ez, hanem gyakran félrevezeti az elhízás kutatását. Allison kiemelte Archer és munkatársai nemrégiben megjelent cikkét, amely az NHANES-ben a válaszadók energiafogyasztását vizsgálta 1971-2012 között, és megállapította, hogy a nők 67,3% -a és a férfiak 58,7% -a nem volt fiziológiailag elfogadható - vagyis a kalóriák száma „összeegyeztethetetlen az élettel. ” Az IOM összesített energia-ráta becslésének arany standard egyenletével a nők esetében 0,163, a férfiaknál 0,225 volt a korreláció, ami gyakorlatilag nem eredményezett érdemi kapcsolatot. Ez "már nem tűnik tudománynak" - jelentette ki Allison. Ez a probléma már régóta ismert: 1991-ben Goldberg és mások 10 ország 37 vizsgálatát vizsgálták, és azt találták, hogy a bejelentett energiafogyasztás és az alapanyagcsere mértékének átlagos arányának több mint 65% -a valószínűtlen. A Forrestal 2010-ben 28 olyan cikk áttekintését is közzétette, amely kifejezetten gyermekekre és serdülőkre vonatkozott, és megállapította, hogy az energiafogyasztás körülbelül fele téves.

Itt az ideje, hogy felhagyjunk az ön által bejelentett energiafogyasztással az elhízáskutatás kevésbé félrevezető útjai mellett - mondta Allison. Nem érdemes tudományos felhasználásra, mert a mérési hibák nem véletlenszerűek és szerények, a becslések gyakran nem a helyes irányba mutatnak, és a hibák nem vezetnek hamis hatások észleléséhez valószerű körülmények között. Elmesélt egy történetet arról, hogy eredetileg az önjelentés beviteli adatai azt sugallták, hogy a túlsúly kevesebb energiát emészt fel, mint amennyit elköltek, de szigorúbb módszerek alkalmazásával pont az ellenkezője bizonyult igaznak (itt van egy Schoeller 1990-es áttekintése). Allison elmondta, hogy jelenleg nincs gazdasági és társadalmi ösztönzésünk arra, hogy teljes mértékben áttérjünk a kétszeresen felcímkézett víz beépítésére, mivel a költségek az 1980-as évek óta alacsonyak. Kezdetben fájdalmas lesz, de egyértelműen át kell mennünk.

Dr. Amy Subar azzal érvelt, hogy az étrendre vonatkozó adatok nem csupán az energiafogyasztás fontos szempontjai, és javulnak a gyűjtési módszerek, ezért nem szabad kidobnunk a babát a fürdővízzel együtt. Még ha a teljes energiafogyasztás sem pontos, akkor is nyomon követhetjük az étkezési szokásokat, az étrend minőségét, a tápanyagok bevitelét, valamint a társadalmi és fizikai környezetet. Subar hangsúlyozta az önmaga által közölt adatok hasznosságát - átfogóbb adatokat képes előállítani, sokkal kevesebb nyomozói terhet jelentve a biomarkerekhez vagy a megfigyelésekhez képest, de hibás a probléma. A személyen belüli variáció és a memória 2 potenciális hiba, de a beállítások lehetségesek. Az önbevallási adatok javítása érdekében új technológiákat fejlesztenek, például mobiltelefonokkal vagy hordozható érzékelőkkel történő élelmiszer-nyilvántartás vezetését a monitorozásra való reagálás és a terhelés csökkentése érdekében. Ezenkívül a Subar részt vett az önkezelt 24 órás visszahívások - ASA24 - fejlesztésében, hogy sokkal több adatot gyűjthessen a résztvevőktől a nyomozói terhek nélkül. Ellenőrizték ennek a módszernek a pontosságát az interjúztatók által beadott visszahívásokkal szemben. Dr. Subar megjegyezte, hogy az étkezési gyakorisági kérdőívek több elfogultságot mutatnak, mint a rövid távú módszerek, de több visszahívás és étkezési gyakorisági kérdőív kombinálása csökkentheti.

Nyilvánvaló, hogy az ön által közölt étrendi adatoknak számos fontos felhasználási lehetőségük van, de értelmezésüknél óvatosságra van szükség. Remélhetőleg a jelenleg érvényesülő fejlesztéseket gyorsan elfogadják, és egyes intézkedések, például az energiafogyasztás esetében szükségesnek tűnik a jelenlegi módszerek elhagyása, mert tudjuk, hogy elfogadhatatlanok.